新華社北京7月14日電 題：從一組數(shù)字看醫(yī)療衛(wèi)生服務“強基層”

新華社記者 董瑞豐、顧天成

90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點，基本實現(xiàn)所有地市和縣（市、區(qū)）開展家庭醫(yī)生簽約服務……國家衛(wèi)生健康委14日舉行新聞發(fā)布會，介紹黨的十八大以來基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作進展成效。一組數(shù)字，折射出這10年變遷。

基層醫(yī)療衛(wèi)生人員超440萬人

截至2021年底，全國建有各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構近98萬個，衛(wèi)生人員超440萬人，實現(xiàn)街道、社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯全覆蓋。第六次衛(wèi)生服務統(tǒng)計調(diào)查顯示，90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點。

而在2012年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量為91萬余個，衛(wèi)生人員約340萬人。

此外，近10年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的床位數(shù)從132萬余張增加到171萬余張，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量從100.9萬人增加到161.5萬人。

在貴州省遵義市習水縣，“十三五”以來全縣增加了1200個衛(wèi)生技術人員編制，每年公開招考200名本科及以上人員充實到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構。習水縣縣長冉崇慶介紹，截至目前，累計投入18億元用于縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構標準化建設，基層服務能力得到很大提升，縣域內(nèi)就診率達92.6%。

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)絡不斷健全，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力持續(xù)增強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制更加完善?！眹倚l(wèi)生健康委基層司司長聶春雷說。

基層診療量占比長期保持在50%以上

“強基層”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要原則和工作內(nèi)容。據(jù)介紹，目前基層診療量占比長期保持在50%以上。

聶春雷介紹，為持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，國家衛(wèi)生健康委先后開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“優(yōu)質(zhì)服務基層行”等活動，出臺衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心能力標準，改善基層基礎設施條件，提檔升級設施設備。目前，符合條件的基層機構全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點范圍。

針對近幾年基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構門診占比有所下降的現(xiàn)象，聶春雷表示，實際門診人次仍在上升，衡量基層醫(yī)療衛(wèi)生機構還要看綜合服務能力，包括常態(tài)化疫情防控和其他公共衛(wèi)生服務能力。

成立32萬個村（居）公共衛(wèi)生委員會

據(jù)介紹，目前全國已成立32萬個村（居）公共衛(wèi)生委員會，夯實新冠肺炎疫情社區(qū)防控基礎。

疫情是一次“大考”。疫情發(fā)生以來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在完成基本醫(yī)療服務的基礎上，發(fā)揮著“哨點”“探頭”作用，承擔了篩查、轉運、流調(diào)、核酸采樣、疫苗接種等大量疫情防控工作。

這也是基層公共衛(wèi)生服務能力提升的一個縮影?！懊磕暧猩蟽|高血壓患者和3500萬以上糖尿病患者需要他們?nèi)ルS訪，分別超過1000萬的孕產(chǎn)婦和新生兒需要他們?nèi)プ鲈L視，有幾千萬兒童需要他們提供疫苗接種服務，還要為1億多65歲及以上老年人進行健康體檢……”聶春雷說，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力在穩(wěn)步提升。

組建超42萬個家庭醫(yī)生團隊

截至2021年底，全國已基本實現(xiàn)所有地市和縣（市、區(qū)）開展家庭醫(yī)生簽約服務，組建超過42萬個家庭醫(yī)生團隊。

“居民簽約家庭醫(yī)生服務之后，能夠獲得基本醫(yī)療、預防保健以及健康指導等多項服務。”北京市朝陽區(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任張亞蘭介紹。

以朝陽區(qū)為例，推行“1+6+N”的特色家庭醫(yī)生簽約服務模式：1是基本服務包，適合普通人群，服務內(nèi)容主要包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和一般健康管理等；6是個性化服務包，主要針對重點人群，如慢性病患者隨訪、婦女兒童保健、老年人體檢等；N是定制服務包，針對的是民政、殘聯(lián)等部門認定的特殊人群，可享受上門服務。

“不過，家庭醫(yī)生不是上門醫(yī)生或私人醫(yī)生。”張亞蘭表示，家庭醫(yī)生簽約服務實際上是一種服務模式的轉變，更倡導長期穩(wěn)定的契約服務關系，可為簽約居民特別是慢病患者、老年人等重點人群，提供包括長期處方等在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。