天津市2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費已經開始,由于學生兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱:居民醫(yī)保)享受期調整為按自然年享受待遇,近來不少市民致電12333熱線電話,咨詢享受期調整后,離校學生兒童參保和報銷、意外傷害附加保險待遇享受等問題,天津市人力社保局日前發(fā)布《關于學生兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和享受待遇有關問題的通知》,就相關問題做出了詳細規(guī)定。 2014年度,以學校、托幼機構(以下簡稱:學校)為單位參保的學生兒童,居民醫(yī)保待遇享受期由參保繳費當年9月份至次年8月份,調整為按自然年度享受待遇。通知就調整待遇享受期后,離校學生兒童參保和報銷問題做出了相關規(guī)定:對因畢業(yè)、退學等原因離開學校的天津市戶籍參保學生兒童,可在當年9月1日至12月31日在街道家庭或行政村按規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保,不再由市學生醫(yī)保服務中心為其按照學生兒童身份辦理參保手續(xù);參保學生兒童因畢業(yè)、退學等原因離校后,繼續(xù)享受當年度居民醫(yī)保待遇,其間發(fā)生墊付醫(yī)療費用的,天津市戶籍學生兒童,由本人向戶籍或居住所在街鎮(zhèn)勞動保障服務中心申報;非天津市戶籍學生兒童,由本人向參保所屬區(qū)縣社保經辦機構申報。 關于意外傷害附加保險待遇享受問題,以學校為單位參保的學生兒童,意外傷害附加保險待遇享受期,維持學年度即參保當年9月份至次年8月份不變。意外傷害附加保險待遇申報賠付程序,按照現(xiàn)行有關規(guī)定執(zhí)行。參保學生兒童在畢業(yè)、退學等原因離校后,享受當年度居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生意外傷害的,可繼續(xù)享受意外傷害附加保險待遇,并向原參保學校所屬商業(yè)保險公司申請給付,所需資金由商業(yè)保險公司承擔。 該通知自2013年9月1日起施行,2018年8月31日廢止。(記者 廖晨霞) |