2012年6月21日15時(shí)，衛(wèi)生部醫(yī)改辦公立醫(yī)院改革組組長、衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司副司長孫陽和衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員李衛(wèi)平共同接受中國政府網(wǎng)專訪，解讀《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》，介紹縣級公立醫(yī)院綜合改革工作進(jìn)展和成效，并與網(wǎng)民在線交流。
[主持人]您剛才強(qiáng)調(diào)了一個(gè)《意見》中比較突出的亮點(diǎn)就是要破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制。網(wǎng)友新齋堂主任：在破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、改革補(bǔ)償機(jī)制方面，《意見》提出了什么要求？將采取哪些措施？
[孫陽]破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”是這次縣級公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我們鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式，取消藥品加成政策，將試點(diǎn)縣級醫(yī)院的補(bǔ)償由過去的服務(wù)收費(fèi)、藥品加稱收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為改革后的服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，醫(yī)院由此減少的合理收入將通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償，這是一個(gè)多措并舉的方式。
具體來說，首先就是醫(yī)保，我們要充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)的作用，比如總額預(yù)付制，按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，加強(qiáng)總額控制，改變對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的激勵約束機(jī)制，從而促進(jìn)科學(xué)診療、合理施治。
二是要合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，我們遵循總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品、高值耗材的價(jià)格，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等項(xiàng)目價(jià)格，從而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。
三是要規(guī)范藥品的采購，堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則，建立量價(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購機(jī)制，從而規(guī)范藥品的采購供應(yīng)。
四是全面落實(shí)和完善政府對公立醫(yī)院的投入政策，政府要加大對公立醫(yī)院的保障，禁止縣級醫(yī)院舉債建設(shè)。以上是我們所通過的一系列綜合措施破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制。
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