第二條消息是,截至目前全國31個省、市、自治區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全覆蓋的目標。大家都知道,這個目標是今年總理在兩會期間提出來的。
2008年2月,國務院在北京召開了全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)工作會議。各地認真?zhèn)鬟_會議精神,根據(jù)中央的總體部署,加大工作力度,積極落實新農(nóng)合制度,有增加補助、全面覆蓋、鞏固提高的工作任務。
一是確保實現(xiàn)全面覆蓋。今年新啟動的縣較多的省(區(qū))加強對新開展地區(qū)的指導和支持力度,要求新開展的新農(nóng)合的地方學習先行開展地區(qū)的成功經(jīng)驗,認真組織宣傳發(fā)動,建立領導和經(jīng)辦機構,落實工作經(jīng)費,選聘專業(yè)人員,健全規(guī)章制度,做好啟動工作。截至2008年3月底,全國已經(jīng)開展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))數(shù)達2679個,占應開展(有農(nóng)業(yè)人口)縣(市、區(qū))數(shù)的98.17%,占全國總縣(市、區(qū))數(shù)的93.57%。參加合作醫(yī)療人口8億,參合率為91.05%。截至6月底,全國31個省份已全部實現(xiàn)了全面覆蓋,提前實現(xiàn)了今年全覆蓋的目標。目前參合人數(shù)正在統(tǒng)計之中。截止到6月底各地正在統(tǒng)計參加新農(nóng)合的人數(shù)。
二是千方百計增加補助。各地黨委、政府按照中央2008年新農(nóng)合財政補助標準翻一番的要求,積極安排財政預算,認真落實相關籌資政策,體現(xiàn)出了切實推進新農(nóng)合工作的堅定決心。截止到目前,全國有12個?。▍^(qū)、市)人均籌資水平達到或超過100元,它們分別是東部地區(qū)的北京、天津、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建和廣東及中西部地區(qū)的安徽、重慶、青海和新疆。未達到100元籌集水平的省份都將在2009年至少提高到100元。
在里需要解釋一下,籌資水平達到100元,今年中央提出要求是對政府的財政補助水平要求翻一番,就是由原來的40元增加到80元,由農(nóng)民個人籌資的原來的10元增加到20元。中央考慮到各地農(nóng)民繳費的情況不一樣,中央提出,可以在今年一步到位,也可以延遲到2009年再把農(nóng)民個人籌資的10元增加到20元。這樣就出現(xiàn)了,有的省份今年一步到位,農(nóng)民的籌資籌到了20元。還有一些省份考慮到實際情況,政府先一步到位,農(nóng)民的籌資到09年再達到20元。應該說,各個省財政補助的翻一番的目標實現(xiàn)了。
三是及時調(diào)整完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,使參合農(nóng)民盡快從籌資增長中受益。各地還利用籌資水平增長的契機,明確提出在搞好大病統(tǒng)籌的同時,合理劃出一部分新農(nóng)合基金,用于開展門診統(tǒng)籌,使更多的農(nóng)民感受到新農(nóng)合帶來的實際利益,增強新農(nóng)合的吸引力。多數(shù)省份還通過合理調(diào)整起付線,探索實行保底補償,擴大抗性病門診補償種類等措施,有效擴大了受益面。
在這個地方解釋一下保底補償。大家知道,各地為了合理的分流農(nóng)民的救治,也是為了保障新農(nóng)合基金安全運行,都對基金看病報銷作出了一些規(guī)定,比如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病可能新農(nóng)合報銷的比例就高,到異地看報銷比例就低。同時對報銷幅度有一些限制,在一些地方就會出現(xiàn),可能有一些農(nóng)民花了很多錢看病,最后計算下來,新農(nóng)合能給他補償?shù)谋壤嫉剿@次看病的比例不是很高。為了解決這個問題,有一些省現(xiàn)在就探索采取保底補償。我們做一個統(tǒng)籌的考慮,要把農(nóng)民看病的補償,新農(nóng)合的補償保證達到30%,或者是40%。如果這個農(nóng)民經(jīng)過這一圈看病,最后計算出來給他報銷的比例不足他這次看病的30%,或40%的費用,就按30%到40%報銷。在過去,有一些限制條款的情況下,又采取了一個保底補償?shù)霓k法。這樣就保證一些患大病的農(nóng)民,通過新農(nóng)合較大程度的緩解他們看病的經(jīng)濟負擔。
四是完善服務措施,加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管。目前,全國大部分?。▍^(qū)、市)都已實現(xiàn)參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費用即時結(jié)報。各地還注重充分發(fā)揮農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合的整體功能和綜合效益,建立協(xié)調(diào)工作機制,實行“一站式服務”,實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合無縫銜接,使醫(yī)療救助對象在享受新農(nóng)合報銷補償和農(nóng)村醫(yī)療救助的過程中得到極大方便。各地還加強醫(yī)療機構藥品和醫(yī)療服務價格管理,控制醫(yī)藥費用不合理增長,減輕參合農(nóng)民負擔。
下一步,衛(wèi)生部將繼續(xù)深入貫徹落實全國會議精神,指導各地進一步做好新農(nóng)合工作。衛(wèi)生部將會同有關部門加快關于新農(nóng)合經(jīng)辦機構設置和編制配備的研究,推動各地新農(nóng)合經(jīng)辦機構的規(guī)范建設;將會同有關部門指導各地及時調(diào)整完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,并不斷完善新農(nóng)合基金監(jiān)管措施,從體制上、機制上保證基金安全、有效運行;各地按照修訂后的新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)基本規(guī)范來指導、推進各地的新農(nóng)合信息化建設,使信息化建設速度跟上新農(nóng)合工作的快速發(fā)展;我們還將會同有關部門抓緊研究切實可行的穩(wěn)定和培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的政策措施。因此在過去的發(fā)布會上大家提出,我們自然保障新農(nóng)合的制度,有一個制約性的瓶頸就是人員隊伍。并建立相應的激勵和約束機制,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊伍,提高技術服務能力。
這就是我要向大家通報的兩條信息。下面回答大家的提問。