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國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會:定點醫(yī)院要對六類感染人群盡早進行抗病毒藥干預(yù)

2022-03-26 20:44 來源: 光明日報
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國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制:
感染奧密克戎毒株不是“大號流感”

數(shù)據(jù)顯示,全球新增新冠肺炎確診病例連續(xù)第二周反彈,我國新增本土感染者數(shù)量仍處于高位,波及地市范圍持續(xù)增大,疫情仍在發(fā)展階段。

在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制3月25日舉行的發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示,要提高疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力,科學(xué)組織核酸和抗原檢測,推動感染者應(yīng)收盡收、密接人員應(yīng)隔盡隔,徹底阻斷疫情社區(qū)傳播,盡快實現(xiàn)社會面清零。

24天波及28個省份,疫情防控形勢仍然嚴峻

據(jù)國家衛(wèi)健委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍介紹,3月1日至24日,全國累計報告本土感染者已超過56000例,波及28個省份。其中吉林省疫情仍處于高位水平,上海市、河北省、福建省、遼寧省疫情近日快速增長,疫情發(fā)生地的社區(qū)傳播風(fēng)險持續(xù)存在;山東省青島、威海、淄博,廣東省深圳、東莞等地疫情已得到初步控制;北京市、重慶市、浙江省等地疫情形勢趨于平穩(wěn)。

他表示,疫情防控形勢仍然嚴峻復(fù)雜,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組繼續(xù)指導(dǎo)疫情有關(guān)省份從嚴從緊落實各項疫情防控措施,防止疫情進一步擴散,沒有發(fā)生疫情的地區(qū)要壓實各方責(zé)任,毫不放松抓好疫情防控工作。

對于部分地區(qū)采取了禁止人員跨地區(qū)流動,以及公交、地鐵客運暫停運行和鼓勵大家居家辦公等措施的社會關(guān)注,中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友回應(yīng),這些舉措在遏制新冠肺炎疫情擴散蔓延中,起到了非常重要的作用。而對于疫情發(fā)現(xiàn)得早,或者疫情規(guī)模較小,或者傳播鏈清楚、明確的疫情,通過隔離治療病人、隔離觀察密切接觸者等措施,即可有效控制疫情。

定點醫(yī)院要對六類感染人群盡早進行抗病毒藥干預(yù)

日前,國家衛(wèi)健委印發(fā)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,引發(fā)社會廣泛關(guān)注。

那么,在治療方面有何改變呢?北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,原來診療方案更加關(guān)注的是65歲以上感染者,第九版調(diào)整為60歲以上。一方面我國對老年人定義是60歲;另一方面,從目前國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)來看,60歲是一個非常重要的節(jié)點。“我們提前了5歲,更關(guān)注老年人這個群體,避免重癥化和死亡的發(fā)生?!?/p>

“同時,新版診療方案很重要的變化就是把抗病毒藥納入診療方案中,可以有效阻斷疾病進一步發(fā)展,最大限度控制病毒血癥,減少臟器的損害和炎癥因子風(fēng)暴的風(fēng)險,有效救治病人?!蓖踬F強表示,對老年人、有基礎(chǔ)病的、肥胖的、重度吸煙的、孕產(chǎn)婦、免疫功能低下的感染人群,定點醫(yī)院都要盡早進行干預(yù),使用抗病毒藥。

對病情有加重風(fēng)險的人群,要及時甄別出來。“可以通過預(yù)測預(yù)警指標(biāo)來甄別,我們設(shè)定了病人住院以后觀察一系列的預(yù)測預(yù)警指標(biāo),包括氧合指數(shù)、氧飽和度、炎癥指標(biāo),以及鐵蛋白、淋巴細胞等,通過這些指標(biāo)來判斷病人病情加重的風(fēng)險,及時進行救治?!蓖踬F強指出。

據(jù)王貴強介紹,第九版診療方案還針對奧密克戎毒株的特點進行了調(diào)整,主要是強調(diào)“關(guān)口前移”理念,強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。在診斷方面,把抗原檢測作為核酸檢測的重要補充,尤其需要在管控及居家的層面進行檢測。如果發(fā)現(xiàn)陽性以后立即進行復(fù)核,以便更早地將潛在的感染者找出來,及時隔離,避免進一步傳播。

奧密克戎毒株危害依然嚴重

針對我國當(dāng)前的疫情防控形勢,吳尊友表示,力爭在短時間內(nèi)做到動態(tài)清零,依然是最經(jīng)濟、最有效的新冠防控策略。

他介紹,隨著人群接種新冠疫苗的比例越來越高,人群對新冠病毒的免疫力也不斷提高,加上奧密克戎毒株本身的致病性不及其他毒株強,感染者的臨床嚴重性按照每百名發(fā)病人數(shù)的比例統(tǒng)計,確實有所下降?!暗?,無癥狀感染者只是一個時點狀態(tài)的概念,今天的無癥狀感染者到明天或后天也可能變成輕型或普通型病例,我們應(yīng)該更關(guān)注其傳染性的高低?!?/p>

“奧密克戎毒株由于其傳播速度快、感染人數(shù)多,疫情造成的死亡總數(shù)及社會危害與影響并沒有減輕。”吳尊友表示,有研究對有關(guān)國家在2021年8月至10月與2021年11月至2022年1月兩個時間段的病死率和死亡率做了比較分析,前3個月以德爾塔毒株流行為主,后3個月以奧密克戎毒株流行為主。奧密克戎毒株流行期間的病死率確實下降了,但同期因疫情造成的死亡總數(shù)或者死亡率卻高于德爾塔毒株流行的同期死亡數(shù)。他指出,這說明奧密克戎毒株流行,對一個國家總體造成的危害并沒有減輕。奧密克戎毒株流行的危害依然是嚴重的,新冠肺炎不是“大號流感”。

“當(dāng)前,奧密克戎輕型病例、無癥狀感染者多,大部分病人表現(xiàn)為上呼吸道感染,肺炎的表現(xiàn)很少?!蓖踬F強指出,上呼吸道癥狀更明顯,這點更像流感,這也是大家總是想到“大號流感”的原因。臨床表現(xiàn)上和流感有很多相似之處,例如咳嗽、打噴嚏、鼻塞等,要高度關(guān)注。

疫苗接種仍是疫情防控的重要手段

數(shù)據(jù)顯示,截至3月24日,全國累計報告接種新冠疫苗32億4359.9萬劑次,已完成全程接種12億4077.7萬人,占全國總?cè)丝诘?8.01%。

雷正龍指出,當(dāng)前,60歲以上老年人完成全程接種達到2.12億。截至目前,江西、安徽、山東3個省份60歲以上老年人接種率已經(jīng)超過90%,重慶、河南、湖北、貴州、河北、四川、云南7個省市超過85%。

雷正龍表示,目前全球疫情形勢仍然嚴峻復(fù)雜,疫苗接種仍然是疫情防控的重要手段之一。全程接種可以有效降低住院、重癥、死亡風(fēng)險,特別是有基礎(chǔ)性疾病的老年人,一旦感染新冠病毒,重癥、死亡的風(fēng)險要高于其他人群,接種新冠疫苗后可以有效降低老年人的重癥和死亡風(fēng)險。希望大家及時按程序完成全程接種,符合條件的要及時完成加強免疫。(記者 金振婭)

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