衛(wèi)生部于2010年8月10日10:00在衛(wèi)生部（西直門(mén)外南路1號(hào)）5樓新聞發(fā)布廳召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹西部大開(kāi)發(fā)10年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有關(guān)情況。
新聞發(fā)布會(huì)全景
鄧海華:各位新聞媒體的朋友，大家上午好，歡迎參加衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會(huì)。今天我們發(fā)布會(huì)的主題是介紹西部大開(kāi)發(fā)十年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，以及落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，做好疾病預(yù)防控制和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)情況。今天我們邀請(qǐng)到衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)何錦國(guó)同志和四川省衛(wèi)生廳新聞辦主任江濤同志參加我們的新聞發(fā)布會(huì)。首先請(qǐng)何司長(zhǎng)介紹相關(guān)情況。
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、衛(wèi)生部辦公廳副主任鄧海華
何錦國(guó):各位朋友，上午好。我向大家介紹有關(guān)情況。
西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略實(shí)施十年來(lái)，衛(wèi)生部認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)文件和會(huì)議精神，大力支持西部衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，使西部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平得到較大幅度提高，有效保障了西部地區(qū)人民身體健康和生命安全，促進(jìn)西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
我介紹兩方面的情況：一是過(guò)去的工作；二是下一步的初步考慮。
一、中央投入不斷加大，衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展
一是中央投入力度不斷加大。2001至2009年，中央財(cái)政共安排西部地區(qū)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金863.3億元（包括基建項(xiàng)目和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助），占全國(guó)（1847.8億元）46.7%。專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)一方面用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（資金約245.5億元），重點(diǎn)開(kāi)展業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本設(shè)備配置；另一方面用于加強(qiáng)重大傳染病和地方病的預(yù)防控制、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等（資金約617.8億元）工作，支持西部地區(qū)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，配備急需的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，補(bǔ)助必要的工作經(jīng)費(fèi)等。
二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步建立。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，逐步加大對(duì)西部醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入傾斜力度，從投入方向、資金安排、補(bǔ)助額度、大型醫(yī)用設(shè)備配置等方面向西部?jī)A斜。“十一五”以來(lái)，安排中央專(zhuān)項(xiàng)投資245.5億元（占中央安排總投資490億元的50.1%），共建設(shè)項(xiàng)目2.98萬(wàn)個(gè)。重點(diǎn)支持的專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)包括采供血體系、疾病預(yù)防控制體系、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。在中央的大力支持下，西部地區(qū)城市初步形成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院相銜接的醫(yī)療服務(wù)體系，在農(nóng)村形成了以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。改善了人民群眾健康狀況，在促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方面發(fā)揮了重要的保障作用。
三是基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋。通過(guò)實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，在西部建立了基本覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度框架。自2003年開(kāi)展新農(nóng)合試點(diǎn)工作至今，衛(wèi)生部積極推進(jìn)西部地區(qū)新農(nóng)合制度建設(shè)，加大資金投入力度，加強(qiáng)調(diào)研和指導(dǎo)，努力提高西部地區(qū)新農(nóng)合管理水平，確保參合農(nóng)民持續(xù)受益。2010年上半年，西部地區(qū)有1052個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全國(guó)總數(shù)的39%。西部地區(qū)有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）均已建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)際參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)業(yè)人口2.64億，參合率達(dá)到94%。
四是傳染病、地方病防治工作效果顯著。西部12省是我國(guó)傳染病、地方病高發(fā)地區(qū)，衛(wèi)生部根據(jù)西部12省份疫情狀況的變化和實(shí)際工作需要，制定相應(yīng)的防治政策和治療方案，加大對(duì)西部地區(qū)傳染病、地方病防治投入力度。2004至2009年中央轉(zhuǎn)移支付艾滋病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)21.7億元用于西部12省，占全國(guó)經(jīng)費(fèi)總數(shù)的44%。2001至2009年，中央財(cái)政在西部地區(qū)共投入結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)7.1億元。主要提供抗結(jié)核藥品、病人管理費(fèi)、督導(dǎo)、轉(zhuǎn)診追蹤、專(zhuān)報(bào)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)等領(lǐng)域經(jīng)費(fèi)，西部地區(qū)12省結(jié)核病防治工作取得較大進(jìn)展。從2005年6月開(kāi)始DOTS（督導(dǎo)短程化療）覆蓋率達(dá)到了100%。2001至2009年，西部地區(qū)十二省共治愈新涂陽(yáng)612680人，治愈率為90.28%。
西部地區(qū)自然環(huán)境嚴(yán)酷，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，結(jié)核、碘缺乏病、布魯氏菌病、氟（砷）中毒、包蟲(chóng)病、大骨節(jié)病等重大傳染病、地方病主要發(fā)生在西部。近年來(lái)，衛(wèi)生部不斷加大中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)投入力度，用于支持西部地區(qū)開(kāi)展傳染病防治工作。2005至2009年，向西部地區(qū)撥付經(jīng)費(fèi)17966萬(wàn)元，用于開(kāi)展流感、布病及流行性出血熱、狂犬病、登革熱和手足口病的監(jiān)測(cè)、疫情處理、培訓(xùn)及健康教育工作。2004至2009年，中央轉(zhuǎn)移支付地方病防治項(xiàng)目安排西部12個(gè)省份12.15億元，占地方病防治補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額的75.8%。2005至2010年，中央轉(zhuǎn)移支付包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目共投入29357萬(wàn)元，支持四川等7個(gè)西部省份開(kāi)展病人查治、傳染源犬管理和驅(qū)蟲(chóng)、健康教育、人員培訓(xùn)等工作。累計(jì)篩查病人131萬(wàn)，近4萬(wàn)包蟲(chóng)病患者得到免費(fèi)救治。
五是夯實(shí)西部衛(wèi)生應(yīng)急工作基礎(chǔ)。西部12個(gè)?。▍^(qū)、市）多屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)西部地區(qū)自然環(huán)境嚴(yán)酷，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，結(jié)核、碘缺乏病、布魯氏菌病、氟（砷）中毒、包蟲(chóng)病、大骨節(jié)病等重大傳染病、地方病主要發(fā)生在西部。近年來(lái)，衛(wèi)生部不斷加大中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)投入力度，用于支持西部地區(qū)開(kāi)展傳染病防治工作。2005至2009年，向西部地區(qū)撥付經(jīng)費(fèi)17966萬(wàn)元，用于開(kāi)展流感、布病及流行性出血熱、狂犬病、登革熱和手足口病的監(jiān)測(cè)、疫情處理、培訓(xùn)及健康教育工作。2004至2009年，中央轉(zhuǎn)移支付地方病防治項(xiàng)目安排西部12個(gè)省份12.15億元，占地方病防治補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額的75.8%。2005至2010年，中央轉(zhuǎn)移支付包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目共投入29357萬(wàn)元，支持四川等7個(gè)西部省份開(kāi)展病人查治、傳染源犬管理和驅(qū)蟲(chóng)、健康教育、人員培訓(xùn)等工作。累計(jì)篩查病人131萬(wàn)，近4萬(wàn)包蟲(chóng)病患者得到免費(fèi)救治。，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)滯后，專(zhuān)業(yè)水平不高。近年來(lái)，衛(wèi)生部對(duì)西部地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作十分重視，對(duì)西部地區(qū)給予資金物資支持，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提供人員、物資、技術(shù)支持和指導(dǎo)，同時(shí)，協(xié)助西部地區(qū)做好反恐怖、中毒、自然災(zāi)害等突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。2008年汶川和2010年青海玉樹(shù)發(fā)生地震災(zāi)情后，衛(wèi)生部組織協(xié)調(diào)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源對(duì)災(zāi)區(qū)開(kāi)展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援，并在恢復(fù)重建階段制定了醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援工作方案和指導(dǎo)意見(jiàn)，重建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
六是開(kāi)展對(duì)口支援工作，大力培養(yǎng)西部地區(qū)衛(wèi)生人才。衛(wèi)生部申請(qǐng)中央專(zhuān)項(xiàng)資金，設(shè)立了西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目，援疆、援藏項(xiàng)目，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點(diǎn)項(xiàng)目，農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)項(xiàng)目，中西部社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)等。為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，衛(wèi)生部與財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派城市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師支援縣級(jí)醫(yī)院、城市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2005至2010年，中央財(cái)政投入6.00億元在西部11個(gè)省（區(qū)、市）開(kāi)展了二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目。西部地區(qū)的380家城市三級(jí)醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員13600余人次支援縣級(jí)醫(yī)院，派駐醫(yī)師診療病人近2300萬(wàn)人次，開(kāi)展手術(shù)40萬(wàn)臺(tái)次，有效提高西部地區(qū)衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平，為西部地區(qū)培養(yǎng)了大批留得住、用得上的衛(wèi)生人才。
七是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，確保衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。中央財(cái)政2003至2006年每年安排專(zhuān)項(xiàng)資金，加強(qiáng)中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。4年共投入資金12億多，惠及中西部23個(gè)省、直轄市、自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。同時(shí)，組織開(kāi)展公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊各種危害群眾健康的違法行為。有效改善了西部地區(qū)的衛(wèi)生執(zhí)法條件，提高綜合執(zhí)法能力，全面推進(jìn)了衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。
八是環(huán)境衛(wèi)生狀況明顯改善。衛(wèi)生城市、衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，農(nóng)村改水改廁、安全飲水工程等工作，有效提高了西部地區(qū)城鄉(xiāng)居民的健康意識(shí)和環(huán)境衛(wèi)生水平。2004至2010年，中央投入16.4億用于西部442.3萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，通過(guò)中央項(xiàng)目的實(shí)施，加快了西部地區(qū)農(nóng)村改水改廁步伐，改善了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌，為防控腸道傳染病和寄生蟲(chóng)病的發(fā)生和流行做出了貢獻(xiàn)。
衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)何錦國(guó)
二、深入推進(jìn)西部地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
西部地區(qū)在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)方面尚存在一些困難和問(wèn)題：一是自然環(huán)境嚴(yán)酷，經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，自我發(fā)展能力差。二是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，醫(yī)療衛(wèi)生條件艱苦。三是面臨傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重挑戰(zhàn)，疾病防治形式嚴(yán)峻。四是衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。
當(dāng)前，我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折時(shí)期，為今后進(jìn)一步全面深入推進(jìn)西部大開(kāi)發(fā)提供了一個(gè)良好的機(jī)遇。在新時(shí)期，衛(wèi)生部門(mén)將按照“全面推進(jìn)、科學(xué)發(fā)展、東西互動(dòng)、加速轉(zhuǎn)型”的總體思路，堅(jiān)定不移地全面推進(jìn)實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略。同時(shí)，結(jié)合《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，進(jìn)一步促進(jìn)西部地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
一是繼續(xù)加大對(duì)西部地區(qū)的投入力度。繼續(xù)加大對(duì)西部地區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和轉(zhuǎn)移支付的力度，在安排項(xiàng)目資金，制定規(guī)劃時(shí)繼續(xù)向西部地區(qū)傾斜；按照國(guó)務(wù)院有關(guān)西部大開(kāi)發(fā)出臺(tái)的文件要求，對(duì)西部各省按照實(shí)事求是原則，提高中央對(duì)西部困難地區(qū)的補(bǔ)助比例，減少地方配套資金壓力，確保衛(wèi)生等民生工程順利實(shí)施，發(fā)揮效益；建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，有利于提高人民健康的財(cái)政投入政策和機(jī)制，增加政府衛(wèi)生投入，建立衛(wèi)生投入監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制。
二是加快落實(shí)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作。第一，推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。加快推進(jìn)西部地區(qū)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，３年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）率均達(dá)到90％以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國(guó)所有困難家庭。以提高住院和門(mén)診大病保障為重點(diǎn)，逐步提高籌資和保障水平，2010年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。第二，初步建立國(guó)家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的體系。公布國(guó)家基本藥物目錄，規(guī)范基本藥物采購(gòu)和配送；合理確定基本藥物的價(jià)格。第三，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快西部地區(qū)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，用３年時(shí)間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。第四，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。從2009年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，到2011年不低于20元。第五，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，努力讓群眾看好病。
三是為實(shí)現(xiàn)西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略目標(biāo)，提供人力資源和人才政策保障。根據(jù)人才需求建立人才分步、分類(lèi)、分層培養(yǎng)；增加醫(yī)學(xué)教育投入，大力推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革；規(guī)范專(zhuān)科醫(yī)師和亞專(zhuān)科醫(yī)師的培訓(xùn)，建立和完善培訓(xùn)基地；大力推進(jìn)基層衛(wèi)生在崗人員能力建設(shè)。
四是加強(qiáng)國(guó)際合作，促進(jìn)人民健康水平的提高。建立和加強(qiáng)在健康和醫(yī)藥衛(wèi)生研究等領(lǐng)域的多變和雙邊合作，總結(jié)西部大開(kāi)發(fā)過(guò)程中，國(guó)際合作及國(guó)外項(xiàng)目發(fā)揮的積極作用；加強(qiáng)溝通，積極拓展合作領(lǐng)域、合作渠道和資金來(lái)源，豐富合作內(nèi)容；加強(qiáng)國(guó)際合作項(xiàng)目資金的合理和有效使用，注重對(duì)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和推廣，使其產(chǎn)出更大的績(jī)效。
實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的歷史任務(wù)，衛(wèi)生部門(mén)將積極推動(dòng)西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，努力建設(shè)一個(gè)經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)進(jìn)步、生活安定、民族團(tuán)結(jié)、山川秀美、人民富裕的現(xiàn)代化新西部。
我先介紹這些情況。謝謝!
四川省衛(wèi)生廳新聞辦主任江濤
鄧海華:下面請(qǐng)四川省衛(wèi)生廳新聞辦江濤主任介紹有關(guān)情況。
江濤:謝謝鄧主任!
新聞媒體的朋友們，上午好!
中央實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略以來(lái)，四川緊緊抓住這一重大歷史機(jī)遇，大力推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)了四川衛(wèi)生事業(yè)的跨越式發(fā)展?？梢哉f(shuō)，過(guò)去10年是四川衛(wèi)生發(fā)展最快、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌變化最大、人民群眾得到實(shí)惠最多的10年。四川衛(wèi)生取得的成就突出表現(xiàn)在十個(gè)方面。
一、城鄉(xiāng)居民健康水平明顯提高。截至2009年，全省人均期望壽命超過(guò)73.3歲；孕產(chǎn)婦死亡率從2000年的88.23 /10萬(wàn)下降到2009年的41.66/10萬(wàn)；嬰兒死亡率從2000年 的43‰下降到2009年的12.08‰。
二、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加。全省衛(wèi)生人員數(shù)從2000年的39.85萬(wàn)人增加到2009年的43.77萬(wàn)人；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2000年的19.1萬(wàn)張?jiān)黾拥?009年的27.5萬(wàn)張；醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次從2002年的1.5億人次增加到2009年的1.98億人次。
三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善。10年來(lái)，財(cái)政用于衛(wèi)生建設(shè)投入達(dá)374.97億元。建成169個(gè)醫(yī)療救治體系基建項(xiàng)目；改造建設(shè)188個(gè)省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、142個(gè)市縣級(jí)婦幼保健院、86個(gè)縣醫(yī)院、19個(gè)中心血站、4854個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6168個(gè)村衛(wèi)生室和10個(gè)麻風(fēng)病院村；為21個(gè)市（州）裝備設(shè)備和采供血車(chē)輛；為203個(gè)疾病預(yù)防控制中心、147個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、21個(gè)市州采供血機(jī)構(gòu)裝備常用和急需設(shè)備；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī)4890臺(tái)。
四、公共衛(wèi)生有效開(kāi)展。2008年，48個(gè)縣（市、區(qū)）全部達(dá)到血吸蟲(chóng)病傳播控制或傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，成為全國(guó)7個(gè)血吸蟲(chóng)病流行?。▍^(qū)）中唯一全部達(dá)標(biāo)的省份。以縣為單位實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持100%。實(shí)現(xiàn)基本消除碘缺乏病階段目標(biāo)，基本消滅絲蟲(chóng)病。“四苗”常規(guī)免疫保持較高水平接種率，連續(xù)10年保持無(wú)脊灰狀態(tài)，疫苗針對(duì)傳染病大幅度下降。2009年，甲、乙類(lèi)法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率為266.92/10萬(wàn)，連續(xù)3年低于全國(guó)平均水平。全省住院分娩率快速提高，2008、2009年嬰兒死亡率連續(xù)兩年低于全國(guó)平均水平。成功應(yīng)對(duì)了“非典”、人感染豬鏈球菌病、甲型H1N1流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
五、“5.12”汶川大地震抗震救災(zāi)取得重大勝利。收治地震傷員33.6萬(wàn)人次，向全國(guó)20個(gè)省市轉(zhuǎn)送傷員10015名。累計(jì)完成消殺47億平方米，為災(zāi)區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)接種疫苗300余萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)了災(zāi)后無(wú)大疫的目標(biāo)；組建五級(jí)醫(yī)療康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，建立6514名地震傷員康復(fù)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)管理庫(kù)，持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。災(zāi)區(qū)設(shè)立心理咨詢(xún)門(mén)診2483個(gè)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)心理干預(yù)26.5萬(wàn)人次、心理巡診8.1萬(wàn)人次、心理衛(wèi)生健康教育110余萬(wàn)人次；醫(yī)療衛(wèi)生災(zāi)后恢復(fù)重建進(jìn)展順利。截至今年7月30日，全省142個(gè)受災(zāi)縣在建及完工的醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目2219個(gè)，占規(guī)劃的96.56%，已投入資金103.84億元。
六、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。2004—2008年，中央及省級(jí)財(cái)政投入29.47億余元，用于86個(gè)縣醫(yī)院、133個(gè)婦幼保健院和4782所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為4300余所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和59個(gè)婦幼保健院補(bǔ)充了基本醫(yī)療設(shè)備。我省以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立。2003年啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，截至2009年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已覆蓋全省175個(gè)涉農(nóng)縣（市、區(qū)）、6608萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口，人均年籌資達(dá)100元，參合率達(dá)到93.35%，住院補(bǔ)償比達(dá)到41.18%。120個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合信息化管理。
七、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。2007年省政府下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》及9個(gè)配套文件，為加快發(fā)展我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供了政策支撐。截至2009年，全省已建立894個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。部分地區(qū)開(kāi)展收支兩條線、基本用藥“零加價(jià)”、政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、信息化管理、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療救助人群的“首診制”等試點(diǎn)工作。
八、中醫(yī)藥事業(yè)得到大力發(fā)展。四川被譽(yù)為“中醫(yī)之鄉(xiāng)”、“中藥之庫(kù)”。截至2009年，全省縣及縣以上中醫(yī)機(jī)構(gòu)達(dá)180所，病床28262 張，中醫(yī)藥從業(yè)人員近10萬(wàn)人，機(jī)構(gòu)和人數(shù)均居全國(guó)第一位。全省建成國(guó)家級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣20個(gè)、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣64個(gè)。全省已建成和正在建設(shè)的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、西部重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科達(dá)74個(gè)，先后獲得中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)勵(lì)49項(xiàng)。全省有86人獲國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)稱(chēng)號(hào)，有省級(jí)名中醫(yī)326人。
九、衛(wèi)生科技教育開(kāi)創(chuàng)嶄新局面。全省已建立起比較完善的醫(yī)學(xué)教育體系，開(kāi)辦醫(yī)學(xué)教育的院校共29所。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作走在全國(guó)前列，建立專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地261個(gè)。涌現(xiàn)出一大批學(xué)術(shù)帶頭人，有中科院院士2人、享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家242人、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)青年專(zhuān)家12人。省醫(yī)學(xué)科學(xué)院?省人民醫(yī)院楊正林博士關(guān)于“老年黃斑變性”新的致病基因的論文，被國(guó)際著名醫(yī)學(xué)雜志《Science》評(píng)為2006年度世界十項(xiàng)重大發(fā)現(xiàn)成果之一。建成60個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）和48個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科，其中，國(guó)家級(jí)、部級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室8個(gè)。
十、藥品集中上網(wǎng)采購(gòu)成效明顯。2005年以來(lái)，探索建立了藥品、醫(yī)用耗材集中上網(wǎng)采購(gòu)制度。全省應(yīng)上網(wǎng)采購(gòu)藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部上網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)，網(wǎng)上藥品采購(gòu)金額占醫(yī)院全部藥品采購(gòu)金額的97%。啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)限價(jià)銷(xiāo)售試點(diǎn)，藥品價(jià)格公開(kāi)透明，藥價(jià)逐漸下降。
通報(bào)完畢，謝謝大家。
鄧海華:謝謝江主任!
關(guān)于西部大開(kāi)發(fā)，我們還提供了一份青海省衛(wèi)生廳的材料《西部大開(kāi)發(fā)促進(jìn)了青海衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展》，大家可以參考。
下面我簡(jiǎn)單介紹一下衛(wèi)生部要求各地落實(shí)2010年醫(yī)改任務(wù)，做好疾病預(yù)防控制和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)工作情況。
為深入貫徹落實(shí)中央關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和決策部署，全面完成2010年度醫(yī)改工作任務(wù)，衛(wèi)生部近日作出部署，要求各地加緊落實(shí)疾病預(yù)防控制和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。
在疾病預(yù)防控制方面，衛(wèi)生部提出，一是要精心組織，促進(jìn)醫(yī)改疾病預(yù)防控制工作任務(wù)全面落實(shí)。要對(duì)醫(yī)改任務(wù)實(shí)施精細(xì)化管理，進(jìn)一步細(xì)化工作方案，把醫(yī)改任務(wù)指標(biāo)按時(shí)間段逐條逐項(xiàng)進(jìn)行分解，細(xì)化到每個(gè)季度、每個(gè)月，實(shí)時(shí)監(jiān)控任務(wù)完成進(jìn)度，動(dòng)態(tài)掌握改革推進(jìn)情況，確保項(xiàng)目按時(shí)、保質(zhì)保量完成；對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中與疾病預(yù)防控制相關(guān)的內(nèi)容要進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo)、明確要求、分解任務(wù)、層層部署，將工作落實(shí)到人。
二是要科學(xué)管理，全面提升履行疾病預(yù)防控制職責(zé)的能力。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都要按照醫(yī)改的要求，依據(jù)疾病預(yù)防控制基本職責(zé)，把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到強(qiáng)化疾病預(yù)防控制管理和提供疾病預(yù)防控制公共服務(wù)上來(lái)。要大力加強(qiáng)城鄉(xiāng)疾病預(yù)防控制適宜人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。緊緊圍繞人才做文章，圍繞培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制管理、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處置和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)隊(duì)伍建設(shè)，整體提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)和服務(wù)保障能力。
三是要積極探索，認(rèn)真研究解決醫(yī)改工作中出現(xiàn)的困難與問(wèn)題。衛(wèi)生部提出，要將做好手足口病等重點(diǎn)腸道傳染病的防控工作；開(kāi)展好全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)；做好精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)工作等內(nèi)容作為疾病預(yù)防控制的重點(diǎn)工作，切實(shí)抓緊，抓實(shí)，抓好，保質(zhì)保量地把各項(xiàng)疾病預(yù)防控制任務(wù)落到實(shí)處，確保今年的工作任務(wù)全面完成。
在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)方面，衛(wèi)生部提出，一是要提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診利用率。要推動(dòng)建立國(guó)家基本藥物制度,降低農(nóng)村居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)；推進(jìn)新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌,引導(dǎo)農(nóng)村居民到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診；轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,積極開(kāi)展農(nóng)村居民健康管理；規(guī)范管理與轉(zhuǎn)換機(jī)制并重,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量和效率。
二是要開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)。要科學(xué)制定方案，認(rèn)真組織實(shí)施，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。要履行2010年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)責(zé)任狀的相關(guān)承諾,以國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌檢查項(xiàng)目的政策與相關(guān)技能知識(shí)為培訓(xùn)重點(diǎn),統(tǒng)籌規(guī)劃,科學(xué)編制項(xiàng)目實(shí)施方案,明確各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)任。中西部地區(qū)要按照農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目要求,在今年9月底前完成培訓(xùn)工作。
三是要推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。要按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院,每個(gè)行政村應(yīng)有一所村衛(wèi)生室的原則,合理設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用的基本藥物全部由省級(jí)人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),由中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送,并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要在當(dāng)?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)籌兼顧,積極做好溝通協(xié)調(diào)工作,保證一體化管理工作順利推進(jìn)。
四是要建立農(nóng)村居民健康檔案，2010年,農(nóng)村居民健康檔案建檔率要達(dá)到20%，優(yōu)先為兒童、婦女、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立檔案。對(duì)已建立尚不符合《規(guī)范》要求的,要盡快完善,與《規(guī)范》銜接。要支持新開(kāi)展建檔工作的縣(市)高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)建立電子化健康檔案,尚未實(shí)現(xiàn)電子化的試點(diǎn)縣(市),要逐步向電子化健康檔案過(guò)渡,以提高農(nóng)村居民健康檔案的規(guī)范化和信息化水平。
這是最近衛(wèi)生部在落實(shí)醫(yī)改任務(wù)方面對(duì)疾病預(yù)防控制和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作作出的重點(diǎn)部署，希望大家給予關(guān)注。下面，我們回答媒體朋友關(guān)于今天發(fā)布主題和相關(guān)衛(wèi)生工作的問(wèn)題。提問(wèn)之前，請(qǐng)通報(bào)一下你代表的媒體。
法制晚報(bào)記者提問(wèn)
法制晚報(bào)記者:請(qǐng)問(wèn)一下圣元奶粉的事情。今天的報(bào)道有提出，在北京也發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似于懷疑因?yàn)槭秤檬ピ谭蹖?dǎo)致性早熟的案例，能不能給我們介紹一下相關(guān)的調(diào)查情況？謝謝。
鄧海華:對(duì)于媒體有關(guān)女?huà)肟赡芤驗(yàn)榉媚称放频哪谭蹖?dǎo)致性早熟的報(bào)道，衛(wèi)生部高度重視。
按照《食品安全法》第14條有關(guān)規(guī)定，衛(wèi)生部已經(jīng)責(zé)成湖北省食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進(jìn)行調(diào)查處理。據(jù)我們了解，湖北省食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室已經(jīng)組織相關(guān)職能部門(mén)，抽取該品牌的樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并組織醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)家對(duì)涉及到的女?huà)脒M(jìn)行臨床會(huì)診，同時(shí)開(kāi)展醫(yī)學(xué)調(diào)查，分析女?huà)牖疾≡颍Y(jié)果將會(huì)盡快向社會(huì)公布。
我想介紹一下關(guān)于兒童性早熟方面的情況。關(guān)于兒童的性早熟，在臨床上有嚴(yán)格的、科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，它分為真性性早熟（中樞性性早熟）和假性性早熟。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，假性性早熟中的單純性乳房早發(fā)育是女孩發(fā)育過(guò)程中最常見(jiàn)的性早熟的癥象，發(fā)病率約千分之二。
對(duì)于兒童性早熟，專(zhuān)家認(rèn)為原因比較復(fù)雜，絕大部分病因不明。無(wú)論是單純性的乳房早發(fā)育，還是真性性早熟，都還不能斷定患者與特定的食物或者環(huán)境之間有聯(lián)系。
我想介紹一下關(guān)于乳品質(zhì)量安全關(guān)于激素的要求。為了確保乳品安全，國(guó)家在2008年制定了《乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理?xiàng)l例》，要求加強(qiáng)奶畜養(yǎng)殖、生鮮乳收購(gòu)、乳品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，明確規(guī)定禁止銷(xiāo)售、收購(gòu)和加工尚處于用藥期和休藥期內(nèi)的奶畜產(chǎn)，不符合健康標(biāo)準(zhǔn)或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢疫合格的奶畜產(chǎn)的，以及不合法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的生鮮乳，從源頭上控制生鮮乳的獸藥殘留。
按照《獸藥管理?xiàng)l例》的規(guī)定，農(nóng)業(yè)部發(fā)布了第235號(hào)公告《動(dòng)物性食品中獸藥最高殘留限量》，對(duì)有關(guān)雌激素類(lèi)的藥物作出了明確的規(guī)定，規(guī)定苯甲酸雌二醇僅做治療藥物使用，禁止使用乙烯雌酚及其鹽、脂，以及醋酸甲孕銅等物質(zhì)，并且規(guī)定上述物質(zhì)在動(dòng)物性食品中不得檢出。
廣州日?qǐng)?bào)記者:我有兩個(gè)問(wèn)題請(qǐng)教。
一個(gè)問(wèn)題是，我們記者在廣東省包括在一些大中城市就醫(yī)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里的醫(yī)生還是習(xí)慣于用高價(jià)藥、進(jìn)口藥，這就給患者看病帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題也是老問(wèn)題，還是比較普遍，不知道衛(wèi)生部怎么看這個(gè)問(wèn)題。
第二個(gè)問(wèn)題跟它有相關(guān)性，我們知道，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院在以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題上是比較嚴(yán)重的，包括在出售高價(jià)藥得到高回扣，包括招標(biāo)過(guò)程中都存在這樣的問(wèn)題。醫(yī)改以來(lái)，我們注意到衛(wèi)生部也公布了基本藥物目錄，建立地方優(yōu)先使用這種藥品。衛(wèi)生部推動(dòng)醫(yī)改過(guò)程中，前面介紹了一些農(nóng)村的，我想知道，在大中城市怎么樣降低患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有哪些具體舉措，有沒(méi)有明確的時(shí)間表？謝謝。
鄧海華:這個(gè)問(wèn)題，我先簡(jiǎn)單回應(yīng)一下，再看看何司長(zhǎng)從規(guī)劃財(cái)務(wù)方面進(jìn)行補(bǔ)充。
我最近到基層醫(yī)院去調(diào)研，發(fā)現(xiàn)對(duì)于用藥方面的要求還是在于醫(yī)院的管理層面，在于醫(yī)療服務(wù)的宗旨。我們現(xiàn)在大力推進(jìn)建立國(guó)家基本藥物制度，也在要求推進(jìn)適宜技術(shù)提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
在國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方面，我們是把它作為深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要工作來(lái)推進(jìn)。今年要求在全國(guó)60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物。同時(shí)，我們?cè)诖罅ν七M(jìn)基本藥物的集中采購(gòu)，要求基層規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物制度，保證群眾就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)能夠有所降低。同時(shí)，衛(wèi)生部也在加強(qiáng)臨床路徑的制定，目的是對(duì)某種疾病從診斷、治療、用藥方面實(shí)行規(guī)范化、科學(xué)化的管理。通過(guò)醫(yī)改各項(xiàng)工作逐步落實(shí)，通過(guò)臨床路徑的逐步實(shí)施，醫(yī)生用藥也會(huì)得到逐步規(guī)范。
何錦國(guó):用高價(jià)藥、進(jìn)口藥，有體制機(jī)制的原因，也有醫(yī)生個(gè)人的原因。體制方面，目前醫(yī)院補(bǔ)償來(lái)源是三個(gè)：一個(gè)是政府財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助，這個(gè)比重占的不是很大；二是醫(yī)療服務(wù)的收入，如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)等等；三是藥品加成的收入。這三方面使醫(yī)院能夠持續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
根據(jù)醫(yī)改規(guī)定，要把三個(gè)渠道要變成兩個(gè)渠道，即逐步取消藥品加成收入的渠道。我們?cè)谥卫砩虡I(yè)賄賂方面也有一些措施，如對(duì)于醫(yī)生處方的監(jiān)控，對(duì)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用的控制措施等。
關(guān)于城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，醫(yī)改也有措施。在基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，政府集中采購(gòu)，藥價(jià)是非常低的。通過(guò)實(shí)施基本藥物制度，能夠很好地解決群眾看一般小病的用藥問(wèn)題。公立醫(yī)院的改革比較復(fù)雜，國(guó)務(wù)院確定了16個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，各省也確定了一些地區(qū)和城市和一些機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，包括在用藥方面實(shí)行基本藥物制度，還有加強(qiáng)醫(yī)院管理方面的措施，通過(guò)試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，再逐步推行。
中國(guó)醫(yī)藥報(bào)社記者:近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華藥學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)等八家學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)，共同發(fā)出號(hào)召“全國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者積極投身醫(yī)改”我想知道這個(gè)倡議發(fā)出的背景和初衷是什么？
鄧海華:黨中央、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，對(duì)廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者在醫(yī)改中發(fā)揮重要作用寄予厚望。中共中央總書(shū)記胡錦濤在今年5月28日中央政治局第二十次集體學(xué)習(xí)上作重要講話時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員為保護(hù)和增進(jìn)人民健康做出的重要貢獻(xiàn)給予充分肯定，要求廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員做醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的支持者和實(shí)踐者。國(guó)務(wù)院總理溫家寶在今年4月份召開(kāi)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作座談會(huì)上強(qiáng)調(diào), 廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者長(zhǎng)期工作在第一線，最熟悉醫(yī)改中存在的問(wèn)題，要重視聽(tīng)取他們的意見(jiàn)。國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)在今年4月24日中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十四次全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)開(kāi)幕式上發(fā)表重要講話中，對(duì)廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者長(zhǎng)期以來(lái)在衛(wèi)生戰(zhàn)線上秉承愛(ài)崗敬業(yè)、救死扶傷的職業(yè)精神，近年來(lái)在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的出色表現(xiàn)給予高度贊譽(yù)。他指出，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的任務(wù)十分繁重，希望廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，發(fā)揮好主力軍作用。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的決策部署，不辜負(fù)黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的殷切希望和重托，在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展面臨承前啟后、攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵時(shí)刻，八個(gè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)向全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生工作者發(fā)出倡議，希望全國(guó)廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者為完成我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段性任務(wù)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的總體目標(biāo)做出積極的貢獻(xiàn)。 這是八個(gè)協(xié)會(huì)聯(lián)合倡議的背景和初衷。
健康時(shí)報(bào)記者提問(wèn)
健康時(shí)報(bào)記者:《健康時(shí)報(bào)》率先報(bào)道了某品牌奶粉導(dǎo)致性早熟之后，大家很關(guān)注。據(jù)我們事后了解，7月30日我看當(dāng)?shù)氐募部刂行囊呀?jīng)到三位性早熟女?huà)氲募抑?，把圣元奶粉都取走了做檢測(cè)。另外一家江蘇專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)稱(chēng)：盡早提取指標(biāo)，但是需要4-5個(gè)工作日?，F(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去了大概十個(gè)工作日，公眾包括廠家都非常關(guān)注這個(gè)檢測(cè)結(jié)果，不知道這個(gè)結(jié)果的出臺(tái)有沒(méi)有一個(gè)大概的時(shí)間表？
第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于奶源地的問(wèn)題，這次性早熟事件中，某品牌產(chǎn)品奶源地，有些媒體公布了不是歐盟，而是新西蘭，不管是歐盟還是新西蘭，我們知道，進(jìn)口藥是有監(jiān)管的，進(jìn)口的奶源地我們國(guó)家有沒(méi)有監(jiān)管？能不能確定是從國(guó)外進(jìn)口的？
鄧海華:關(guān)于檢測(cè)的問(wèn)題，湖北省的相關(guān)部門(mén)正在組織檢測(cè)和調(diào)查，一有結(jié)果將會(huì)向社會(huì)進(jìn)行發(fā)布。對(duì)于具體的檢測(cè)，今天也邀請(qǐng)到了中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所的王樹(shù)槐研究員列席今天新聞發(fā)布會(huì)。下面請(qǐng)他介紹有關(guān)檢測(cè)問(wèn)題，特別是動(dòng)物性食品檢測(cè)技術(shù)問(wèn)題，請(qǐng)王研究員回答一下。
王樹(shù)槐:對(duì)奶粉雌激素檢測(cè)，我們規(guī)定了不得檢出的限量標(biāo)準(zhǔn)，制定了相關(guān)的檢測(cè)方法。目前，我們公布了動(dòng)物性食品，包括肉、蛋的檢測(cè)方法，奶粉的標(biāo)準(zhǔn)即將公布。
關(guān)于奶粉奶源里雌激素的問(wèn)題，農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)了兩種雌激素作為獸藥使用，一個(gè)是促卵泡激素和促黃體激素，都是牛體內(nèi)正常含有的激素。作為獸藥，主要是在動(dòng)物發(fā)情、繁殖期雌激素水平不夠的情況下才可以使用。如果在牛的泌乳期使用的話，反而會(huì)減少泌乳量。
鄧海華:另外我向?qū)＜易隽肆私?，奶粉里不允許檢出雌激素，世界上也不允許，因此它在標(biāo)準(zhǔn)中不允許檢出。農(nóng)業(yè)部門(mén)已經(jīng)制定了這方面的檢測(cè)方法，并提供給湖北省。湖北省有關(guān)方面正在抓緊做這方面的工作，一有結(jié)果，就會(huì)向社會(huì)公布。至于你說(shuō)到的進(jìn)口原料乳粉管理問(wèn)題，我建議向質(zhì)檢總局咨詢(xún)。
記者:我問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題。
第一個(gè)問(wèn)題，根據(jù)目前的有關(guān)政策，一些貧困家庭的孩子看病有沒(méi)有可能得到有效的醫(yī)療保障？
第二個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)江主任，您剛才介紹了四川的一些情況。我們還是比較關(guān)注四川省衛(wèi)生廳對(duì)地震傷員的康復(fù)，采取了哪些措施？康復(fù)費(fèi)用是怎么解決的？是由地震傷病員自己家里籌措還是由政府籌措？謝謝。
鄧海華:關(guān)于孩子看病的事，現(xiàn)在不管是在城市的大醫(yī)院，還是在農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，都提供了比較安全有效的醫(yī)療服務(wù)。我們目前的醫(yī)療保障已經(jīng)覆蓋到了城市和農(nóng)村，兒童看病的醫(yī)療費(fèi)用可以由相應(yīng)的醫(yī)療保障制度進(jìn)行支付，此外還有醫(yī)療救助進(jìn)行補(bǔ)充。特別是最近在廣大農(nóng)村地區(qū)，衛(wèi)生部和民政部開(kāi)展提高兒童先天性心臟病和兒童白血病保障水平試點(diǎn)工作，通過(guò)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)70%，通過(guò)民政醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)20%，一共可以報(bào)銷(xiāo)90%。這預(yù)示著今后在保障水平不斷提高的情況下，更多的兒童疾病會(huì)納入到這種保障體系中來(lái)，逐步解決兒童患病費(fèi)用的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題何司長(zhǎng)有沒(méi)有什么補(bǔ)充？
何錦國(guó):貧困家庭孩子看病的問(wèn)題確實(shí)是一個(gè)比較突出的問(wèn)題，按照目前的方案，通過(guò)兩方面來(lái)解決：一個(gè)方面是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、公立醫(yī)院改革以及降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。另一方面是加強(qiáng)醫(yī)療保障制度的建設(shè)。西部地區(qū)94%的農(nóng)民都參加了新農(nóng)合，孩子出生當(dāng)年就可以參加新農(nóng)合，當(dāng)然醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的比例可能不是很大，有些城市可能還要回原地報(bào)銷(xiāo)。我們還有醫(yī)療救助制度，民政部門(mén)會(huì)根據(jù)家庭收入給予醫(yī)療救助。
江濤:我來(lái)回答一下第二個(gè)問(wèn)題。汶川地震給四川造成的傷害非常巨大，剛才也介紹過(guò)，我們救治的傷員是33萬(wàn)人。傷員的康復(fù)，是我們救治中非常重要的內(nèi)容。早在地震初期，衛(wèi)生部就對(duì)傷員康復(fù)提出了要求，采取了很多綜合措施。
首先是在早期的介入。地震發(fā)生的第一時(shí)間，比如說(shuō)華西醫(yī)院派出醫(yī)療救援隊(duì)的時(shí)候，就在救護(hù)單元里配備康復(fù)人員。同時(shí)，在災(zāi)區(qū)第一線各個(gè)急救點(diǎn)也同步開(kāi)展康復(fù)治療。第二，一個(gè)月時(shí)間內(nèi)我們建立了康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系，在省這一級(jí)，我們?cè)O(shè)立了三個(gè)康復(fù)中心：一是華西；二是省人民醫(yī)院；三是四川省級(jí)科學(xué)院。這三個(gè)省級(jí)中心作為地震傷員集中救治的主戰(zhàn)場(chǎng)，我們采取集中康復(fù)的原則。省人民醫(yī)院的地震康復(fù)中心，最多時(shí)候地震傷員達(dá)到800多個(gè)，數(shù)量非常巨大，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟了康復(fù)病區(qū)。第三，地震災(zāi)區(qū)接受了對(duì)口支援和康復(fù)人員的培訓(xùn)，對(duì)口支援有衛(wèi)生部抽調(diào)的專(zhuān)家組，有中國(guó)殘聯(lián)派出的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，還有四川省非災(zāi)區(qū)抽調(diào)了大批康復(fù)人員到災(zāi)區(qū)一線支援。還有包括國(guó)外境外一些康復(fù)的組織，也給予了幫助。比如說(shuō)香港的“站起來(lái)”的組織，在省人民醫(yī)院康復(fù)中心長(zhǎng)期工作，而且在省人民醫(yī)院康復(fù)中心建立了假肢制作工作室。第四，我們?yōu)榭祻?fù)配備了相應(yīng)的設(shè)備，2008年，省政府專(zhuān)門(mén)作出緊急部署，調(diào)撥了1800萬(wàn)資金用于購(gòu)買(mǎi)康復(fù)設(shè)備，主要是用于支援基層康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備。同時(shí)，我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身也添置了大量的康復(fù)設(shè)備，比如華西醫(yī)院的康復(fù)科，僅僅針對(duì)地震傷員的康復(fù)，就購(gòu)買(mǎi)了500多萬(wàn)元的康復(fù)設(shè)備。第五，我們與省民政廳還有殘聯(lián)部門(mén)建立了信息溝通機(jī)制，地震傷員的名單我們會(huì)主動(dòng)提供給他們，為他們計(jì)劃假肢的制作、安裝提供信息。
關(guān)于地震傷員康復(fù)費(fèi)用，在2008年12月31日之前，按照國(guó)家和省上的規(guī)定，地震康復(fù)傷員包括其他傷員所有醫(yī)療費(fèi)用都是免費(fèi)。2008年12月31日以后，費(fèi)用是三個(gè)渠道：一是醫(yī)保的渠道，包括他參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的或者新農(nóng)合的，給他報(bào)銷(xiāo)一部分。二是對(duì)一些特殊貧困的康復(fù)人群，申請(qǐng)政府貧困醫(yī)療救助。三是社會(huì)資金、慈善資金的幫助，他自己也負(fù)擔(dān)一部分。在實(shí)際治療過(guò)程中，我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傷員經(jīng)濟(jì)困難，沒(méi)有能力支付醫(yī)療費(fèi)的情況下，都是墊支免費(fèi)進(jìn)行治療。同時(shí)，省衛(wèi)生廳針對(duì)傷員康復(fù)問(wèn)題，專(zhuān)門(mén)向全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出通知，要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何名義拒收、拒治地震康復(fù)傷員。
北京電視臺(tái)新聞中心記者:請(qǐng)問(wèn)最近發(fā)生的泥石流災(zāi)害事件，我知道8號(hào)已經(jīng)派出第一批救援隊(duì)到達(dá)了舟曲，現(xiàn)在救援情況如何？當(dāng)?shù)厥欠裼锌赡馨l(fā)生疫情？
鄧海華:關(guān)于甘肅舟曲泥石流災(zāi)害醫(yī)療救援工作，截至8月9日17時(shí)，甘肅省舟曲縣醫(yī)院累計(jì)收治傷員117名，其中重癥傷員29人（含危重傷員4人），重癥傷員的傷情以擠壓傷、多發(fā)性骨折和內(nèi)臟損傷為主。目前尚有88名傷員在舟曲縣醫(yī)院接受治療。
截至8月9日17時(shí)，青海、四川、陜西3省份以及軍隊(duì)和甘肅衛(wèi)生部門(mén)派遣的21支醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍共363名醫(yī)務(wù)人員已到達(dá)災(zāi)區(qū)，災(zāi)區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作正在迅速有效展開(kāi)。
為切實(shí)加強(qiáng)傷員救治工作，盡可能減少死亡和傷殘，衛(wèi)生部門(mén)已在災(zāi)區(qū)組建了重癥傷員救治專(zhuān)家組，爭(zhēng)取在48小時(shí)內(nèi)對(duì)重癥傷員進(jìn)行必要的手術(shù)治療；同時(shí)，考慮到舟曲縣醫(yī)院醫(yī)療條件差，缺乏必要救治設(shè)備，加上災(zāi)區(qū)水電供應(yīng)尚未完全恢復(fù)，衛(wèi)生部正在積極協(xié)調(diào)軍隊(duì)及民航等部門(mén)，安排空中轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥傷員，并在條件允許時(shí)對(duì)其他部分傷員實(shí)施陸路轉(zhuǎn)運(yùn)。衛(wèi)生部已要求甘肅省衛(wèi)生廳指定省級(jí)醫(yī)院做好接收重癥傷員的各項(xiàng)準(zhǔn)備，組織安排好傷員后期康復(fù)工作。
8月8日下午，在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)成立了由地方和軍隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)同志以及有關(guān)專(zhuān)家組成的前方醫(yī)療衛(wèi)生工作組，下設(shè)醫(yī)療救治、防疫消殺、聯(lián)絡(luò)和救援物資募集4個(gè)工作組，正式啟動(dòng)“前后方指揮一體化、軍地協(xié)同一體化”的災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作機(jī)制，積極推進(jìn)災(zāi)區(qū)巡回醫(yī)療、環(huán)境和生活飲用水消毒、食品衛(wèi)生監(jiān)督以及遇難者遺體無(wú)害化處理等工作，確保醫(yī)療救治積極有效，大災(zāi)之后無(wú)大疫。
南方日?qǐng)?bào)記者:年初，三聚氰胺的檢測(cè)一直沒(méi)有公布出來(lái)，不知道結(jié)果怎么樣？謝謝。
鄧海華:關(guān)于問(wèn)題乳粉，年初，我們開(kāi)展了十天的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，全國(guó)食品安全整頓辦公室已經(jīng)通報(bào)了有關(guān)結(jié)果。在七月份的例行新聞發(fā)布會(huì)上，我們也請(qǐng)衛(wèi)生部食品安全綜合協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督局的負(fù)責(zé)人再次介紹了相關(guān)情況。
至于近期發(fā)生的青海東垣問(wèn)題乳粉事件，經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的共同努力，案件偵破已經(jīng)取得了重大進(jìn)展。據(jù)我了解，全國(guó)食品安全整頓辦公室將于近日通報(bào)有關(guān)案情的信息，希望大家關(guān)注。
今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位。
