2009年9月11日上午10時，衛(wèi)生部召開例行新聞發(fā)布會，介紹防控甲型H1N1流感有關(guān)情況。
[鄧海華]各位新聞媒體的朋友，大家上午好！歡迎參加衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會。昨天國務(wù)院召開全國進(jìn)一步做好甲型H1N1流感防控工作電視電話會議，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作的通知》。社會各界和新聞媒體對此高度關(guān)注，今天的發(fā)布會，我們邀請到衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室副主任梁萬年、國家教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司副司長廖文科、國家食品藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人、政策法規(guī)司副司長顏江瑛，向大家介紹有關(guān)甲型H1N1流感防控工作的相關(guān)情況，并回答大家關(guān)心的問題。首先，我們有請梁萬年副主任介紹有關(guān)情況。
[衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室副主任 梁萬年]大家上午好！最近一段時間以來，各地甲型H1N1流感疫情呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢。黨中央、國務(wù)院高度重視甲型H1N1流感防控工作，9月7日溫家寶總理主持召開了國務(wù)院第80次常務(wù)會議，專題研究部署了疫情防控工作。9月10日，國務(wù)院召開全國電視電話會議，貫徹落實國務(wù)院常務(wù)會議精神，要求各地進(jìn)一步做好甲型H1N1流感防控工作。會后，衛(wèi)生部立即召開了全國衛(wèi)生系統(tǒng)電視電話會議，傳達(dá)國務(wù)院會議精神，布置下一步甲型H1N1流感防控工作，落實國務(wù)院會議要求。
衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室副主任 梁萬年
一、充分認(rèn)識防控工作面臨的新形勢，衛(wèi)生部和聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制相關(guān)部門高度重視疫情防控工作
當(dāng)前，全球甲型H1N1流感的流行勢頭不減反增。截至9月3日，據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，188個國家和地區(qū)發(fā)生了疫情，共報告25萬病例，累計死亡病例2800多例，實際上發(fā)病人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過報告的病例數(shù)。目前，北半球進(jìn)入秋季，疫情呈快速上升趨勢。
從我國內(nèi)地來看，近期疫情形勢也發(fā)生了一些新的變化，疾情從沿海向全國、從城市向農(nóng)村擴(kuò)散，由輸入為主變?yōu)楸就翞橹?，由散發(fā)病例向聚集疫情發(fā)展。目前，內(nèi)地31個省份都發(fā)現(xiàn)疫情，每日報告病例數(shù)呈上升趨勢，近期還陸續(xù)出現(xiàn)了重癥病例。我們面臨的疫情防控形勢不容樂觀。截至9月10日，我國內(nèi)地31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例6968例。
病例的疫情表現(xiàn)形式是本土病例數(shù)在確診病例總數(shù)中所占的比例在持續(xù)增大，自8月份以來，有35天全國當(dāng)日新增本土病例數(shù)超過輸入病例數(shù)。過去半個月時間，從8月24日到9月10日，本土病例新增了3696例，占同期確診病例總數(shù)的94.8%。
二是聚集性疫情增加明顯增多。6月下旬以來，我國內(nèi)地共報告了207起聚集性疫情，其中8月份以來共報告了188起，占到了90.8%，學(xué)校和學(xué)生活動相關(guān)的疫情報告有179起，占整個聚集性疫情的86.5%。同時疫情開始由大城市向農(nóng)村、縣城蔓延。
三是血清學(xué)調(diào)查表明，我國絕大多數(shù)人口都是易感人群，高危人群的基數(shù)大，廣東、上海、浙江三省已先后出現(xiàn)了重癥病例。
四是流感患者中甲型H1N1流感病例的陽性標(biāo)本比例在上升。全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)顯示：7月份以前，在門診病人的內(nèi)科病人當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了有發(fā)熱等呼吸道癥狀的人，對其進(jìn)行流感病例分離，其中分離出來的病種，甲型H1N1流感所占的比例是0。也就是7月份以前，我們在門診的流感病例當(dāng)中沒有分離出甲型H1N1流感病例。但是7月份以后，先后在20個省市發(fā)現(xiàn)了甲型H1N1流感陽性標(biāo)本，它所占的比例也在持續(xù)上升。9月初，在南方的平均比例達(dá)到9.9%，也就是說，如果我們分到100株流感病例，其中甲型H1N1流感數(shù)是9.9。在北方平均分離比例達(dá)到8.2%。
二、進(jìn)一步鞏固前一階段防控成果，將行之有效的措施規(guī)范化、程序化
今年4月甲型H1N1流感流感疫情發(fā)生后，黨中央、國務(wù)院高度重視，果斷決策，統(tǒng)一部署，采取了一系列有序有效的防控措施。各地區(qū)、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實中央的決策部署，密切配合，積極應(yīng)對，聯(lián)防聯(lián)控，做了大量艱苦細(xì)致的工作。通過各方面的共同努力，甲型流感在我國的傳播速度、流行范圍得到了有效遏制。綜合防治效果較好。有效減輕了疫情對人民群眾健康的危害，保障了經(jīng)濟(jì)社會生活的正常秩序，為經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境。同時，為做好應(yīng)對可能發(fā)生的第二波疫情贏得了時間，爭取了空間。我國的防控工作得到了人民群眾的支持和肯定，也得到了國際社會的贊譽(yù)。
聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制將及時總結(jié)前一階段防控工作的經(jīng)驗，根據(jù)疫情發(fā)展的特點和趨勢，在內(nèi)防擴(kuò)散和外堵輸入相結(jié)合的基礎(chǔ)上，將防控策略調(diào)整為“強(qiáng)化預(yù)防措施，嚴(yán)控社區(qū)傳播，加強(qiáng)重癥救治，減少疫情危害”，堅持前一階段行之有效的各項防控措施，使之規(guī)范化、程序化，同時與免疫接種等特異性預(yù)防手段相結(jié)合，依法科學(xué)，因地因時制宜，切實做好下一階段甲型H1N1流感防控工作。
三、認(rèn)真貫徹國務(wù)院會議精神，切實做好下一階段防控工作
按照9月7日國務(wù)院常務(wù)會議的部署和9月9日全國電視電話會議的要求，衛(wèi)生部門將會同聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制相關(guān)部門進(jìn)一步做好下一階段甲型H1N1流感防控工作。
一是高度重視，有效防控。清醒認(rèn)識當(dāng)前疫情防控形勢的嚴(yán)峻性，克服麻痹思想，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，狠抓措施落實。
二是切實做好國慶前后疫情防控工作。制定國慶期間疫情防控工作預(yù)案或方案，按照屬地管理原則，做好對國慶大型活動醫(yī)療衛(wèi)生保障和疫情防控工作的部署。
三是認(rèn)真做好學(xué)校等重點場所疫情防控工作，加強(qiáng)對學(xué)校、政府機(jī)關(guān)、大型企事業(yè)單位等國家機(jī)構(gòu)和社會基本服務(wù)提供部門和單位疫情防控工作的指導(dǎo)和支持。
四是完善和加強(qiáng)醫(yī)療救治工作，實行分級分類醫(yī)療救治，重點加強(qiáng)重癥病例救治工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防治工作中的作用，做好應(yīng)對秋冬季疫情的醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作和醫(yī)院感染控制工作。
五是加快疫苗和藥物生產(chǎn)收儲，制定疫苗供應(yīng)計劃，在確保質(zhì)量安全前提下，組織動員有資質(zhì)、有能力的企業(yè)擴(kuò)大疫苗產(chǎn)能，加快疫苗的生產(chǎn)。進(jìn)一步加強(qiáng)抗病毒藥物達(dá)菲和扎那米韋的儲備。加強(qiáng)預(yù)防和治療所用中藥的儲備。
六是積極穩(wěn)妥開展疫苗接種工作，在確保安全的前提下，按照知情同意、自愿接種、免費接種的原則，積極穩(wěn)妥有序地開展應(yīng)急接種。建立完善疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測體系、疫苗不良反應(yīng)事件處理機(jī)制和接種工作緊急停止機(jī)制，明確疫苗接種的叫停標(biāo)準(zhǔn)。
七是加強(qiáng)疫情監(jiān)測，根據(jù)疫情的變化，完善監(jiān)測方案，健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大監(jiān)測范圍，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。
八是加強(qiáng)防治科技研究，積極組織開展防治關(guān)鍵技術(shù)的科研攻關(guān)，加強(qiáng)甲型H1N1流感的基礎(chǔ)、臨床和防控等方面的科技研究，加大科技儲備力度。
九是加強(qiáng)公眾自我防護(hù)。加強(qiáng)群眾性防控工作，提高自我防護(hù)意識和能力，大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，倡導(dǎo)健康文明生活方式，動員群眾參與社會性防控工作。
十是做好新聞宣傳工作，公開、透明、科學(xué)、客觀地向公眾介紹疫情發(fā)展情況，及時準(zhǔn)確發(fā)布政府采取的防控措施。
謝謝大家！
[鄧海華]謝謝梁主任。下面請廖司長介紹有關(guān)學(xué)校疫情的防控情況。
[國家教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司副司長 廖文科]剛才梁主任介紹了今后為加強(qiáng)甲型H1N1流感防控十項主要任務(wù)，其中有一項重點人群是學(xué)校，學(xué)校人群甲型H1N1流感的防控工作，是社會非常關(guān)注的一個方面。教育部高度重視甲型流感防控工作。在國務(wù)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，根據(jù)疫情的發(fā)展和不同時期的防控重點，我們會同衛(wèi)生部先后制定下發(fā)了一系列文件，其中包括《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案》、《關(guān)于做好學(xué)校秋季開學(xué)甲型H1N1流感疫情防控工作》，這些文件都是疾病預(yù)防控制方面的專家共同研究起草的，具有非常強(qiáng)的針對性。
為了落實國務(wù)院電視電話會議的精神，教育部今日下午要專門召開全國教育系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作的視頻會議。另外還要下發(fā)關(guān)于貫徹落實國務(wù)院頒布通知的意見，對下一階段的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行進(jìn)一步部署。來之前，為了進(jìn)一步貫徹國務(wù)院電視電話會議的精神，貫徹國務(wù)院頒布的通知精神，我把前一段時期，教育部和衛(wèi)生部共同下發(fā)的文件進(jìn)行了梳理，學(xué)校甲型H1N1流感防控到底有哪些措施？這些措施到底有沒有效？簡單梳理以后，我覺得這些措施都是非常明確，也是非常有效的，關(guān)鍵是我們下一步要怎么落實。在這里，我借此機(jī)會把教育部前一段時期和衛(wèi)生部共同制定的文件當(dāng)中有關(guān)學(xué)校甲型H1N1流感防控措施給大家做一個介紹。
國家教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司副司長 廖文科
1、要實施有效的聯(lián)防聯(lián)控。也就是說，要在當(dāng)?shù)卣仔虷1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的領(lǐng)導(dǎo)下，同衛(wèi)生部門，同疾控部門共同開展學(xué)校的甲型H1N1流感防控工作。
2、要求各級各類學(xué)校，包括托幼機(jī)構(gòu)要有一把手或者園長負(fù)責(zé)甲型H1N1流感的防控工作。同時要將防控工作、防控措施落實到各個具體的部門，各個班級，大家共同來做好這項工作。
3、要求各級各類學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)都要按照教育部、衛(wèi)生部的要求，制定各自操作性強(qiáng)的工作方案，要讓每個部門、每個員工都要知道自己該做什么，都要知曉相應(yīng)的防控措施，熟悉相應(yīng)的防控工作程序。
4、各級各類學(xué)校，包括托幼機(jī)構(gòu)，都要對學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感防控知識的宣傳教育，要讓每一個學(xué)生都了解相應(yīng)的防控知識，增強(qiáng)自我保護(hù)的意識和能力。
5、要實施每日的晨檢制度，因病缺課的登記制度以及隨訪制度。每天對學(xué)生的健康狀況進(jìn)行晨檢，要作為班主任每一天工作的第一件事情，并進(jìn)行一定的登記，因為什么原因缺勤？如果是健康原因，及時了解學(xué)生的健康狀況。
6、避免舉行大型的聚會活動，尤其是室內(nèi)的大型聚會活動，必須舉辦的大型聚會活動，要安排在室外操場進(jìn)行，或者以視頻或者分年級、分班級分別進(jìn)行。
7、要加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生管理，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，清除衛(wèi)生死角，讓學(xué)生在干凈、清潔、衛(wèi)生的環(huán)境當(dāng)中生活和學(xué)習(xí)。
8、要加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)生活場所的開窗通風(fēng)，學(xué)校要指定專門的人員負(fù)責(zé)教室、宿舍、圖書館、實驗室等各種生活場所的通風(fēng)換氣，包括日常的環(huán)境消毒。
9、要加強(qiáng)和學(xué)生家長的溝通，要爭取家長的支持和配合，讓家長配合做好學(xué)生日常健康的觀察，一旦學(xué)生健康方面有異常情況，應(yīng)該及時就醫(yī)，并向?qū)W校報告。
10、疫情比較嚴(yán)重的地區(qū)，包括學(xué)校，要在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)下，有針對性地采取預(yù)防性的服用中藥的措施，根據(jù)衛(wèi)生部門的建議或者意見，配合開展甲型H1N1流感疫苗的接種工作。
11、強(qiáng)化報告制度，所有的學(xué)校、幼兒園，一旦發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似病例或者確診病例，應(yīng)該立即報告當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并協(xié)助疾控部門采取相應(yīng)的疫情處置。
12、學(xué)校，特別是高等院校，應(yīng)該提供必要的條件，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，以便一旦發(fā)生甲型H1N1流感疑似病例或者確診病例，對患者及其密切接觸者，實施相應(yīng)的醫(yī)學(xué)隔離觀察的措施。
13、疫情嚴(yán)重的地區(qū)和學(xué)校，要在專家研判的基礎(chǔ)上，到當(dāng)?shù)卣凹仔虷1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制批準(zhǔn)，采取臨時停課或者暫時性的關(guān)閉措施，科學(xué)合理地實施聽課措施。
14、加強(qiáng)對甲型流感防控工作的督查，這是落實各項防控工作的一個非常重要的手段。要求各級教育行政部門都要會同衛(wèi)生部門，對轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校落實甲型H1N1流感防控措施情況進(jìn)行督查，尤其是基層教育行政部門、區(qū)縣教育行政部門要聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，對每一所學(xué)校都要進(jìn)行一所督查，檢查他們的防控措施落實情況，對存在的問題及時提出整改意見，并督促進(jìn)行整改。
以上是我梳理出來的14條措施。下一步我們要在各級政府和甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生部門的大力配合下，按照國務(wù)院電視電話會議的統(tǒng)一部署，狠抓落實。抓落實是個非常重要的環(huán)節(jié)，光是制定文件，光是提出要求，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在在發(fā)生疫情的一些學(xué)校里，有一些學(xué)校往往是因為措施沒有落實而造成的。所以，下一步我們要按照國務(wù)院的統(tǒng)一要求和部署，狠抓落實，進(jìn)一步做好教育系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作。
謝謝大家！
[鄧海華]謝謝廖司長，下面請顏江瑛司長介紹有關(guān)甲型H1N1流感疫苗的相關(guān)情況。
[國家食品藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人、政策法規(guī)司副司長 顏江瑛]謝謝主持人，各位記者，剛才梁主任和廖司長已經(jīng)把各自相關(guān)的防控工作做了非常詳細(xì)的介紹。我現(xiàn)在就大家關(guān)心的甲型H1N1流感疫苗，以及相關(guān)的防控藥械監(jiān)管工作給大家做一個簡單介紹。9月2日和9月4日，國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的北京科興和河南華蘭兩個公司的甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)注冊申請。接下來，我將就國家食品藥品監(jiān)督管理局如何進(jìn)一步加強(qiáng)對疫情防控藥械的安全監(jiān)管等方面的工作，從以下幾個方面做一個簡單的介紹。
國家食品藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人、政策法規(guī)司副司長 顏江瑛
第一，繼續(xù)對其他申報甲型H1N1流感疫苗的企業(yè)申請進(jìn)行審評審批。我們?nèi)匀话凑铡耙婪ㄒ?guī)、照標(biāo)準(zhǔn)、按程序”的要求嚴(yán)格、公平、公正地對疫苗企業(yè)的注冊申請內(nèi)容進(jìn)行審評審批。目前，這些企業(yè)申請的審批的結(jié)果還沒出來，按照進(jìn)程估計，到9月中旬，我們可以完成審評審批任務(wù)。當(dāng)然，我們會根據(jù)他們申報的質(zhì)量和他們的產(chǎn)品技術(shù)指標(biāo)來決定是否批準(zhǔn)他們的生產(chǎn)申請。
第二，嚴(yán)格監(jiān)管疫苗生產(chǎn)和儲運(yùn)。我們要求甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)，必須真正實施質(zhì)量授權(quán)人制度。因為甲型H1N1流感疫苗是一個新的疫苗，對它的安全監(jiān)管尤為重要，所以我們要求企業(yè)一定要按照藥品生產(chǎn)的各項要求，管理好疫苗的生產(chǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)過批準(zhǔn)的甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)制作規(guī)程，加強(qiáng)對生產(chǎn)工藝和工藝環(huán)境的全程監(jiān)管，確保產(chǎn)品的質(zhì)量和批間產(chǎn)品的均一性。同時，要求企業(yè)必須做好藥品電子監(jiān)管碼的管理運(yùn)用，切實做到甲型H1N1流感疫苗的可追溯，這是一個很重要的方面。
對疫苗生產(chǎn)的儲運(yùn)，要求發(fā)揮駐廠監(jiān)督員的作用，明確監(jiān)管任務(wù)，加強(qiáng)對現(xiàn)場的監(jiān)督檢查，對疫苗儲存和留樣要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，保證上市藥品的安全，而且要求企業(yè)制定好疫苗召回的相關(guān)預(yù)案。
第三，認(rèn)真做好疫苗產(chǎn)品批簽發(fā)的各項工作。中國藥品生物制品檢定所按照相應(yīng)的工作流程和實踐要求，對甲型H1N1流感疫苗進(jìn)行批簽發(fā)，一是要求將企業(yè)的資料審查與實驗室的全檢工作相結(jié)合，保證檢驗數(shù)據(jù)和結(jié)論的準(zhǔn)確可靠，對不符合要求的疫苗堅決不予簽發(fā)。二是對不同企業(yè)生產(chǎn)的疫苗，內(nèi)部質(zhì)量加強(qiáng)對比性的研究工作，對企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與疫苗安全有效性的相關(guān)素質(zhì)進(jìn)行橫向?qū)Ρ确治觥Ｈ且_展疫苗使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量檢驗，以掌握使用環(huán)節(jié)疫苗的質(zhì)量。
第四，嚴(yán)密監(jiān)測藥品的不良反應(yīng)情況。我們這次批準(zhǔn)的甲型H1N1流感疫苗是在一個非?？斓那闆r下，依法規(guī)、照標(biāo)準(zhǔn)、按程序進(jìn)行的審批。任何疫苗使用的時候，都可能會存在疫苗接種異常反應(yīng)，對于甲型H1N1流感疫苗的不良反應(yīng)監(jiān)測，我們覺得更為重要，因為它是一個新型的疫苗。在這個方面，我們要求所有企業(yè)必須健全甲型H1N1流感疫苗不良反應(yīng)報告、調(diào)查分析評價和處理制度，督促企業(yè)主動跟蹤監(jiān)測疫苗接種過程中發(fā)生的不良反應(yīng)信息，并且按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行及時報告。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心也要求各級不良反應(yīng)檢測中心強(qiáng)化報告制度，搜集、綜合分析、科學(xué)判斷可能出現(xiàn)的研究病例報告。這是我們對甲型H1N1流感疫苗從它的審評審批程序到生產(chǎn)、儲運(yùn)，以及批簽發(fā)和嚴(yán)格監(jiān)測藥品的不良反應(yīng)情況四個方面給大家做的一個簡單介紹。另外，在8月份，國家食品藥品監(jiān)督管理局還對全國生產(chǎn)經(jīng)營防控藥品和醫(yī)療器械的企業(yè)進(jìn)行了監(jiān)督檢查，我們對全國10.1萬個防控藥械生產(chǎn)經(jīng)營儲備和使用單位進(jìn)行了現(xiàn)場檢查。我們派出了9個督導(dǎo)組對這些企業(yè)進(jìn)行檢查，目前沒有發(fā)現(xiàn)防控藥械的質(zhì)量安全問題。通過全方位的監(jiān)管，國家食品藥品監(jiān)督管理局在甲型H1N1流感疫苗審評審批以及防控藥品和醫(yī)療器械等安全監(jiān)管方面都采取了早期介入、提前行動，這也是我們國家預(yù)防為主精神的貫徹落實。在各部門密切配合下，我們國家現(xiàn)在防控甲型H1N1流感的有效、有力的措施已經(jīng)得到很好的貫徹落實。我們相信，下一步通過各方面共同努力，面對現(xiàn)在可能出現(xiàn)的甲型H1N1流感疫情，我們采取的各項防控措施一定能達(dá)到國務(wù)院關(guān)于防控甲型H1N1流感疫情的目的和要求。謝謝各位記者。
[鄧海華]: 謝謝顏司長。下面時間請各位記者提問，提問之前請通報一下所在媒體。
[中央電視臺記者]: 剛才梁主任提到，現(xiàn)在疫情發(fā)展趨勢正從城市向農(nóng)村擴(kuò)散，相對來說，農(nóng)村的醫(yī)療水平比較薄弱，如果在農(nóng)村出現(xiàn)了流感疫情，國家會采取哪些措施，特別是農(nóng)村的學(xué)校會有哪些特別的措施？現(xiàn)在北京一些學(xué)校已經(jīng)開始服用中藥預(yù)防流感，農(nóng)村的學(xué)校能夠迅速得到這些中藥嗎？疫苗達(dá)到之后，能夠迅速送到農(nóng)村的孩子們手里嗎？
[梁萬年]: 疫情早期主要集中在大城市，現(xiàn)已呈現(xiàn)逐漸向內(nèi)地、其向農(nóng)村地區(qū)擴(kuò)散的趨勢，當(dāng)然擴(kuò)散的速度和范圍已經(jīng)得到比較有效的控制。我國農(nóng)村人口較多，農(nóng)村地區(qū)比例非常大，農(nóng)村地區(qū)的防控體系與城市相比還比較薄弱。為此，衛(wèi)生部前一階段專門下發(fā)《關(guān)于印發(fā)<鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作方案（試行）>的通知》和《關(guān)于印發(fā)<社區(qū)甲型H1N1流感防控工作方案（試行）>的通知》，對于農(nóng)村地區(qū)和基層的疫情報告、防控工作，明確了各部門及各有關(guān)單位的職責(zé)和應(yīng)該采取的措施。我們把鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的疫情防控工作分成幾個方面。
第一個方面，在沒有出現(xiàn)疫情的時候應(yīng)該采取的措施。主要防控策略還是要實行專業(yè)防控為主。一旦出現(xiàn)爆發(fā)，應(yīng)該和群防群治結(jié)合起來。
第二個方面，在具體的治療問題上，現(xiàn)在國家中醫(yī)藥管理局也正在組織專家研究一些關(guān)于使用中藥來預(yù)防和治療甲型H1N1流感的方案。在北京和廣東的一些地區(qū)，也在探討服用中藥進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和治療工作。這次國務(wù)院電視電話會議，也特別強(qiáng)調(diào)要發(fā)揮中藥在預(yù)防甲型H1N1流感中的作用。有關(guān)部門將進(jìn)一步強(qiáng)化這方面的工作。
我們也在組織專家研究農(nóng)村地區(qū)人群接種疫苗的具體方案，包括接種力量、隊伍、場所、安全性監(jiān)測等問題。
[廖文科]: 農(nóng)村學(xué)校的條件相對城市學(xué)校而言比較差，衛(wèi)生條件也比較差。所以，對農(nóng)村學(xué)校的甲型H1N1流感防控工作，我們認(rèn)為應(yīng)該給予更多的關(guān)注。所以，我也想借這個機(jī)會，呼吁各地區(qū)教育行政部門，對農(nóng)村學(xué)校甲型H1N1流感防控工作給予更多的關(guān)注、支持。
關(guān)于農(nóng)村學(xué)校服用中醫(yī)藥預(yù)防流感以及接種疫苗的問題，從大的方面來講，有關(guān)部門會組織專家進(jìn)行論證。經(jīng)過論證以后，我們教育部門和學(xué)校會積極配合組織相應(yīng)組織，把中藥服用、疫苗接種工作做好。
[香港電視臺記者]: 現(xiàn)在到秋冬季節(jié)的時候，內(nèi)地出現(xiàn)比較嚴(yán)重的個案，國慶之前有很多彩排，怎么樣讓國慶彩排活動不受疫情影響？另外，疫苗方面會不會優(yōu)先向他們派發(fā)，安排他們早一點接種疫苗？現(xiàn)在疫苗有投產(chǎn)，會不會有一些運(yùn)到香港，讓香港那些情況比較嚴(yán)重的人也可以接種？
[梁萬年]: 這個問題非常好。國慶即將來臨，為了慶祝國慶60周年，在北京和一些地方將舉行一系列大型活動，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制一直要求各地方要強(qiáng)化對這一人群的疫情防控工作。強(qiáng)調(diào)屬地管理，是要強(qiáng)化責(zé)任到位，屬地要負(fù)起責(zé)任。同時，關(guān)鍵是要防，要制定減少這些人群受到甲型H1N1流感病毒危害的預(yù)防控制方案和預(yù)案。每一個部門、每一個單位只要參加這個活動都有這個預(yù)案和方案。比如說人員的登記制度、體檢制度、異常情況的報告制度等。一系列措施都在進(jìn)一步強(qiáng)化落實。
我們前一段時間采取的措施，實踐證明是非常有效的。從9月2日以后，國家藥監(jiān)局陸續(xù)批準(zhǔn)衛(wèi)生系統(tǒng)可以使用甲型H1N1流感疫苗，衛(wèi)生部門也正在和其他部門一道研究對參加國慶慶祝活動成員的健康保障工作。
香港為了保護(hù)廣大居民的健康，在積極地訂購甲型H1N1流感疫苗，根據(jù)香港特區(qū)的需求，我們會積極回應(yīng)，會根據(jù)具體情況提供必要的幫助。
[健康報記者]: 有媒體報道稱，專家估計秋冬季節(jié)國內(nèi)可能有數(shù)千萬人感染甲型H1N1流感，請問這個數(shù)字是怎么測算出來的？既然有那么多人感染甲流，政府在藥物方面有沒有計劃？缺口到底有多大？
材料里面提到疫苗接種是按照知情同意、自愿接種、免費接種，這個錢誰來出，是地方政府還是中央政府，如果比較窮的地方政府，這些錢誰來保證？
[梁萬年]: 這個數(shù)字是世界衛(wèi)生組織專家估計的數(shù)字。據(jù)世界衛(wèi)生組織專家估計，本次流感疫情大概要持續(xù)一到兩年，屆時世界上將會有三分之一的人口會感染甲型H1N1流感，疫情流行將會遍及世界的每一個角落。大家基本上形成了相對可以接受的估算方法是，如果這些疫情流行，它的感染人群大概是在20%-40%，有些地方甚至更高；如果按照感染人群，會有2/3出現(xiàn)癥狀；在出現(xiàn)癥狀者當(dāng)中大概會有10%-15%的人會尋求醫(yī)療服務(wù)；在尋求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人群當(dāng)中，大概病死率會達(dá)到1.5%左右。這種病原是一個新的病原，人群絕大部分易感，轉(zhuǎn)播力是比較強(qiáng)的。和季節(jié)性流感病例不同，傳統(tǒng)的季節(jié)性流感往往只侵襲上呼吸道系統(tǒng)，而甲型H1N1流感病毒侵襲下呼吸道，它更容易引發(fā)肺炎；季節(jié)性流感往往侵犯的是老年人和兒童，而甲型流感從目前的重癥病例，包括死亡病例分析來看，5-19歲人和青壯年是高發(fā)人群。
我國應(yīng)對甲型H1N1流感的策略始終強(qiáng)調(diào)救治工作，尤其是對重癥病例的救治。對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)而言，醫(yī)務(wù)人員、床位、藥品、器械，以及必要的空間等方面，都要做好充分的準(zhǔn)備。所以，我們把過去的防控策略進(jìn)行了一些調(diào)整。疫情發(fā)生早期，要求所有的病人都要收治在病房內(nèi)，后面我們及時調(diào)整，重癥病例需入院治療，輕癥病例在征求同意后可居家治療。這次又進(jìn)一步提出一些分類救治辦法，提出對重癥病人一定要收治在有條件的而且條件比較好的定點三級醫(yī)院；對一些輕癥的符合居家治療的病人，可實行居家治療，但是我們要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)，要進(jìn)行隨訪。同時我們也提出各地醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一定要對現(xiàn)有資源，尤其是救治資源進(jìn)行評估，要盡早做好準(zhǔn)備；在場所問題上，必要的時候要使用后備醫(yī)院，甚至征用賓館和學(xué)校這些大的空間來做救治場所。
在西藥方面，有兩種藥，一個是達(dá)菲，一個是扎那米韋，這兩種藥我們都在做儲備。早期疫情剛發(fā)生的時候，達(dá)菲在國內(nèi)的儲量很少，而目前我國達(dá)菲儲量已經(jīng)達(dá)到1000多萬人份，以后我們要進(jìn)一步加強(qiáng)儲備。另外一個儲備就是中藥儲備，中醫(yī)藥管理局曾組織專家進(jìn)行論證，中藥對預(yù)防甲型H1N1流感具有積極的效果。有關(guān)部門要求各地按照國家中醫(yī)藥管理局所提供的中藥儲備目錄和品種，強(qiáng)化地方儲備；完善調(diào)用機(jī)制。
關(guān)于接種的問題，接種原則是“知情同意”，一定要把情況告訴群眾，要自愿，還要同意；同時也是免費接種，由地方財政來支付，對一些經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，中央財政原則上實行轉(zhuǎn)移支付來予以支持。
[香港NOW電視臺記者]: 截止到9月7日的時候，國內(nèi)有關(guān)甲型H1N1流感病例是5500多例， 9月10日已經(jīng)增加到6900多例，在三天之內(nèi)就增加了1000多例，這說明了什么？是不是開學(xué)之后出現(xiàn)多發(fā)。增加的案例里面有多少是學(xué)生？另外，現(xiàn)在調(diào)整防控H1N1甲型流感，防止社區(qū)爆發(fā)，是不是說我們把好國門這條防線已經(jīng)鎖不住了？有關(guān)于外來輸入病例進(jìn)行隔離的措施會繼續(xù)下去還是說也會進(jìn)行調(diào)整？另外，想請問顏司長，關(guān)于疫苗叫停機(jī)制方面，會在什么情況下才會叫停，是出現(xiàn)有死亡病例或者出現(xiàn)多少個不良反應(yīng)才會把這個疫苗叫停？
[梁萬年]: 近期以來，我國的甲型H1N1流感病例數(shù)呈增長趨勢，每天的新增病例數(shù)在100例以上，近來增長速度快一些。目前臨床確診的病例數(shù)接近7000例。造成這個現(xiàn)象的原因有以下幾個方面：
一是秋冬季來臨，空氣干燥，室內(nèi)活動增多。通常季節(jié)性流感也都是從秋季以后開始出現(xiàn)上升。
二是學(xué)校開學(xué)，大量的易感人群聚集到一起，再加上甲型H1N1流感的病毒傳播率比季節(jié)性流感要強(qiáng)，有的專家預(yù)計要強(qiáng)4倍。
對于外部輸入的問題，我國的疫情防控策略一直采取外堵輸入和內(nèi)防擴(kuò)散相結(jié)合的辦法，我們特別強(qiáng)調(diào)要在上述基礎(chǔ)上，強(qiáng)化預(yù)防措施，嚴(yán)控社區(qū)傳播，加強(qiáng)重癥救治，減少疫情危害。同時強(qiáng)調(diào)，要把前一段時間證明有效的預(yù)防控制措施常態(tài)化、程序化和規(guī)范化。
對疫情的防控，我們會盡最大的努力來控制它，力求做到不讓疫情在短時間內(nèi)形成暴發(fā)流行的高峰，因為這種情況的危害是極大的。如果短時間內(nèi)大量的人群被感染，就會有相當(dāng)多的人會尋求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這樣衛(wèi)生系統(tǒng)就不堪重負(fù)，對整個社會運(yùn)行就會產(chǎn)生影響。另外，要防止不出現(xiàn)大面積的擴(kuò)散，把重癥病人的發(fā)生努力控制在最小的程度，努力防止或盡量減少死亡病例的出現(xiàn)。
國務(wù)院辦公廳的通知和國務(wù)院的會議特別強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)疫情的研判，根據(jù)疫情和防控工作的需要，及時調(diào)整措施，包括對易感人群的措施，對傳播途徑的控制措施等。甲型H1N1流感防控工作一直是堅持因地因時制宜、分類指導(dǎo)，全國也不是一刀切，在大的防控策略、防控原則指導(dǎo)下，各地、各單位要根據(jù)自己的實際，采取針對性的、可操作性的措施，強(qiáng)調(diào)分類指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)因地因時制宜。
[顏江瑛]: 大家都知道，藥品的召回和藥品的叫停是有原則和標(biāo)準(zhǔn)的，如果藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，我們必須要暫停銷售使用這個藥品。具體到我們已經(jīng)批準(zhǔn)的兩個甲型H1N1流感疫苗，一個是北京科興公司的，一個是河南華蘭公司的，這兩個疫苗經(jīng)過專家的審評和前一階段的臨床實驗分析后發(fā)現(xiàn)，目前這兩個疫苗的不良反應(yīng)情況和季節(jié)性流感疫苗的基本相同，而且在我們接受臨床實驗的這些樣本病例分析當(dāng)中，還沒有發(fā)現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)。常見的主要是局部疼痛、紅腫，全身的不良反應(yīng)是流感疫苗常見的偶爾發(fā)熱、頭疼等等，這和其他的季節(jié)性流感疫苗都是相似的。
到目前為止，我們還沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的休克等情況。但是大面積人群使用以后會不會出現(xiàn)，我們都還不好說，如果大面積出現(xiàn)，甚至我們還會與世界各國共同分享我們從中獲取的知識。如果這個疫苗本身還存在我們對它認(rèn)識上的不足，大面積出現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)，我們會及時叫停。另外，在疫苗的生產(chǎn)、儲備和流通使用等任何一個環(huán)節(jié)，如何發(fā)現(xiàn)疫苗的質(zhì)量問題，我們會馬上叫停。同時，在疫苗接種的時候，可能會出現(xiàn)一些局部的或者全身的這種常見不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)是我們在藥物應(yīng)用上可以接受的，是合格的藥物在正常的用法和用量下出現(xiàn)的我們能夠接受的不良反應(yīng)，這種疫苗是允許接種的。在這種情況下，可以允許他們使用。
另外，還有一種可能性，個體差異，如果偶發(fā)的罕見的休克，或者其他一些全身神經(jīng)方面的癥狀。如果是偶發(fā)病例，我們有一個遍布全國的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，這個網(wǎng)絡(luò)會每天24小時把各種報告匯集到國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品不良反應(yīng)中心，我們會通過這些數(shù)據(jù)對上報的不良反應(yīng)在全國的分布和具體反應(yīng)信息進(jìn)行及時分析，并由專家根據(jù)這些數(shù)據(jù)來確定什么樣的情況下需要叫停。這也是按科學(xué)來判斷的。我們會根據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)來執(zhí)行。謝謝大家！
[鄧海華]: 今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)，也謝謝各位的光臨！
