湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇出臺(tái)新政
12月起高血壓糖尿病門(mén)診藥費(fèi)可報(bào)銷

記者12月12日從省醫(yī)療保障局了解到，我省已于日前出臺(tái)《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障工作的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》），明確城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”參保患者，在我省的協(xié)議基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門(mén)診開(kāi)降壓藥、降糖藥，可醫(yī)保報(bào)銷，政策范圍內(nèi)支付比例可達(dá)70%。此舉可讓我省700多萬(wàn)城鄉(xiāng)居民“兩病”參?；颊呤芤妗?/p>

《實(shí)施意見(jiàn)》明確，保障對(duì)象為參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?！保┎⑿枰扇∷幬镏委煹摹皟刹　被颊摺?/p>

“兩病”參?；颊唛T(mén)診用藥保障的就診范圍，以協(xié)議基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，主要包括符合醫(yī)保準(zhǔn)入條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、高校醫(yī)務(wù)室等。

“兩病”參保患者門(mén)診用藥范圍，在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄品種范圍內(nèi)選擇確定。甲類藥品、國(guó)家基本藥物、集中招標(biāo)采購(gòu)中選藥品不設(shè)自付比例；其他藥品按照我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的自付比例，由參保人員個(gè)人先行支付后，再按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定納入門(mén)診醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

“兩病”參保患者在協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，由簽約家庭醫(yī)生開(kāi)具的符合用藥范圍規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，不設(shè)起付線，按照70%比例支付，高血壓患者每年最高支付限額360元，糖尿病患者每年最高支付限額600元，通過(guò)普通門(mén)診統(tǒng)籌基金支付?！皟刹　眳⒈；颊吆喜⑵渌衅鞴俟δ軗p害，達(dá)到特門(mén)疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)按照特門(mén)疾病管理，按照70%比例支付，每年最高支付限額1800元，通過(guò)特門(mén)疾病保障基金支付。

《實(shí)施意見(jiàn)》要求，適當(dāng)放寬“兩病”參保患者門(mén)診配藥時(shí)限，根據(jù)病情需要，可將一次處方醫(yī)保用藥量延長(zhǎng)到4周（或1個(gè)月）；對(duì)評(píng)估后符合要求的“兩病”參?；颊撸梢砸淮伍_(kāi)具12周以內(nèi)相關(guān)藥品。

《實(shí)施意見(jiàn)》從2019年12月1日起執(zhí)行，有效期5年。（記者 劉銀艷 通訊員 黃圣平 鄧圣明）