2018年度醫(yī)保總額管理指標(biāo)全部分配到位
預(yù)留26億元保障合理用藥

記者從市人力社保局獲悉，市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心按照“總額控制、動(dòng)態(tài)調(diào)整、錢(qián)隨人走”的原則，全力提速醫(yī)?？傤~管理預(yù)算分配工作，采用分級(jí)分類(lèi)的測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)，確保分配到各服務(wù)機(jī)構(gòu)的總額管理指標(biāo)公平公正公開(kāi)。在協(xié)議年度初期將總額管理指標(biāo)下達(dá)至1500余家服務(wù)機(jī)構(gòu)，為服務(wù)機(jī)構(gòu)合理管控醫(yī)療費(fèi)用、做好藥品供應(yīng)保障提供重要抓手，有效提高了醫(yī)保基金使用效能。

科學(xué)分配指標(biāo)，及時(shí)助力管控。市社保中心提前籌劃、精心部署、主動(dòng)公開(kāi),在廣泛征求各方意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)總額管理指標(biāo)進(jìn)行分配，分配指標(biāo)按區(qū)域打包下沉，在區(qū)域內(nèi)進(jìn)行自主調(diào)劑，分配結(jié)果按區(qū)域公開(kāi)，確保指標(biāo)分配科學(xué)合理。此次總額管理指標(biāo)在協(xié)議年度初期下達(dá)，較往年提前2至3個(gè)月，確保服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)合理制定指標(biāo)使用計(jì)劃，為老百姓就醫(yī)購(gòu)藥做好服務(wù)。

據(jù)實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整，支持深化醫(yī)改。從醫(yī)保基金預(yù)算中預(yù)留26億元，用于支持合理用藥保障，考慮家醫(yī)簽約、分級(jí)診療后患者就醫(yī)流向等情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)間醫(yī)?？傤~管理指標(biāo)，重點(diǎn)向付費(fèi)方式改革先行機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。同時(shí)，從醫(yī)?；痤A(yù)算中預(yù)留16.6億元用于病種付費(fèi)、人頭付費(fèi)和36種國(guó)家談判藥品按月?lián)?shí)支付。

加大違規(guī)成本，嚴(yán)控基金風(fēng)險(xiǎn)。科學(xué)合理安排總額管理指標(biāo)預(yù)算，壓縮醫(yī)療費(fèi)不合理增長(zhǎng)和明顯超出服務(wù)能力部分費(fèi)用，有效抑制服務(wù)機(jī)構(gòu)沖指標(biāo)現(xiàn)象。對(duì)違規(guī)后重新啟動(dòng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，加大違規(guī)成本，重新核定服務(wù)能力，按新增機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管控，防控醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)維護(hù)基金安全。（記者 廖晨霞）