2020年底實現(xiàn)全市各涉農(nóng)區(qū)全面實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化
掛號診查注射“三費合一” 定價10元

■ 將現(xiàn)有的掛號費、診查費和注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）合并為一般診療費

■ 一般診療費標準確定為10元，其中醫(yī)療保險支付80%、個人支付20%

■ 老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助領取金額，按照每從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務滿一年每月不低于30元，原則上每月發(fā)放最高不超過600元確定發(fā)放標準，服務年限認定的截止時間為2018年12月31日。

昨日，記者從市衛(wèi)生健康委獲悉，我市將用人員、業(yè)務、財務、藥械和績效考核“五統(tǒng)一”啟動鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理，到2020年底實現(xiàn)全市各涉農(nóng)區(qū)全面實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化。在實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室建立一般診療費制度，將現(xiàn)有的掛號費、診查費和注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）合并為一般診療費。按照綜合考慮醫(yī)療保險基金承受能力和不增加群眾個人負擔的原則，一般診療費標準確定為10元，其中醫(yī)療保險支付80%、個人支付20%。

今后，我市將以鎮(zhèn)街為范圍，對衛(wèi)生院（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、財務、藥械和績效考核等方面予以“五統(tǒng)一”管理。一是統(tǒng)一人員管理，建立村衛(wèi)生室崗位人員“區(qū)招鎮(zhèn)管村用”的管理模式，按照每千服務人口不少于1名標準設置崗位，衛(wèi)生院負責人作為村衛(wèi)生室的法定代表人，村衛(wèi)生室新進崗位人員由各區(qū)負責統(tǒng)一招錄，衛(wèi)生院根據(jù)崗位設置統(tǒng)一聘用安排到村衛(wèi)生室服務。二是統(tǒng)一業(yè)務管理，衛(wèi)生院合理安排村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務工作，加強對村衛(wèi)生室的質控管理，指導村衛(wèi)生室落實各項技術規(guī)范。三是統(tǒng)一財務收支管理，村衛(wèi)生室的財務由衛(wèi)生院統(tǒng)收統(tǒng)支，診療收費標準由衛(wèi)生院按照物價部門統(tǒng)一定價的規(guī)定執(zhí)行，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。四是統(tǒng)一藥品及醫(yī)療器械購銷管理，村衛(wèi)生室全部藥品（除中藥飲片）實行零差率銷售，醫(yī)藥耗材實行基準價銷售。五是統(tǒng)一績效考核和薪酬分配管理，衛(wèi)生院制定以服務數(shù)量、服務質量和群眾滿意度等內容為核心的村衛(wèi)生室績效考核辦法，根據(jù)績效考核結果發(fā)放薪酬。

各區(qū)將提高一體化村衛(wèi)生室崗位待遇，綜合村衛(wèi)生室崗位人員基本藥物零差率補助、家庭醫(yī)生簽約服務費、一般診療費、承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務的相應補助以及各區(qū)對村衛(wèi)生室崗位人員的補助，制定村衛(wèi)生室崗位收入標準，確保村衛(wèi)生室崗位人員收入不低于該標準。各區(qū)還將結合實際情況，建立增長幅度與本區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和物價水平相適應的動態(tài)增長機制，逐步實現(xiàn)與編制內職工同工同酬，完善村衛(wèi)生室崗位人員社會保障待遇。

采取發(fā)放生活補助的方式解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助領取金額，按照每從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務滿一年每月不低于30元，原則上每月發(fā)放最高不超過600元確定發(fā)放標準，服務年限認定的截止時間為2018年12月31日。截至2018年12月31日（含2018年12月31日）年滿60周歲，且不從事鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作的，從2019年1月起按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助；其中確因工作需要仍在村衛(wèi)生室崗位服務的，從其不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的次月起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助。截至2018年12月31日（含2018年12月31日）未滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，已納入一體化崗位管理，自60周歲起，之后未享受企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇的，且不再通過延繳保險方式獲得企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇，經(jīng)其本人自愿申請并經(jīng)資格確認，可納入老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助范圍，從其年滿60周歲且不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的次月起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助。（記者 徐楊）