為“精神之病”算兩筆賬
——全國(guó)人大常委會(huì)組成人員熱議精神衛(wèi)生法草案
新華社北京１０月２８日電（記者 呂諾、胡浩）經(jīng)費(fèi)投入不足，專業(yè)人才匱乏，全國(guó)人大常委會(huì)２８日分組審議精神衛(wèi)生法草案時(shí)，很多與會(huì)者提出，治療“精神之病”，“財(cái)政投入”和“人才培養(yǎng)”這兩筆賬不能虧空。
“全國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者為１６００萬左右，如果其中５％需要住院治療，那么一個(gè)５０萬人口的中等縣就需要有２５０張病床的?？漆t(yī)院，建這個(gè)醫(yī)院耗資最少在２．５億元，地方政府恐怕難以負(fù)擔(dān)。”列席分組審議的全國(guó)人大代表康永恒建議在草案中增加財(cái)政部門責(zé)任，體現(xiàn)國(guó)家層面的態(tài)度。
列席分組審議的全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)委員馬力說，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)精神疾病的投入是醫(yī)療衛(wèi)生投入的２０％，我國(guó)應(yīng)該加大投入。一定要使精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為全額撥款單位，不要靠治療費(fèi)用創(chuàng)收；醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由醫(yī)療保障承擔(dān)，要免費(fèi)治療，讓患者堅(jiān)持吃藥，回歸社會(huì)。
唐天標(biāo)委員也贊同加大財(cái)政投入。他說，精神疾病?？漆t(yī)院收治的患者家庭一般比較困難，其中還有一些流浪患者，住院費(fèi)收不回來的現(xiàn)象比較普遍。另外，這些醫(yī)院收入比較低，運(yùn)轉(zhuǎn)比較困難，醫(yī)護(hù)人員人均年收入通常要比綜合醫(yī)院低三分之一。建議法律草案規(guī)定精神病?？漆t(yī)院人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政全額撥款，列入同級(jí)政府的預(yù)算；建議對(duì)精神病衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員設(shè)立特殊崗位津貼，提高他們的待遇。
馬福海委員說，精神疾病的治療是一個(gè)比較長(zhǎng)期的過程，度過急性期的患者應(yīng)該可以回到社區(qū)繼續(xù)進(jìn)行。目前從社區(qū)確診到醫(yī)院治療、再回到社區(qū)的完整救治體系并不健全，社區(qū)治療條件還不成熟。建議草案在修改中加大財(cái)政對(duì)基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，建立健全社區(qū)救治精神病患者的完整體系。
列席分組審議的全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)委員王文榮算了一筆人才賬：目前全國(guó)注冊(cè)的精神科醫(yī)師不足２萬人，每１０萬人僅有精神科醫(yī)師１．４６名，只有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的１／４；精神科醫(yī)師中本科及以上學(xué)歷的，在省級(jí)?？漆t(yī)院占８５％，在地市級(jí)醫(yī)院占２５％，總體上學(xué)歷層次不高。據(jù)教育部提供的資料，目前設(shè)置本科精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通高校只有４所，年招生３００余人，在校生１０００余人。
“這樣的培養(yǎng)規(guī)模無法滿足實(shí)際需要?！背探蚺辔瘑T說，應(yīng)該把精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)教育作為重大戰(zhàn)略來考慮。建議草案明確國(guó)家支持精神衛(wèi)生教育和人才培養(yǎng)的原則導(dǎo)向。
叢斌委員說，建議在草案中加上一條規(guī)定：由衛(wèi)生部、教育部共同出臺(tái)政策，在高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)。
哈斯巴根委員還建議草案增加規(guī)定：“國(guó)家支持、培養(yǎng)能夠使用少數(shù)民族語言的心理咨詢?nèi)藛T和精神科職業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)。”他說，精通少數(shù)民族語言的精神衛(wèi)生專業(yè)人才更為匱乏。
目前，我國(guó)從事精神衛(wèi)生工作的人員主要由三部分組成：一是專業(yè)精神科醫(yī)師；二是受過大學(xué)相關(guān)專業(yè)教育的心理治療人員，他們大都在非專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作；三是具有職業(yè)資格證書的心理咨詢?nèi)藛T。而根據(jù)精神衛(wèi)生法草案的規(guī)定，只有衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才是合法的精神疾病治療人員。
李祖沛委員就此建議，進(jìn)一步明確定義心理咨詢、心理治療、精神障礙診斷和治療等概念，明確界定心理咨詢?nèi)藛T、心理治療人員以及精神障礙患者的診斷和治療人員的職責(zé)范圍。在此基礎(chǔ)上，明確心理咨詢師、心理治療師和精神障礙患者治療師的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，以及制定這三類人員從事精神衛(wèi)生工作的日常管理制度。
