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吉林省醫(yī)保談判藥品落地再出惠民新政

2021-12-04 10:35 來源: 吉林日報
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近日,吉林省醫(yī)療保障局、吉林省衛(wèi)生健康委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強國家醫(yī)保談判藥品配備使用完善“雙通道藥品”管理機制的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2021〕26號,以下簡稱《通知》)。此次新政主要有以下兩個方面亮點:

一、百姓得實惠

實惠一:機構(gòu)廣覆蓋?!锻ㄖ访鞔_,我省原特殊管理藥品(“特藥”)統(tǒng)一改稱為“雙通道藥品”(注:“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機制),每個縣(市、區(qū))域內(nèi)“雙通道藥品”定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店應分別不少于1家。

實惠二:配備有保障。《通知》指出,醫(yī)療機構(gòu)是談判藥品臨床合理使用的第一責任人。國家已發(fā)布的談判藥品,要建立綠色通道,直接納入醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄,切實做到談判藥品“應配盡配”。

實惠三:個人減負擔?!锻ㄖ访鞔_,全省職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員使用“雙通道藥品”個人先行自付比例分別降低至20%、30%。

實惠四:報銷有傾斜?!锻ㄖ访鞔_,符合“雙通道藥品”待遇享受條件的特困人員、低保對象、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、返貧致貧人口,職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人先行自付比例分別降低至10%、20%。

二、醫(yī)院有激勵

《通知》對定點醫(yī)療機構(gòu)配備和合理使用談判藥品給予激勵措施,主要體現(xiàn)在“6個不納入”。

1.不納入當年醫(yī)?;鹬Ц犊傤~;

2.不納入醫(yī)療機構(gòu)用藥品種總量;

3.不納入醫(yī)療機構(gòu)“基本藥物占比”;

4.不納入醫(yī)療機構(gòu)“藥占比”;

5.不納入“醫(yī)療服務收入占比”;

6.不納入“次均門診費用”考核。

《通知》的相關(guān)舉措,促進了國家醫(yī)保談判藥品在我省落地見效,將更好地滿足廣大參保患者用藥需求,切實減輕參?;颊哂盟庂M用負擔,人民群眾醫(yī)保獲得感、幸福感也將得到進一步提升。(記者 何澤溟)

【我要糾錯】 責任編輯:于珊
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