近期，陜西省報告一例已接種疫苗仍感染新冠病毒確診病例，引起公眾對于新冠疫苗保護(hù)效力的關(guān)注。

幾乎所有人對新冠易感

“接種新冠疫苗的必要性毋庸置疑?！敝袊部刂行拿庖咭?guī)劃首席專家王華慶表示，新冠肺炎對公眾來說是易感疾病，對于慢性病人群、老年人的合并重癥率非常高，目前全球病死率超過2%。“要控制疾病，關(guān)鍵還是要靠疫苗。要達(dá)到足夠的人群免疫力，需要絕大多數(shù)人都接種疫苗。接種疫苗能夠?qū)€體進(jìn)行有效保護(hù)，并降低感染率、重癥率和病亡率?！?/p>

“當(dāng)75%到85%的人群具有免疫力后，就會形成免疫屏障?！敝袊部刂行难芯繂T、世衛(wèi)組織疫苗研發(fā)委員會顧問邵一鳴介紹，隨著全球高流行區(qū)接種人群建立免疫屏障，疫情將會呈下降趨勢，屆時全球必將開放流動。目前，我國有99.9%的人都沒有感染過新冠病毒，如果不能通過高人群的疫苗接種產(chǎn)生免疫屏障，我們現(xiàn)在的疫情防控優(yōu)勢就會轉(zhuǎn)化為劣勢。

疫苗安全性有數(shù)據(jù)支撐

目前我國可供使用的疫苗有3類共5款，分別是國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產(chǎn)的3款滅活疫苗，天津康希諾公司生產(chǎn)的1款腺病毒載體疫苗以及智飛生物公司生產(chǎn)的1款重組蛋白疫苗。國家衛(wèi)生健康委有關(guān)主管部門表示，無論采用何種技術(shù)路線，只要是國家已經(jīng)正式附條件批準(zhǔn)上市的疫苗，其安全性、有效性都是有一定數(shù)據(jù)做支撐的，潛在收益或已知收益大于潛在風(fēng)險或已知風(fēng)險。

據(jù)介紹，滅活疫苗主要特點是疫苗成分與天然病毒結(jié)構(gòu)比較接近，通常免疫應(yīng)答也比較強，具有良好的安全性。而腺病毒載體疫苗不僅能夠誘導(dǎo)很好的中和抗體產(chǎn)生，還能夠增強細(xì)胞免疫，同時采用一針免疫的免疫程序，對一些特殊的應(yīng)急人群很方便。重組蛋白疫苗可通過工程化細(xì)胞株進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn)，不需要高等級生物安全實驗室生產(chǎn)車間，顯著降低了疫苗生產(chǎn)成本，具有較強的可及性。專家指出，選擇疫苗時，要根據(jù)需保護(hù)人群的具體情況，結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁《镜淖钚卤O(jiān)測數(shù)據(jù)，進(jìn)行綜合判斷和科學(xué)決策。

抗體消退不等于沒有保護(hù)

接種新冠疫苗所產(chǎn)生的抗體能持續(xù)多長時間？“疫苗的免疫持久性也就是接種后能保護(hù)多長時間，現(xiàn)在沒有一個定論，因為最先上市的疫苗接種到現(xiàn)在也只有幾個月的時間?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長馮錄召認(rèn)為，新冠病毒出現(xiàn)至今僅一年多時間，我們對它的認(rèn)識在不斷深化過程中。“如果病毒感染之后或疫苗接種之后免疫持久時間短，我們每隔一兩年就要重新接種疫苗。眼下市場上所屬疫苗的保護(hù)期基本上是差不多的?！?/p>

部分早期接種新冠疫苗的參與者抗體消失，這意味著他們沒有保護(hù)了嗎？邵一鳴表示，抗體水平不能絕對代表是否有保護(hù)性，因為抗體慢慢會消退，但是當(dāng)病毒再次入侵機體的時候，體內(nèi)的免疫記憶細(xì)胞能夠針對病毒迅速做出反應(yīng)，產(chǎn)生新的抗體。我們評價疫苗的保護(hù)性是通過三期臨床試驗，而不僅僅中和抗體水平?！靶枰嵝压姷氖牵臃N疫苗之后不需要自行檢測抗體?！敝袊部刂行拿庖咧行闹魅吾t(yī)師安志杰介紹，我國只有大型P3實驗室和疫苗研發(fā)中心可以進(jìn)行疫苗接種后中和抗體檢測，目前臨床上提供的抗體檢測與疫苗的應(yīng)答效果無關(guān)，僅適用于新冠疾病診斷的輔助檢測，自行檢測抗體而結(jié)果不準(zhǔn)確有可能給百姓帶來更多的困擾。

疫苗讓大多數(shù)人產(chǎn)生保護(hù)力

很多人接種疫苗的意愿不太強烈是因為擔(dān)心疫苗的副作用。對此，邵一鳴表示，接種疫苗有一些副作用是很正常的，有反應(yīng)才說明疫苗激活了人體的免疫系統(tǒng)。目前，我們還難以給出各類疫苗中長期的安全性評估數(shù)據(jù)。從短期看，世衛(wèi)組織所選擇的八九種疫苗都沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的副反應(yīng)。從目前數(shù)據(jù)來看，我國已上市的新冠疫苗對預(yù)防重癥的保護(hù)率非常高，基本都達(dá)到了100%。其中滅活疫苗的發(fā)熱副反應(yīng)低于5%，是現(xiàn)有疫苗中最低的。輝瑞等mRNA疫苗對輕癥的保護(hù)率最高，副反應(yīng)也相對較大?！凹词谷绱?，在疫情嚴(yán)重的地區(qū)，風(fēng)險效益比也顯示，人們應(yīng)當(dāng)去接種疫苗?！?/p>

“疫苗的保護(hù)不是百分之百，從國外目前已用的疫苗上市評估結(jié)果來看，打完疫苗之后，確實有一小部分人出現(xiàn)保護(hù)失敗?！蓖跞A慶介紹，總的來說，疫苗的作用是讓大多數(shù)人產(chǎn)生保護(hù)力，建立免疫屏障，其預(yù)防重癥的效果更明顯?！敖?jīng)接種過疫苗，不意味著能夠完全避免出現(xiàn)感染，但發(fā)病風(fēng)險會大大降低?！敝袊部刂行母敝魅务T子健認(rèn)為，由于當(dāng)前全球新冠疫情仍在持續(xù)流行，國內(nèi)疫苗接種率較低，來自高流行地區(qū)的人員或物品入境，仍有導(dǎo)致在境內(nèi)傳播的風(fēng)險。我國在人群疫苗接種達(dá)到較高免疫水平之前，無論是否接種疫苗，在人群聚集的室內(nèi)或封閉場所，仍然需要繼續(xù)佩戴口罩，并遵循各地的具體防控措施要求。（記者 吳佳佳）