中央人民廣播電臺經濟之聲記者：請問區(qū)分在外省治療傷員返回四川進行康復和在當?shù)剡M行康復兩種辦法有什么標準，到底是什么樣的人可以留下，什么樣的人回去？另外，留下的人到底會康復到一個什么樣的標準？他產生的費用由哪里負擔？請介紹一下這方面的情況。
毛群安：醫(yī)療康復工作的特殊性決定有一些康復工作可以相對延遲一段時間再進行，而有的和醫(yī)療工作結合得比較緊密。因此，在確定康復地點的問題上，我們有兩方面的考慮，一是要根據傷員醫(yī)療康復的需要；二是要考慮到本人的意愿。
關于康復費用問題，國家對外運傷員醫(yī)療康復費用給予了定額補助。根據部分醫(yī)院的測算，定額補助可能不足以補償這些傷員實際發(fā)生的醫(yī)療、康復費用。在衛(wèi)生部召開的會議上，衛(wèi)生部領導也要求各地衛(wèi)生部門要本著對地震災區(qū)傷員負責的態(tài)度，從他的醫(yī)療需要出發(fā)考慮。如果傷員本人愿意，我們提倡盡可能在接收傷員的省份開展康復工作。在我們的調研過程中，各醫(yī)療機構也都表示，本著對傷員負責的態(tài)度，將盡最大的努力，使他們能夠獲得救治、康復。目前來看，費用還不是一個問題。
衛(wèi)生部和殘聯(lián)對傷員康復的技術性要求也有明確規(guī)定。同時，我們還將組織一些專家組到四川，還有其它接收傷員的醫(yī)療機構檢查、指導傷員的康復工作。
根據現(xiàn)在我們掌握的情況看，絕大多數(shù)的傷員都已經完成了前期的醫(yī)療、康復工作，效果也都非常好。
中國稅務報記者：第一個問題，您剛才提到按照規(guī)定接收傷員外省市的醫(yī)院可以受到中央補助，目前補助落實的經費怎么樣？四川省內是不是也可以獲得補助？在災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方面，中央財政在投入上將承擔多大的責任？
第二個問題關于新農合。您剛才提到，農民個人的繳費由過去10元增加到20塊錢，您剛才說如果有一定的困難，個人繳費可以不動，財政補助可以先到位。這是說財政補助是90元，還是財政補助80元。另外，各地有沒有因為個人的負擔加重而退出新農合的現(xiàn)象，如何有效的避免這樣的情況發(fā)生。
毛群安：根據我們對接收四川災區(qū)傷員的20個省目前補助經費落實情況的了解，絕大多數(shù)的省份都已經落實到位。對于四川本省的接收傷員的醫(yī)療機構，中央財政給予了大力的支持，地方財政也對接收傷員的醫(yī)療機構給予了經費的補助。直到現(xiàn)在重災區(qū)的醫(yī)療機構還是為災區(qū)的傷員和患者提供免費服務。這使得災區(qū)醫(yī)療機構運用的壓力相當大，盡管有各級財政的支持。但是根據我們了解的情況，地震災區(qū)的醫(yī)療機構目前還面臨一些經費上的困難。衛(wèi)生部也在積極的呼吁，希望災區(qū)的各級政府進一步加大對災區(qū)醫(yī)療機構經費支持力度，這樣能夠保證在目前的恢復重建，在過渡期醫(yī)療衛(wèi)生服務的正常運行。因為現(xiàn)在災區(qū)的醫(yī)療機構沒有業(yè)務收入，需要購置醫(yī)療所需的日用品、藥品、器械，沒有經費的保障，將可能影響到正常醫(yī)療活動的開展。
新農合經費方面，過去籌資水平為每年每人50元的時候，各級政府拿40元，個人拿10元；翻番以后達到100元，是指各級政府拿80元，農民個人交20元?，F(xiàn)在沒有到達100元的情況，就是農民08年仍然交10元，明年再交到20元，這樣就達到了100元，這主要指中西部地區(qū)。
關于有沒有個別的農民在參加以后出現(xiàn)退出的情況，從我們掌握的情況看，這幾年不但是參加新農合的縣、市、區(qū)在擴大，而且參加新農合的比例也在上升。截止到今年3月底的統(tǒng)計，參合率已經達到了91%。為什么沒有達到100%？是因為有一些農民的戶籍在農村，但是他可能好多年在外打工，或許就參加了城市的醫(yī)療保險，就沒有在農村參加合作醫(yī)療。
只要宣傳到位，農民群眾了解了新農合的政策，應該說應該參加的基本上都參加了。因為這次的新型農村合作醫(yī)療是以政府的投入為主，通過這幾年新農合的開展，農民群眾也看到，第一，保障他患病之后會給他降低疾病所帶來的經濟風險。同時，在農村開展醫(yī)療報銷的費用公示，盡管他本人沒有得病，但是他身邊的、同村里面的人發(fā)生重大疾病以后有較高額度的費用報銷，也使農民群眾互助共濟的意識不斷加強，所以對農民參保的積極性，對新型農村合作醫(yī)療制度的認識不斷的提高。對于經濟困難的群眾，還可以通過醫(yī)療救助的方式幫助其支付加入合作醫(yī)療的個人繳費，并對自付部分給予補助。所以，只要相關部門在組織過程中，在費用的報銷過程中，以及基金的安全運行中做好工作，農民的參保積極性，我們認為是會保持下去的。
財經記者：我想問一下，現(xiàn)在新農合已經做到了相當程度的廣覆蓋和籌資水平的提高?，F(xiàn)在已經有很大的基金，那么在中國總體通脹的情況下，衛(wèi)生部通過什么樣的手段和措施能達到保值，甚至是適度增值，能不能介紹一下？是不是考慮過把新農合基金本身的收支狀況，包括結余狀況向社會做公示？另外就是四川災區(qū)，我們對災區(qū)的疫情運行報告系統(tǒng)達到了恢復，現(xiàn)在對災區(qū)傳染病的發(fā)生狀況和流行狀況已經有了了解，請您介紹一下，現(xiàn)在在四川災區(qū)有哪些傳染病相對來講是比較高發(fā)的，我們已經動用了哪些手段應對？
毛群安：關于新農合基金安全運行。新農合的基金因為數(shù)額大，涉及面廣，分散在全國各地。為了保證這個基金能夠安全使用，國家對于新農合基金采取了封閉運行的辦法，包括開展新農合的工作經費都不能夠從新農合基金中支取。工作經費都是由各級政府財政給予保障的。目前，新農合基金就是專項用于報銷農民的醫(yī)療費用。
第二，關于災區(qū)傳染病疫情監(jiān)測情況，我在這里給大家做一個介紹。地震發(fā)生后，對地震災區(qū)傳染病疫情的監(jiān)測以及處置情況，公眾都給予了非常高的關注。國家疾病預防控制中心對地震發(fā)生以來在地震重災區(qū)3個重災省陜西、甘肅、四川的25個重災縣的傳染病預防情況進行了分析?？傮w的情況是這樣，傳染病發(fā)病率的報告總體比較平穩(wěn)，沒有發(fā)生重大的傳染病疫情。有幾個特點：1、重災縣傳染病發(fā)病報告的病例跟去年同期比較有不同程度的下降。2、所有的重災縣沒有發(fā)生重大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告。3、我們對報告病例較多，或上升幅度較大的傳染病病例報告進行了深入分析，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的聚集性的發(fā)病和爆發(fā)疫情。在三個災區(qū)省發(fā)現(xiàn)報告病例比較多的主要是感染性的腹瀉，還有甲肝。在個別的災區(qū)出現(xiàn)了流行性的腮腺炎，或者是風疹病例報告。但是對這些報告的病例進行追蹤，都發(fā)現(xiàn)是散發(fā)的病例，而不是聚集的病例。
最近，國家疾病控制中心對災后過渡期的疾病預防和控制工作提出了技術的指導意見，我們正在會同災區(qū)的各個省份研究，進一步做好災區(qū)傳染病疫情監(jiān)測工作?，F(xiàn)在在災區(qū)臨時建立起來的疾病控制機構中，絕大多數(shù)都已經恢復了傳染病病例報告制度，目前仍然實施是的日報和零報制度。下一步，在災區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作中防疫仍然是很重要的。我們在對口支援的過程中，也特別強調支援省份要特別加強災區(qū)的衛(wèi)生防疫工作。
鳳凰衛(wèi)視記者：我們想問一個，目前災區(qū)還有一部分人是接受免費醫(yī)療服務的，這個免費要持續(xù)到什么時候？據衛(wèi)生部所知，現(xiàn)在由中央財政和地方政府的財政大概為此支付了多少的費用？衛(wèi)生部預計中央財政和地方財政還需要支付多少來滿足要求？您已經提到新農合在31個省份都已經實現(xiàn)了覆蓋，我們很關心在災區(qū)這些農民他們如何繳納這一部分的費用？
毛群安：你提的這個問題，在國務院辦公廳《關于進一步做好抗震救災醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作意見》中都有明確的要求。我簡單地介紹一下，目前在重災區(qū)仍然對群眾接受基本醫(yī)療服務和傳染病防治工作采取免費服務的方式。主要是考慮到，目前重災區(qū)群眾面臨的實際困難，也是為了保障災區(qū)的防疫工作，能夠及時發(fā)現(xiàn)病人。“免費服務持續(xù)的時間”將根據各個災區(qū)的不同情況，由當?shù)卣畞頉Q定。
同時，我們要在災區(qū)盡快恢復各項醫(yī)療保險制度，包括新農合和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險制度，原則上，對一些災區(qū)病人的醫(yī)療費用要逐步納入到正常的醫(yī)療保險制度中去進行報銷?？紤]到災區(qū)群眾的實際困難，《意見》中也指出，明后兩年地震災區(qū)的困難群眾，他們參加新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的費用，可以從醫(yī)療救助基金中給予支持，這樣就保障災區(qū)的群眾能夠及時的參加到醫(yī)療保險制度中去，而且也通過城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險和新農合的保障，使災區(qū)群眾的醫(yī)療服務恢復正常化。
第一財經日報記者：有兩個問題問一下，第一個關于目前災區(qū)正在進行重建規(guī)劃。在對口支援各個省市當中，在醫(yī)療機構合作中，有沒有對他們的資金有要求。第二個問題，前段時間有一個消息，奧運會期間的血液管理問題，為了保障血液的供應，可能一些需要血液量比較大，或者是稀缺血緣的手術可以推遲，不知道現(xiàn)在的工作進度怎么樣？
毛群安：災后重建中對口支援涉及到醫(yī)療衛(wèi)生方面的資金投入。舉一個例子，比如北京市對口支援四川的什邡市，整個什邡市恢復重建中，它的整體規(guī)劃和方案就包括醫(yī)療衛(wèi)生機構的恢復重建。所以，醫(yī)療衛(wèi)生機構的恢復重建資金的需要是納入到整個市恢復重建的大盤子中。衛(wèi)生系統(tǒng)的對口支援主要任務就是由支援省對災區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中一些特殊的困難和需要給予幫助。比如由于地震災區(qū)的醫(yī)療機構受損，醫(yī)務人員受傷現(xiàn)在需要一部分防疫人員，或者需要一部分一線的醫(yī)療人員，對000000支援地區(qū)給予針對性的支持。衛(wèi)生的對口支援任務，就是要完成好目前的醫(yī)療和防疫工作。
第二個問題，首先要說的是，在“5·12”特大地震發(fā)生后，在5月13號的發(fā)布會上，我在這里呼吁公眾積極的參與無償獻血，保障災區(qū)的醫(yī)療用血。這個信息發(fā)出后，在全國各地，各界人士積極踴躍獻血，出現(xiàn)了許多令人感動的場面。很多的大學生、解放軍戰(zhàn)士、機關干部、志愿者都積極踴躍的參加獻血。
據不完全統(tǒng)計，在省會城市就有60多萬人預約登記獻血。所以，我首先代表衛(wèi)生部向這次抗震救災工作中積極踴躍參加無償獻血的人們表示敬意和謝意！應該說，整個地震醫(yī)療救援中，我們當時擔心的血液供應不足的問題沒有出現(xiàn)。由于大家的積極支持，保障了整個救援工作的需要。
在地震發(fā)生的當天夜里，衛(wèi)生部就從北京及周邊的省份動員了一萬個單位的血液緊急送往地震災區(qū)，現(xiàn)在又許多當時登記預約獻血的人，因為后來沒有需要那么多的血液，有一部分人沒有獻血，我們仍然要對他們表示感謝。同時我們也做了調查，在預約獻血的人群中，他們表示，如果出現(xiàn)緊急的情況，他們仍然愿意無償獻血。
針對奧運會期間，各個有賽事的城市，醫(yī)療衛(wèi)生機構，在血液的儲備方面做了一些準備。主要有這么幾個方面：
第一，我們適當提高了血液的庫存量。為了保障奧運期間緊急用血的需要，有奧運賽事的城市把平常的基礎庫存量增加了1/3。同時，奧運的定點醫(yī)院儲備了一些用血，防止緊急情況下運輸出現(xiàn)困難，可能會影響血液的供應。
第二，建立了預約獻血隊伍。為了保障奧運期間的血液供應，在有賽事的城市都已經事先建立了預約獻血隊伍。比如北京，目前已經有好幾萬人報名參加自愿獻血。
第三，建立了省際之間的血液保障聯(lián)動機制，以防萬一。一旦北京市出現(xiàn)用血緊張，周邊的省份會給予及時的幫助。
第四，做好一些稀有血液儲備，比如RH陰性血液，因為在我們的人群中，RH陰性血型的人比較少。為防止出現(xiàn)臨時急需稀有血型怎么辦？第一個我們加大了儲備，同時我們已經對掌握的RH陰性血型的人員有登記，一旦需要，我們可以聯(lián)系動員他們在奧運期間獻血。需要說明的是，作為衛(wèi)生部門做好臨床用血保障的對象，是不分種族和國家的。如果一旦有臨床急需，不管是什么人，我們都會保障他的用血。根據現(xiàn)在的準備情況，我們相信，有廣大群眾的理解和支持，奧運會期間臨床用血的保障應該說有充分的把握。
醫(yī)師報記者：一是我們注意到衛(wèi)生部要求加強醫(yī)療機構審批管理，請問和以前相比有什么新的要求？第二個，這次地震中有9萬多醫(yī)務人員到一線參加救災，但得到掌聲和鮮花的畢竟是少數(shù)，衛(wèi)生部是不是考慮有大規(guī)模的表彰？現(xiàn)在醫(yī)務人員有擔心，目前醫(yī)生的形象是白衣天使，地震之后會不會變成“白眼狼”，對于長久的保持白衣天使的形象，衛(wèi)生部有沒有考慮有什么樣的好辦法？
毛群安：關于加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管規(guī)定已經公布，大家可以通過我們的網站查詢。這次加強醫(yī)療機構監(jiān)管的內容比較多，涉及到醫(yī)療機構本身，以及對各級衛(wèi)生行政部門職責的規(guī)定。主要是針對目前在一些地方醫(yī)療機構的管理不規(guī)范，還有就是極少數(shù)地區(qū)醫(yī)療機構管理混亂。我們也希望媒體發(fā)揮輿論監(jiān)督作用，對各地貫徹衛(wèi)生部的規(guī)定情況給予報道和監(jiān)督。
關于這次抗震救災過程中醫(yī)務人員的表現(xiàn)，應該說從黨中央到社會各界都給予了充分的肯定，作為系統(tǒng)內，廣大醫(yī)務人員通過投身這次抗震救災工作，既體現(xiàn)了我們的職業(yè)精神，同時在抗震救災過程中，我們的職業(yè)精神，職業(yè)道德經受了考驗。衛(wèi)生部也將對這次在抗震救災過程中表現(xiàn)突出的集體和個人予以表彰。
如何把在抗震救災過程中激發(fā)出來的熱情、激情，以及職業(yè)精神保持下去，這確實是我們當前全系統(tǒng)面臨的一項任務。我們希望衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大醫(yī)務工作者弘揚抗震救災的精神，弘揚抗擊非典的精神，全心全意的為人民健康服務，為下一步將要到來的深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造一個良好的社會氛圍。我們也呼吁，全社會對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務人員目前在實際工作中所面臨的一些困難、挑戰(zhàn)給予理解、關心和支持。要使我們的醫(yī)療衛(wèi)生服務使我們的廣大人民群眾滿意，需要我們的共同努力，需要方方面面的參與。衛(wèi)生部將在其中發(fā)揮主管部門的作用，保持系統(tǒng)的精神風貌，衛(wèi)生部責無旁貸。我們希望與社會各界一道共同發(fā)揚偉大的抗震救災精神，使醫(yī)療衛(wèi)生服務登上一個新臺階。
今天的發(fā)布會到此結束，謝謝大家！
