2007年6月14日19時(shí)30分，國(guó)家發(fā)展改革委價(jià)格司副司長(zhǎng)劉振秋接受中國(guó)政府網(wǎng)專訪，就加強(qiáng)藥品價(jià)格管理與網(wǎng)民進(jìn)行在線交流。
[主持人]那根據(jù)咱們的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)降的幅度應(yīng)該是很大了，但是有很多網(wǎng)民留言說(shuō)怎么沒(méi)有感覺(jué)到，而且有的網(wǎng)民還說(shuō)希望降價(jià)能夠帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處?？偟膩?lái)說(shuō)就是大家感覺(jué)雖然是降了，但是還是感覺(jué)看病難、看病貴。
[劉振秋]這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得提得很好，雖然我們是政府工作人員，同時(shí)我們也是消費(fèi)者。在這方面我們和群眾的感受是一樣的，為什么會(huì)有這種情況呢？我分析一下可能主要有兩方面的原因。
一就是群眾負(fù)擔(dān)的藥品費(fèi)用沒(méi)有因?yàn)閮r(jià)格降低相應(yīng)下降，我們知道藥品費(fèi)用是由用藥數(shù)量、用藥結(jié)構(gòu)和藥品價(jià)格三方面因素構(gòu)成的。所以藥品價(jià)格下降的同時(shí)醫(yī)藥費(fèi)用卻在上升。這里有合理的因素也有不合理的因素。一方面隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，創(chuàng)新藥品大量應(yīng)用于臨床，例如過(guò)去治感染的只有青霉素、四環(huán)素等，現(xiàn)在有了更有效、更安全的頭孢類抗生素等，再如過(guò)去治高血壓、心絞痛的常用藥大家知道有降壓零號(hào)、心痛定等，但是現(xiàn)在大家更多的是使用長(zhǎng)效藥物了，如洛活喜、拜新同等，這種藥品結(jié)構(gòu)的更新?lián)Q代拉動(dòng)了藥品費(fèi)用的上升。
還有受飲食習(xí)慣、環(huán)境等影響，疾病譜也在發(fā)生變化，過(guò)去很少發(fā)生的疾病現(xiàn)在成了常見(jiàn)病，比如高血壓、高血脂、惡性腫瘤等。這些疾病的發(fā)生也導(dǎo)致了治療費(fèi)用的上升。
但另一方面可能更重要的原因就是臨床用藥不合理。比如現(xiàn)在大家都知道的大處方、開(kāi)貴重藥、濫用藥等，這些都是現(xiàn)在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下引發(fā)的不合理行為。
還有一個(gè)原因，大家感到藥費(fèi)負(fù)擔(dān)比較重，就是個(gè)人負(fù)擔(dān)比例比較大，主要是目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不完善，很多群眾沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，看病、吃藥靠自費(fèi)。即使有保險(xiǎn)的人，也因保險(xiǎn)報(bào)銷比例的問(wèn)題，個(gè)人也要承擔(dān)一定的費(fèi)用。改革開(kāi)放后個(gè)人醫(yī)藥支付的比例由過(guò)去的20%左右上升到現(xiàn)在的50%左右。因此，要研究健全醫(yī)療保障體系，通過(guò)社會(huì)共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)來(lái)解決群眾個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。
