2012年9月23日(星期日)10時，衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司司長楊青接受中國政府網(wǎng)專訪，就“新農(nóng)合制度實施10周年”與網(wǎng)友在線交流。
[網(wǎng)友 一根筋]目前新農(nóng)合由衛(wèi)生部門主管，但是衛(wèi)生部門同時又負有監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)的職責，這種管理體制對新農(nóng)合的發(fā)展是否有利呢？
[楊青]這位網(wǎng)友是有潛臺詞的，是想保障和服務分開。醫(yī)療保障和醫(yī)療服務的最終目的都是一樣的：提高群眾的健康保障水平，這是兩個輪子。醫(yī)療保障是醫(yī)療服務的重要籌資來源，醫(yī)療機構(gòu)的重要籌資來源是通過醫(yī)療保障來支付的，兩者應該相互促進、協(xié)同發(fā)展，這一點大家都沒意見，這是要取得“雙輪驅(qū)動”的效應。
但有人說一個部門既管醫(yī)療保障又管醫(yī)療服務，這有什么好處嗎？好處就是避免了醫(yī)療保障和醫(yī)療服務信息的不對稱。比如你陪你家的老人到醫(yī)院去看病，他做什么檢查、做什么治療、吃什么藥你一問三不知；你說你到商店買一個什么電腦、買個電視機、買個冰箱咱們都知道，好比我買電視機是多大尺寸的、什么品牌的，這些買賣雙方的信息是相對比較對稱的，但醫(yī)療機構(gòu)的信息不是完全對稱的。
如果把醫(yī)保和醫(yī)療服務割開了看著好像挺公正的，但是這個買方去買什么經(jīng)不住醫(yī)療機構(gòu)跟你說啊，這就是我們醫(yī)療最大的特點，這和一般的買賣不一樣的——信息嚴重不對稱。既然嚴重不對稱了那只有放在一家，醫(yī)療保障和醫(yī)療服務都由一家管，那內(nèi)行管內(nèi)行，那相對來說比外行或者第三方來管還是有一定優(yōu)勢的。
那我們新農(nóng)合資金剛才我也說到了，人均籌資30塊錢起步，到去年才240多塊錢，今年籌資到300塊錢，那又要管住院報銷，又要管門診報銷，還要切出一塊兒管大病，只有一手托兩家效果才能出來，因為不能把這點有限的資金節(jié)余了，如果是醫(yī)保和衛(wèi)生服務分割管理，那首先考慮的則是資金不能透支。但衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理醫(yī)療保障和醫(yī)療服務，在資金不透支的前提下還要考慮到老百姓的健康水平，保障健康水平的責任在我們身上，得管老百姓的健康水平，這樣就不敢把資金節(jié)余得太多，要最大限度的用在老百姓身上。
咱們再說說新農(nóng)合，2002年出政策、2003年才試點，到2008年全國就有91.5%的農(nóng)民參加了這個制度，短短五年時間，建成了一個全世界最大的醫(yī)療保障制度，為什么老百姓能夠擁護呢？這就說明還是有它的內(nèi)在機制在里面的。
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