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海南省啟動2021年定點醫(yī)療機構(gòu)省級飛行檢查

2021-12-11 10:31 來源: 海南日報
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醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢、救命錢”,醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作是醫(yī)保部門的重要任務(wù)。近日,省醫(yī)療保障局啟動2021年定點醫(yī)療機構(gòu)省級飛行檢查,查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)和收費行為,確保醫(yī)?;鸢踩?、高效、合理使用。

省醫(yī)療保障局按照“雙隨機、一公開”的原則,從全省一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)隨機抽取24家醫(yī)療機構(gòu)(其中三級定點醫(yī)療機構(gòu)14家、二級定點醫(yī)療機構(gòu)9家、一級定點醫(yī)療機構(gòu)1家), 重點聚焦查處“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保行為。目前,飛行檢查已發(fā)現(xiàn)有部分被檢查的定點醫(yī)療機構(gòu)均存在重復(fù)收費、串換收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超限定條件用藥和醫(yī)用耗材、藥品進銷存不符等違法違規(guī)套取騙取醫(yī)?;鹦袨?,預(yù)計全部檢查工作將于12月上旬完成。

屆時,省醫(yī)保局將按照被檢定點醫(yī)療機構(gòu)屬地管理原則將檢查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}移交給所在市縣醫(yī)保部門進行后續(xù)處理,責(zé)成所在地醫(yī)療保障局及時組織力量復(fù)核并采取有效措施追回定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并按照《中華人民共和國社會保險法》等法律法規(guī),依法依規(guī)對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)進行嚴(yán)肅處理。(記者 孫慧 通訊員 吉秋平)

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