新一輪醫(yī)改既做“加法”又做“減法”——
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降大

國家衛(wèi)生計生委副主任、國務院醫(yī)改辦主任王賀勝12日在國新辦舉行的新聞發(fā)布會上介紹，我國醫(yī)改通過既做“加法”（建立多元化、多層次全民醫(yī)保體系），又做“減法”（取消藥品加成，開展醫(yī)保支付方式改革）等多種舉措，使醫(yī)療費用不合理過快增長的勢頭得到了有效遏制。居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到了28.8%，比新一輪醫(yī)改前下降了12個百分點。

在提升基層服務能力和水平方面，王賀勝介紹，國家安排中央投資474.8億元支持11萬個縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設。所有三級公立醫(yī)院和1000余家社會辦醫(yī)療機構參與醫(yī)聯(lián)體建設，2017年下轉患者483萬例次，同比增長91.2%。開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構增長到13000家。

在醫(yī)療保障方面，基本醫(yī)保參保人數超過13.5億，參保率穩(wěn)定在95%以上。2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準提高到450元，醫(yī)保目錄新增375個藥品。城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋10.5億人，大病患者合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例平均提高12個百分點左右，疾病應急救助制度已累計救助近70萬人次。

在體制機制改革方面，我國推開公立醫(yī)院綜合改革，王賀勝說，2017年，全國所有公立醫(yī)院全面推開了公立醫(yī)院綜合改革，而且全部實行了取消藥品加成的政策，使公立醫(yī)院過去的服務收費、藥品加成收入、政府補助三個補償渠道改為了服務收費和政府補助兩個渠道。與此同時，通過開展預約診療、日間手術、同級檢查檢驗結果互認等一系列便民惠民措施，盡可能滿足民眾日益增長的醫(yī)療服務需求。

在醫(yī)療資源供給不斷增加的同時，患者也得到了更高質量的醫(yī)療服務。王賀勝表示，2016年，每千人口擁有醫(yī)生數和床位數分別為2.3人和5.4張，分別較2010年增長了27.8%和50%。從目前初步統(tǒng)計看，2017年這個數字仍在增長，同時，看病的效率得到提高，醫(yī)院病床的周轉更快了，更多有需求的患者可以及時就醫(yī)住院?！巴ㄟ^完善醫(yī)療質量管理標準體系等多種措施，醫(yī)療服務能力顯著提升，質量安全持續(xù)改進。目前全國一半左右的縣醫(yī)院能夠開展顱腦腫瘤和頸椎等復雜手術，醫(yī)療服務更加公平可及，越來越多的民眾能夠在本區(qū)域獲得高質量的醫(yī)療服務?！?（記者 吳佳佳）