群眾看病貴是長期困擾衛(wèi)生行政部門的一個難題,也是老百姓極為關心的現實問題。11月28日,在陜西省衛(wèi)生廳出臺4項措施解決群眾看病貴問題之后,從省直7所醫(yī)院了解到,各家醫(yī)院紛紛行動起來,各出新招,以確保各項具體措施在12月1日正式實施。
陜西省人民醫(yī)院在普通病區(qū)設立63張扶貧病床,規(guī)定不把藥品收入納入科室收入,并對各專業(yè)用藥所占比例做了限定;對于每月使用量和金額在前10名的綜合類藥品進行評價和分析,及時糾正存在問題;每月統(tǒng)計前10名抗菌素使用最多的醫(yī)生,逐一進行警示談話。醫(yī)院還設立了舉報箱,由監(jiān)察人員在院內巡視,對于從事藥品促銷的廠家,一經發(fā)現,立即取消經濟往來。
陜西省結核病防治院規(guī)定,對全省高校、中等專業(yè)學校特困生中的結核病患者,在住院治療期間免收全療程的抗結核病藥物費用。確立便民優(yōu)惠服務日,免費為門診患者進行5個項目的健康體查。醫(yī)院還投入整體服務車,深入城鄉(xiāng),免費接送病人就診。同時,該院試行單病種最高限價和超額價格領導審批制度;對半年內二次住院者,每床日減免住院費用10元;率先實行處方套餐制,對同一種疾病,由醫(yī)生向病人提供高、中、低檔不同類型的處方,供病人選擇。
陜西省婦幼保健院是全省藥品收入比例最低的醫(yī)院,結合4項措施的出臺,該院提出了“四個不降”:醫(yī)療設備檔次不降,醫(yī)療服務標準不降,醫(yī)療質量不降,醫(yī)技水平不降。對扶貧病區(qū)入住患者實行折扣收費的同時,還對農村特困患者、享受低?;颊摺埣踩?、70歲以上老年人免掛號費、診查費。醫(yī)院同時對門診用藥前五位的藥品每季度進行監(jiān)控公示,并組織專家對用藥量大的前五名醫(yī)生進行用藥合理化評價。
陜西省第二人民醫(yī)院要求各科室要在規(guī)定開設的扶貧病床基礎上,盡量多收扶貧患者,超收一位扶貧患者獎勵100元,如發(fā)生推諉或拒收的現象,處罰責任人100元。對住院扶貧患者用藥嚴格執(zhí)行相關規(guī)定,特殊情況須用乙類或目錄以外藥品時,須經科主任批準并告知患者同意簽字后方可使用。金額超過300元的門診處方,須告知患者同意簽字、門診部蓋章后藥房方可發(fā)藥。
此外,陜西省中醫(yī)醫(yī)院規(guī)定,在診療過程中要為患者采取最基本、最經濟的醫(yī)療措施,多用中草藥、國產藥和價格低、療效好的抗菌素,將醫(yī)療費用控制在較低水平;省腫瘤醫(yī)院在每個科室都設有“扶貧病床”,讓經濟困難的腫瘤患者能夠看得起??;省醫(yī)學高等??茖W校附屬醫(yī)院也規(guī)定,使用超過10元/支的藥物須經科室主任簽字。