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政府始終把簡化優(yōu)化準入作為支持社會辦醫(yī)的重要著力點
第一,放寬規(guī)劃限制,進一步拓寬社會辦醫(yī)空間。第二,加大改革力度,進一步創(chuàng)新支持方式。第三,加強協(xié)調(diào)聯(lián)動,進一步提高審批服務效率。
保險業(yè)可以在兩個方面為社會辦醫(yī)健康發(fā)展提供支持
一方面是通過保險產(chǎn)品,為社會辦醫(yī)提供支付保障。第二方面是通過保險資金運用直接投資社會辦醫(yī)。
社會辦醫(yī)是公立醫(yī)療服務體系的有益補充
可提供基本醫(yī)療衛(wèi)生的服務,主要提供非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,滿足群眾多層次、多樣化、差異化的健康服務需求。
文字實錄
- [國務院新聞辦新聞局 壽小麗]女士們、先生們,大家上午好。歡迎出席國務院政策例行吹風會。近日召開的國務院常務會議部署了進一步推動社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展,增加醫(yī)療服務供給,促進民生改善,為幫助大家更好地了解相關情況,今天我們非常高興邀請到衛(wèi)生健康委副主任王賀勝先生,請他向大家介紹有關情況并回答大家的提問。出席今天吹風會的還有:發(fā)展改革委社會發(fā)展司負責人蔡長華先生,衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久先生,醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍先生,銀保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任劉宏健女士。下面先請王賀勝先生作介紹。2019-06-12 10:00:21
- [衛(wèi)生健康委副主任 王賀勝]女士們、先生們,大家上午好!感謝大家一直以來對衛(wèi)生健康事業(yè)的關心和支持。下面,我向大家簡要介紹一下社會辦醫(yī)工作的有關情況。2019-06-12 10:02:23
- [王賀勝]社會辦醫(yī)是我國醫(yī)療服務體系的重要組成部分,是增加醫(yī)療資源有效供給,滿足群眾多層次多樣化健康服務需求的重要力量。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視發(fā)展社會辦醫(yī),將其作為實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)改的重要任務,統(tǒng)籌謀劃、一體推進。習近平總書記深刻指出,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域政府要有作為,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域市場要有活力,要支持社會辦醫(yī),發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。李克強總理在近年來的政府工作報告中,對鼓勵促進社會辦醫(yī)發(fā)展做出重要部署,要求加快推進醫(yī)療領域“放管服”改革,大力支持社會力量提供醫(yī)療服務。孫春蘭副總理多次深入基層調(diào)研指導社會辦醫(yī)工作,強調(diào)要進一步完善政策措施,為社會辦醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。2019-06-12 10:02:51
- [王賀勝]近年來,社會辦醫(yī)取得了長足進展。截至2018年底,社會辦醫(yī)療機構數(shù)量達到45.9萬個,占比46%;社會辦醫(yī)院數(shù)量達到2.1萬個,占比63.5%。社會辦醫(yī)的人員、床位、診療量占比均保持穩(wěn)定增長。近日,經(jīng)國務院同意,國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家醫(yī)保局、中國銀保監(jiān)會等10個部門聯(lián)合印發(fā)了《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》?!兑庖姟妨⒆闵鐣k醫(yī)的定位和發(fā)展方向,在鞏固和加強前期工作的基礎上,又推出了一批鼓勵支持政策。2019-06-12 10:03:23
- [王賀勝]一是加大政府支持社會辦醫(yī)力度。各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時,首先要考慮由社會力量舉辦或運營有關醫(yī)療機構。在安排國有建設用地年度供應計劃時,本地區(qū)醫(yī)療設施不足的,要在供地計劃中落實并優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地。按照公平競爭擇優(yōu)的原則,支持向社會辦基層醫(yī)療機構購買服務。營利性社會辦醫(yī),可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。二是推進“放管服”,簡化準入審批服務。各地出臺優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批實施辦法。將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療服務和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評價體系。社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備實行告知承諾制。在北京、上海等10個城市開展診所備案管理試點。2019-06-12 10:04:23
- [王賀勝]三是公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)分工合作。各地完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局,支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。支持和規(guī)范醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)。四是優(yōu)化運營管理服務。衛(wèi)生健康行政部門校驗醫(yī)療機構時,重點審查服務能力和醫(yī)療質(zhì)量。社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機構的專業(yè)技術人員同等參與職稱評審。醫(yī)學類科研項目承擔單位的選擇堅持公開平等擇優(yōu)原則,不得對醫(yī)療機構的性質(zhì)進行限制。2019-06-12 10:04:56
- [王賀勝]五是完善醫(yī)療保險支持政策。各類醫(yī)療機構均可自愿提出基本醫(yī)療保險定點申請,不得將舉辦主體、經(jīng)營性質(zhì)等作為前置條件。支持社會辦醫(yī)之間通過“互聯(lián)網(wǎng)+”開展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作。鼓勵商業(yè)保險機構與社會辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個性化醫(yī)療保險產(chǎn)品。六是完善綜合監(jiān)管體系。嚴格落實部門監(jiān)管責任。對嚴重失信主體依法實施行業(yè)終身禁入。支持行業(yè)組織完善行業(yè)標準,開展醫(yī)療質(zhì)量、服務能力等評價。2019-06-12 10:05:23
- [王賀勝]下一步,我們將認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署,指導各地及時制定完善配套政策措施,細化工作舉措,并加強督導檢查和跟蹤分析,確保政策全部兌現(xiàn),取得實效。謝謝大家。2019-06-12 10:06:23
- [壽小麗]下面開始提問,提問前請先通報一下所在的新聞機構。2019-06-12 10:09:10
- [新華社記者]我們知道,社會辦醫(yī)發(fā)展面臨一個很大的問題就是人才短缺,尤其是缺少優(yōu)秀的醫(yī)師。請問,國家衛(wèi)生健康委為了解決這一問題采取了哪些措施,取得了哪些成效?2019-06-12 10:12:37
- [王賀勝]這個問題由國家衛(wèi)生健康委主管這項工作的張局長回答。2019-06-12 10:13:08
- [衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長 張宗久]謝謝您的提問。優(yōu)秀醫(yī)生短缺是各級各類醫(yī)療機構面臨的問題,也是在基層和社會辦醫(yī)表現(xiàn)比較突出的一個問題,在解決好這個問題的過程當中,我們注意了這幾個方面。一是做大增量。人才短缺的問題是我們國家長期以來存在的問題,在這一方面主要是要加強新生醫(yī)師隊伍的培養(yǎng),培養(yǎng)高素質(zhì)人才,更多發(fā)展專業(yè)化的教育,使教育水平進一步提升。所以,我們和教育部共同下發(fā)了一系列文件來發(fā)展醫(yī)學教育,培養(yǎng)??迫瞬牛硗馀囵B(yǎng)適宜人才,面向基層、面向農(nóng)村。我們穩(wěn)步推進了醫(yī)師資格考試制度的改革,不斷優(yōu)化考試報名的條件,促進醫(yī)學院校更加高質(zhì)量辦學,保證醫(yī)師基本素質(zhì)。面向基層和農(nóng)村,有選擇性地做好全科助理醫(yī)生考試和短缺專業(yè)的加試。2019-06-12 10:15:32
- [張宗久]二是在醫(yī)師隊伍的供給方面。注重院校教育,畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育,就是現(xiàn)有人才如何提高、如何來適應多層次辦醫(yī)的需求,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓也是我們國家近年來在提供醫(yī)學人才方面的一個很好的改革嘗試,2014年以來已經(jīng)招收了48萬醫(yī)生。2019-06-12 10:16:32
- [張宗久]三是盤活存量。促進醫(yī)師向基層和社會合理流動。2014年下發(fā)了關于規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理文件,科學配置醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),把醫(yī)師執(zhí)業(yè)的機構注冊變成了區(qū)域注冊。到2018年,在多機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)師已經(jīng)達到了16萬人,這16萬人當中相當一部分都到了社會辦醫(yī)的醫(yī)療機構,給社會辦醫(yī)人才保障方面提供了有力支撐。謝謝。2019-06-12 10:17:32
- [中央廣播電視總臺央視記者]請問王賀勝主任,現(xiàn)在我們國家的醫(yī)療服務體系一直以來以公立醫(yī)療機構為主導,社會辦醫(yī)是后起之秀,在這樣的格局下社會辦醫(yī)的功能定位和發(fā)展方向在哪里?還有,這一次出臺的《意見》怎么保障社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機構享受同等待遇?謝謝。2019-06-12 10:18:17
- [王賀勝]謝謝這位記者的提問,我覺得他的問題非常重要,一個是社會辦醫(yī)的定位和方向,一個是我們?nèi)绾伪U瞎⑨t(yī)院同等待遇。社會辦醫(yī)要實現(xiàn)行穩(wěn)致遠、持續(xù)健康發(fā)展,首先要找準定位,明確發(fā)展方向。習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上深刻指出,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域政府要有作為,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域市場要有活力,為社會辦醫(yī)的定位和發(fā)展提供了根本遵循。2019-06-12 10:20:46
- [王賀勝]社會辦醫(yī)是公立醫(yī)療服務體系的有益補充,可提供基本醫(yī)療衛(wèi)生的服務,主要提供非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,滿足群眾多層次、多樣化、差異化的健康服務需求。比如,隨著我國人口老齡化加劇,康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合服務需求將大幅增加,為社會辦醫(yī)提供了廣闊的發(fā)展空間。另外,在一些緊缺專業(yè)領域,像兒科、精神科、婦產(chǎn)科、眼科、醫(yī)療美容等,社會辦醫(yī)也大有可為。有的社會辦醫(yī)已經(jīng)在這些領域建立起學科優(yōu)勢,形成了品牌影響,得到了人民群眾的認可。還有,一些獨立的第三方機構,像醫(yī)學檢驗、血液透析、醫(yī)學影像等等,也是社會辦醫(yī)可以重點布局的領域。這幾年,獨立第三方機構數(shù)量快速增長,吸引了大量的社會力量投資,成為推動健康服務業(yè)發(fā)展的新興動力,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益??偟膩砜矗S著人民群眾健康服務需求的日益增長,社會辦醫(yī)的發(fā)展前景會越來越好。2019-06-12 10:21:46
- [王賀勝]關于社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院的同等待遇??陀^地講,我國的社會辦醫(yī)起步晚、底子薄,雖然近年來取得了長足進展,但與公立醫(yī)院相比,在服務能力、學科建設、人才培養(yǎng)、質(zhì)量安全管理等方面仍存在不小的差距,需要給予更多的政策支持?!兑庖姟吩趯徟鷾嗜?、審核評價、校驗服務、人員資質(zhì)、監(jiān)督管理等涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的方面,對社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機構一視同仁,同等待遇;在規(guī)劃、稅收、服務能力建設等方面,向社會辦醫(yī)進一步傾斜?!兑庖姟芬螅瑖栏窨刂乒⑨t(yī)院數(shù)量和規(guī)模,為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間;政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不做規(guī)劃限制;社會辦醫(yī)可按規(guī)定申請認定高新技術企業(yè),享受相應稅收優(yōu)惠;面向社會組建的衛(wèi)生系列高級職稱評審委員會和醫(yī)療機構評審委員會中要有一定比例的社會辦醫(yī)行業(yè)組織和社會辦醫(yī)人員。在遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、醫(yī)學院校臨床教學基地以及推進臨床服務能力建設時,對符合條件的醫(yī)療機構同等對待,并向社會辦醫(yī)適當傾斜。謝謝。2019-06-12 10:22:46
- [中國日報社記者]據(jù)我了解,許多保險公司對參與社會辦醫(yī)有很高的期待,您是否能夠介紹一下保險業(yè)在參與社會辦醫(yī)過程中能夠發(fā)揮哪些作用,提供怎樣的服務?2019-06-12 10:26:28
- [銀保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任 劉宏健]謝謝您的提問,也謝謝您對保險行業(yè)的關注。保險業(yè)可以在兩個方面為社會辦醫(yī)健康發(fā)展提供支持。一方面是通過保險產(chǎn)品,為社會辦醫(yī)提供支付保障。目前,健康保險普遍將被保險人在社會辦醫(yī)機構就診的費用納入了保障范圍,提升了被保險人醫(yī)療費用的支付能力,也為社會辦醫(yī)機構正常運行提供了支付保障。第二方面是通過保險資金運用直接投資社會辦醫(yī)。保險資金運用青睞能夠長期持續(xù)經(jīng)營、具有穩(wěn)定收益和較低風險的行業(yè),適合對醫(yī)療機構進行投資。從國際情況來看,保險公司也是社會辦醫(yī)機構最重要的投資主體之一,經(jīng)營健康保險的保險公司普遍投資醫(yī)療機構,我們國家保險業(yè)也在積極探索參與社會辦醫(yī)。目前有一些機構已經(jīng)進行了比較成功的摸索,比如說直接投資醫(yī)療機構和醫(yī)療衛(wèi)生相關領域,在移動醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)藥開發(fā)等方面作出了一些嘗試。同時還有一部分機構直接參與公立醫(yī)院的改制,也取得了比較好的社會效益。2019-06-12 10:28:54
- [劉宏健]我們覺得《意見》的頒布對于商業(yè)保險機構投資社會辦醫(yī)會起到積極的推動作用,保險業(yè)參與社會辦醫(yī)也有利于形成合理的多元辦醫(yī)格局和醫(yī)療服務競爭機制,起到推動醫(yī)療技術發(fā)展、提升醫(yī)療服務質(zhì)量的“催化劑”作用。同時保險業(yè)參與社會辦醫(yī)也會對保險業(yè)自身的發(fā)展起到巨大的推動作用。下一步,我們會繼續(xù)支持保險業(yè)認真落實《意見》的精神,在推動社會辦醫(yī)健康發(fā)展方面作出積極貢獻。謝謝。2019-06-12 10:29:54
- [經(jīng)濟日報社記者]我們看到,國家要求對社會辦醫(yī)實行“非禁即入”,審批“應簡盡簡”,在簡化優(yōu)化社會辦醫(yī)準入方面,國家發(fā)改委和相關部門會采取哪些新的措施?能否介紹一下。2019-06-12 10:35:24
- [發(fā)展改革委社會發(fā)展司負責人 蔡長華]謝謝你的提問。近年來,政府始終把簡化優(yōu)化準入作為支持社會辦醫(yī)的重要著力點,取得了積極成效,社會辦醫(yī)療機構數(shù)量明顯增加,質(zhì)量明顯提升,群眾的滿意度和認可度明顯提高。按照國務院部署,發(fā)展改革委將會同有關部門繼續(xù)深化改革,進一步放寬準入,改進審批服務。近期將重點推動三項工作:2019-06-12 10:39:10
- [蔡長華]第一,放寬規(guī)劃限制,進一步拓寬社會辦醫(yī)空間。政府不再對社會辦醫(yī)的區(qū)域總量和空間布局作規(guī)劃限制,對社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備實行告知承諾制,取消床位規(guī)模要求。按照“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃,繼續(xù)嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。今后,各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時,凡是社會力量有意愿、有能力辦醫(yī)的,都要優(yōu)先考慮由社會力量舉辦和運營。政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入繼續(xù)向農(nóng)村、基層和貧困地區(qū)傾斜,把有限的財力集中用于辦好基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),保障公立醫(yī)院的公益性,滿足群眾基本醫(yī)療需求。2019-06-12 10:39:30
- [蔡長華]第二,加大改革力度,進一步創(chuàng)新支持方式。為加快社會辦醫(yī)發(fā)展,將在用地供給、政府購買服務和稅收等方面深化改革。在用地方面,一要保障增量,本地區(qū)醫(yī)療設施不足,要在供給計劃中優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地。二要盤活存量,支持閑置商業(yè)、辦公、工業(yè)等用房作必要改造后用于醫(yī)療機構,在五年過渡期內(nèi),可以不改變土地的原用途和權利類型。在購買服務方面,各地要在今年年底前制定政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務的實施辦法,按照公平競爭擇優(yōu)的原則,向社會辦的基層醫(yī)療機構購買服務。在稅收優(yōu)惠方面,支持營利性社會辦醫(yī),包括診所等小型醫(yī)療機構,按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠等政策。2019-06-12 10:40:03
- [蔡長華]第三,加強協(xié)調(diào)聯(lián)動,進一步提高審批服務效率。去年以來,國家發(fā)改委會同有關部門梳理了社會辦醫(yī)療機構開業(yè)前所需的工商登記、民政登記、醫(yī)療機構審批、投資項目立項、消防驗收、環(huán)保審批等事項,針對存在的問題,完善審批規(guī)則,簡化審批流程,優(yōu)化工作程序,提高服務質(zhì)量。目前已經(jīng)指導各?。▍^(qū)、市)著手制定社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批辦法。今年年底前,要落實聯(lián)動審批機制,明確時限要求,運用信息化手段實現(xiàn)部門間信息共享,切實提高審批效率和服務質(zhì)量,促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。謝謝。2019-06-12 10:42:18
- [中新社記者]想請問一下熊司長,作為醫(yī)療服務的戰(zhàn)略購買方,社會辦醫(yī)離不開醫(yī)?;鸬闹С?。請問醫(yī)保部門在支持社會辦醫(yī)健康發(fā)展方面有什么具體舉措?謝謝。2019-06-12 10:50:49
- [醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長 熊先軍]謝謝你的提問。定點醫(yī)療機構是落實醫(yī)保各項政策的載體,直接服務于參保人員,也是醫(yī)療保險控制費用的中心。加強對定點醫(yī)療機構的管理和服務,直接關系到廣大參保人員對醫(yī)保政策落實的切身感受,直接關系到老百姓的獲得感、幸福感和安全感,也直接關系到醫(yī)療保障資金的收支平衡和醫(yī)療保障制度的可持續(xù)發(fā)展。2019-06-12 11:08:04
- [熊先軍]國家醫(yī)保局成立以后,局黨組高度重視定點醫(yī)療機構管理工作,特別是對民營醫(yī)療機構納入定點工作也高度關注。一是在兩定機構管理中一直堅持對公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)采取一視同仁的政策。到2018年底,全國共有醫(yī)保定點醫(yī)療機構19.35萬家,其中非公立定點醫(yī)療機構6.2萬家,占比32.1%,定點零售藥店達到了34.1萬家,基本滿足了廣大參保人員就醫(yī)購藥的需求。2015年到2018年間,醫(yī)保定點的非公立定點醫(yī)療機構從3.1萬家增加到6.2萬家,數(shù)量翻了一番。2019-06-12 11:08:26
- [熊先軍]二是優(yōu)化醫(yī)保定點管理服務。從2015年起,各地醫(yī)保部門全面取消了行政部門實施的兩定資格審查,符合條件的醫(yī)療機構均可按規(guī)定程序自愿提出定點申請,經(jīng)過相應的評估和協(xié)商談判,簽訂定點醫(yī)療服務協(xié)議后就可以納入定點,為參保人提供服務。按照國務院關于簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務的要求,我局明確提出對定點醫(yī)療機構要寓管理于服務,進一步簡化審批和簽定協(xié)議程序,優(yōu)化對定點醫(yī)療機構的結算方式,改善服務質(zhì)量。2019-06-12 11:09:25
- [熊先軍]三是加強醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管。在大量民營機構納入定點的同時,我們也看到由于部分民營醫(yī)療機構的級別比較低、規(guī)模比較小、管理不規(guī)范、獲利套現(xiàn)的動機比較強,對醫(yī)?;鸨O(jiān)管也帶來了一些挑戰(zhàn),是欺詐騙保的“高危領域”。因此去年以來,我局開展了打擊欺詐騙保的專項行動,對欺詐騙保行為起到了震懾的作用。2019-06-12 11:10:17
- [熊先軍]這次關于社會辦醫(yī)《意見》的出臺,提出要優(yōu)化醫(yī)保定點前置條件,縮短申請等待時間。社會辦醫(yī)機構正式運營三個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過三個月等具體要求。我們將認真貫徹落實文件的要求。一是指導地方嚴格執(zhí)行有關政策,重點是為社會辦醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點提供寬松的環(huán)境。壓縮定點申請、專家評估、系統(tǒng)改造等過程的時間,為社會辦醫(yī)申請醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構提供便利。二是完善醫(yī)保定點管理機制,研究完善醫(yī)保定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法及相應的經(jīng)辦規(guī)程、協(xié)議范本。三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,開展醫(yī)保信用管理,完善基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控體系,提升智能監(jiān)控質(zhì)量,建立定點醫(yī)療機構協(xié)議管理的退出機制,嚴厲打擊惡意欺詐騙保的行為。在確保醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運行的同時,促進社會辦醫(yī)的健康規(guī)范發(fā)展。謝謝大家。2019-06-12 11:11:42
- [壽小麗]謝謝大家關注社會辦醫(yī),今天的吹風會就到這里,謝謝各位發(fā)布人,謝謝各位記者朋友們。再見!2019-06-12 11:16:27