作為全國(guó)第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省市之一，重慶推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局——
三甲醫(yī)院增至39家 縣域內(nèi)就診率91.6%

7月14日，市衛(wèi)生健康委召開2021年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新聞發(fā)布會(huì)稱，作為全國(guó)第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省市之一，重慶推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，三甲醫(yī)院增至39家，每個(gè)區(qū)縣（自治縣）都有一家二甲醫(yī)院，縣域內(nèi)就診率達(dá)91.6%。下一步，我市將爭(zhēng)創(chuàng)一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。

全市人均期望壽命達(dá)78.15歲

據(jù)重慶市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生健康委副主任王衛(wèi)介紹，近年來(lái)我市居民健康水平不斷提高。截至2020年，全市人均期望壽命達(dá)78.15歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降至9.52/10萬(wàn)和2.92‰，均優(yōu)于國(guó)家平均水平，在西部地區(qū)處于領(lǐng)先水平。

“我們以改革為動(dòng)力，大力推進(jìn)疫情防控。”王衛(wèi)說(shuō)，我市實(shí)施疾控能力及重大傳染病醫(yī)療救治能力提升工程，4家區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院和市疾控中心等一批重大建設(shè)項(xiàng)目正在進(jìn)行中。今年還將持續(xù)實(shí)施市疾控中心三年能力提升行動(dòng)，開展等級(jí)疾控中心創(chuàng)建，提升傳染病防控救治能力。

在緩解“看病貴”問題上，市醫(yī)保局價(jià)格招采處副處長(zhǎng)穆安娜說(shuō)，截至今年7月，重慶已貫徹落實(shí)國(guó)家四批集采藥品，157個(gè)藥品平均降價(jià)53%，全市節(jié)省費(fèi)用約20.5億元。貫徹落實(shí)國(guó)家冠脈支架集采，中選支架平均降價(jià)95%，全市節(jié)省費(fèi)用約2.2億元。

我市還牽頭先后開展兩批次常用藥品省級(jí)聯(lián)盟帶量采購(gòu)，46種常用藥品平均降價(jià)55%，全市節(jié)省費(fèi)用約7.6億元；開展15個(gè)短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)的省級(jí)聯(lián)盟帶量采購(gòu)，中選率100%，實(shí)現(xiàn)了“穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期、穩(wěn)定價(jià)格水平、穩(wěn)定臨床用藥”目標(biāo)；開展3類醫(yī)用耗材和新型冠狀病毒檢測(cè)試劑聯(lián)盟帶量采購(gòu)，平均降價(jià)分別達(dá)到了65%和84%，全市節(jié)省費(fèi)用約5.8億元。

與此同時(shí)，160萬(wàn)人納入“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T診用藥保障范圍，減少患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。大病集中救治、慢病簽約服務(wù)、重病兜底保障率均達(dá)100%。

25個(gè)試點(diǎn)區(qū)縣基層診療人次占比高于全市平均水平7.62個(gè)百分點(diǎn)

怎樣推動(dòng)解決“看病難”問題？目前，全市有25個(gè)區(qū)縣在試點(diǎn)醫(yī)共體“三通”建設(shè)，其基層診療人次占比高于全市平均水平7.62個(gè)百分點(diǎn)，改革經(jīng)驗(yàn)入選《中國(guó)醫(yī)改發(fā)展報(bào)告》藍(lán)皮書。今年還將全面推開醫(yī)共體“三通”建設(shè)，強(qiáng)化上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理、服務(wù)、用藥、信息化等方面的銜接。

我市還建立完善全市統(tǒng)一的醫(yī)改監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)，對(duì)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展信息化處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)合理用藥、合理檢查、合理治療。

為改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，重慶已建成“美麗醫(yī)院”45家、“智慧醫(yī)院”44家、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院31家，疫情期間開展線上健康評(píng)估、就診指導(dǎo)和慢病復(fù)診6.17萬(wàn)人次，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋100%的區(qū)縣、72.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年服務(wù)患者200余萬(wàn)例，讓邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾在家門口就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

重點(diǎn)支持重醫(yī)附一院、西南醫(yī)院等建成國(guó)內(nèi)一流的綜合醫(yī)院

據(jù)市衛(wèi)生健康委體改處負(fù)責(zé)人劉亮晴介紹，我市將爭(zhēng)創(chuàng)一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，重點(diǎn)支持重醫(yī)附一院、西南醫(yī)院等建成國(guó)內(nèi)一流的綜合醫(yī)院，鼓勵(lì)市屬醫(yī)院與國(guó)內(nèi)外高水平醫(yī)療集團(tuán)合作建設(shè)?？漆t(yī)院。

“以市內(nèi)死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，加快補(bǔ)齊?？贫贪?，集中優(yōu)質(zhì)資源建設(shè)一批全國(guó)知名的市級(jí)臨床重點(diǎn)專科精品項(xiàng)目?！眲⒘燎缯f(shuō)，在學(xué)科建設(shè)上，重點(diǎn)支持重慶醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程，陸軍軍醫(yī)大學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、有軍事特色的臨床醫(yī)學(xué)建設(shè)，力爭(zhēng)進(jìn)入國(guó)家“雙一流”建設(shè)行列。

同時(shí)，建立國(guó)家級(jí)—市級(jí)—區(qū)縣級(jí)三級(jí)人才培育體系，持續(xù)實(shí)施院士帶培計(jì)劃、重慶英才計(jì)劃、中青年醫(yī)學(xué)高端人才計(jì)劃、巴渝岐黃工程行動(dòng)計(jì)劃等，加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)，為公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合提供支持。（記者 李珩）

2021年全市醫(yī)改工作重點(diǎn)任務(wù)

1 加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，改革完善疾病預(yù)防控制體系。

2 構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心。

3 推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照“騰籠換鳥”的改革路徑，同步推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、人事薪酬制度等改革。

4 完善全民醫(yī)保制度。

5 健全藥品供應(yīng)保障制度。

6 深入推進(jìn)成渝地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作，推動(dòng)兩地在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、重大疫情聯(lián)防聯(lián)控、異地就醫(yī)直接結(jié)算等方面開展更多合作。

7 加強(qiáng)組織保障，繼續(xù)落實(shí)醫(yī)改工作“一把手”負(fù)責(zé)制，學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)總結(jié)復(fù)制推廣。

資料來(lái)源：市衛(wèi)生健康委