我省對重點人群開展因病返貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶
重點關(guān)注患有大病重病和負擔較重的慢性病監(jiān)測對象

前不久，圍場城子鄉(xiāng)桃山村村民老喬病情好轉(zhuǎn)出院回家后，鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院立即組織家庭醫(yī)生團隊對他進行隨訪，并為其制定了健康指導(dǎo)計劃。

從今年被查出癌癥的那一刻開始，剛剛脫貧的老喬再次成了重點關(guān)注對象?？h里及時對其落實“先診療后付費”等大病救治幫扶政策，縣醫(yī)院第一時間成立專項救治組開展救治，并按要求將老喬的情況上報給衛(wèi)生健康、鄉(xiāng)村振興部門。

對重點人群開展因病返貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶，是省衛(wèi)生健康委鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要舉措。今年以來，省衛(wèi)生健康委定期與民政、醫(yī)保、鄉(xiāng)村振興等部門提供的數(shù)據(jù)進行比對，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)群眾的優(yōu)勢，重點關(guān)注患有大病、重病和負擔較重的慢性病的監(jiān)測對象，累計向鄉(xiāng)村振興部門發(fā)送預(yù)警信息3415人次。

“脫貧摘帽不是終點，而是新生活、新奮斗的起點?！泵撠毠匀〉萌鎰倮螅⌒l(wèi)生健康委根據(jù)形勢任務(wù)變化，迅速把工作重心調(diào)整到鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興上來，結(jié)合工作實際，及時成立鞏固拓展健康扶貧成果領(lǐng)導(dǎo)小組，會同省有關(guān)部門制發(fā)《鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實施方案》。同時，以“我為群眾辦實事”實踐活動為抓手，細致梳理工作任務(wù)，明確工作重點，完善工作措施，對鞏固健康扶貧成果開展“回頭看”和后評估工作，全力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)，為脫貧地區(qū)接續(xù)推進鄉(xiāng)村振興提供堅實健康保障。

提升基層尤其是脫貧地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要在健康扶貧的基礎(chǔ)上，繼續(xù)補短板、強弱項，與實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。對此，省衛(wèi)生健康委根據(jù)鞏固拓展健康扶貧的重點，聚焦群眾急難愁盼問題，堅持“提標、擴面、深化”齊頭并進，推動從有向優(yōu)轉(zhuǎn)變、從特惠向普惠轉(zhuǎn)變、從治病向防病轉(zhuǎn)變，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

推動從有向優(yōu)轉(zhuǎn)變。省衛(wèi)生健康委堅持供需兩側(cè)同步發(fā)力，今年繼續(xù)實施了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、鄉(xiāng)村一體化管理建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂）建設(shè)等專項行動，大力補齊基層短板。截至目前，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化達標率分別從2018年不足30%和10%，提升至91.8%和98.1%。為提升縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力，三級醫(yī)院對口幫扶和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升“春雨工程”分別累計派出3484人次、4897人次，對口幫扶縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)等，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。同時，全面落實人員、工資、財務(wù)等“十統(tǒng)一”要求，推動所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了對48696個村衛(wèi)生室的一體化管理，聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生62982人。

推動從特惠向普惠轉(zhuǎn)變。過渡期健康扶貧工作的對象，由農(nóng)村貧困人口拓展為農(nóng)村低收入人群。省衛(wèi)生健康委在有效防范制度風險的前提下，探索將縣域內(nèi)住院先診療后付費政策對象，調(diào)整為脫貧戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶。結(jié)合脫貧地區(qū)實際，逐步擴大簽約服務(wù)重點人群范圍，推動家庭醫(yī)生簽約履約工作向重履約、重質(zhì)量、重服務(wù)感受度轉(zhuǎn)變。同時，還探索調(diào)整了脫貧地區(qū)大病專項救治覆蓋人群，按照“定定點醫(yī)院、定診療方案、加強質(zhì)量安全管理”原則，將大病專項救治模式推廣，作為脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療機構(gòu)針對所有30種大病患者住院治療的規(guī)范化措施。

推動從治病向防病轉(zhuǎn)變。針對大部分重病和慢病周期長、易復(fù)發(fā)以及群眾一旦罹患疾病，致貧返貧風險較高等特點，省衛(wèi)生健康委明確提出，堅持預(yù)防為主，深入推進實施健康中國·河北行動，加大重點地區(qū)重大疾病綜合防控力度，大力實施重點人群健康改善行動和健康促進行動，扎實做好婦女“兩癌”檢查、兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查項目，發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，持續(xù)推進農(nóng)村人居環(huán)境整治，增強農(nóng)村群眾文明衛(wèi)生意識。截至目前，脫貧地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平由2018年的7.56%提高到了現(xiàn)在的18.09%。

為鞏固拓展脫貧攻堅成果，筑牢防止返貧“保障網(wǎng)”，省衛(wèi)生健康委還不斷健全因病返貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制，在對大病重病及負擔較重慢性病群眾進行監(jiān)測的基礎(chǔ)上，進一步強化數(shù)據(jù)分析與運用、細化幫扶措施，對監(jiān)測群眾及時提供公共衛(wèi)生、慢病管理、大病干預(yù)等綜合服務(wù)措施。（通訊員 周京晶 記者 張淑會）