新華社西安９月９日電（記者楊一苗）陜西省旬邑縣探索建立新農合重大疾病補助制度，通過增加新農合重大疾病的補助范圍，提高補助標準，減輕了農民看病負擔，減少了農民就醫(yī)費用報銷流程，為參合城鄉(xiāng)居民筑起了大病醫(yī)保的“防線”。
當記者見到旬邑縣太村鎮(zhèn)屯莊村７１歲的張升林時，他正和老伴一起有說有笑地趕集，很難看出他幾個月前剛實施過心臟手術。今年１月，張升林因冠心病住院進行治療，在實施了心臟支架手術后，老人很快恢復了健康。這次治病一共花費１１萬余元，新農合和醫(yī)療救助基金承擔了８０％，老人是低保戶再補助１０％，一共報銷了９０％的費用，老人自付部分為１１２５０元。
據旬邑縣新型農村合作醫(yī)療經辦中心主任張書正介紹，旬邑縣２０１０年啟動重大疾病補助制度，基金實行縣級統(tǒng)籌，采取了多渠道籌資，整合融通的辦法，縣財政每年列支專項資金２００萬元，新農合基金３００萬元，民政部門的醫(yī)療救助資金１００萬元，并積極動員社會各界捐助５０萬元，共計６５０萬元作為重大疾病補助基金。
為了擴大受益面，旬邑縣新農合重大疾病的補助范圍目前增加到了５８種，包括兒童白血病及先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、惡性腫瘤根治術、慢性腎衰竭等。對于這些疾病之外的其他重大疾病，患者一次治療花費在１０萬元以上的，也納入補助范圍，并隨著金額的增加提高補助比例，住院費用在２５萬元以上的按９０％補助，封頂線也從最初的１８萬元提高到了４０萬元。
張書正說，這樣的補償標準是經過嚴格測算的，既考慮了全縣城鄉(xiāng)居民患有重大疾病的發(fā)生及就診情況，也要顧及有限資金的合理使用。為了確保資金的使用安全，重大疾病患者嚴格按照逐級轉診制度執(zhí)行，同時嚴格監(jiān)管重大疾病補助的每一個環(huán)節(jié)，防止套取基金的案件發(fā)生。
旬邑縣新農合重大疾病補助制度實施兩年來，已經為２９２名患者補償醫(yī)藥費用１１２３．２萬元，這部分患者的就醫(yī)實際補償比達到了７２．５％，其中五保戶實際補償比達到了１００％，特困戶達到了８７．５％以上。
張升林對記者說：“以前得了這病根本不敢去醫(yī)院，只有在家里等死?，F(xiàn)在有了國家給我報銷，我這７０多歲的人還能再過好日子！”
為了方便群眾報銷，旬邑縣還制定了直通車定點醫(yī)療機構的出院即結報制度和經濟困難家庭的資金墊付制度。低保戶樊永永患有嚴重的慢性腎衰竭，去年在醫(yī)院進行腎透析需要費用７．８萬元，由于無力墊付治療費用，縣經辦中心為他在醫(yī)院辦理了記賬手續(xù)，由定期結算費用。在大病基金為他報銷了９０％的費用之后，民政部門又為他救助了５０００元，他個人的自付部分僅為２８００元。
張書正說，今后旬邑縣還要通過增加籌資規(guī)模不斷擴大受益面，同時進一步提高低收入人群的補助比例，讓無力承受大病經濟負擔的群眾受益。
