11月20日召開的國務(wù)院常務(wù)會議部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進一步推進藥品集中采購和使用，更好服務(wù)群眾看病就醫(yī)。

會議指出，推進藥品集中采購和使用，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，為降低“虛高”藥價、減輕群眾負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。會議要求進一步推進這項工作。

一是擴大集中采購和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價差較大的品種，及通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的基本藥物等納入集中采購，以帶量采購促進藥價實質(zhì)性降低。構(gòu)建藥品國家集中采購平臺，依托?。▍^(qū)、市）建設(shè)全國統(tǒng)一開放采購市場。

二是確保集中采購藥品穩(wěn)定供應(yīng)和質(zhì)量安全。建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度，加強中標(biāo)藥品抽檢，實行市場清退制度。建設(shè)藥品追溯系統(tǒng)，明年底前率先實現(xiàn)疫苗和國家集中采購使用藥品“一物一碼”，并可由公眾自主查驗。

三是制定實施國家用藥管理辦法。推動醫(yī)療機構(gòu)首先使用國家基本藥物和醫(yī)保目錄藥品。加強醫(yī)院藥事管理，依法查處不合理用藥行為。建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機制。在總體不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務(wù)價格的優(yōu)化。

四是推進醫(yī)保支付方式改革。原則上對同一通用名相同劑型和規(guī)格的原研藥、通過一致性評價的仿制藥等實行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)。探索更加高效的藥品貨款支付辦法。

目前國家藥品集中采購正在不斷擴圍。從去年6月20日，國務(wù)院常務(wù)會議上國家藥品集中采購試點籌備工作啟動，到今年9月國家聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購文件》，4+7藥品集中采購試點從原來的11個城市正式推向全國。在今年剛剛結(jié)束的第二輪國家藥品集中采購中，除了去年參與第一輪集采試點的11個城市和自行跟進試點的河北省和福建省外，其余25個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均參與了此次擴圍。從中標(biāo)結(jié)果上來看，25個藥品品種再次實現(xiàn)大幅降價。與擴圍地區(qū)2018年最低采購價相比，中選藥品價格平均降幅59%；而同“4+7”試點地區(qū)的中選價格相比，此次中選的藥品價格平均降了25%。

今年以來，國務(wù)院常務(wù)會議已經(jīng)多次對降藥價、保障藥品供應(yīng)的問題作出指示。8月16日召開的國務(wù)院常務(wù)會議上，確定了加強常用藥供應(yīng)保障和穩(wěn)定價格的措施，確保群眾用藥需求和減輕負(fù)擔(dān)。會議指出，建立健全基本藥物、急（搶）救藥等常用藥保供穩(wěn)價長效機制，事關(guān)人民群眾健康安全，是重大民生關(guān)切。會議提出，要在已有工作基礎(chǔ)上，針對部分常用藥出現(xiàn)短缺、價格不合理上漲的問題，采取四方面的解決措施。（記者 包雨朦）