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青海進(jìn)一步確?!皟刹 ?特慢病政策落地落實(shí)

2020-11-08 10:42 來源: 青海日報(bào)
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我省進(jìn)一步確?!皟刹 ?特慢病政策落地落實(shí)
全省21.52萬人享受“兩病”特慢病政策待遇

11月6日,記者從省醫(yī)療保障局了解到,截至目前,全省33.59萬人及時(shí)辦理“兩病”及特慢病準(zhǔn)入手續(xù),21.52萬人享受政策待遇,門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷8661.4萬元。全省符合條件的貧困人口全部納入“兩病”及特慢病保障范圍,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

據(jù)了解,省醫(yī)療保障局將全省職工和居民特慢病病種統(tǒng)一為26種,逐步縮小待遇差,體現(xiàn)政策的公平公正性;將血友病等4類重特大疾病門診醫(yī)療費(fèi)用按住院政策報(bào)銷,年最高支付限額10萬元,其他22類病種最高支付限額3000元至20000元不等;明確“兩病”在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%,二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷比例為70%;將“兩病”、特慢病鑒定醫(yī)院明確為具有相關(guān)病種診斷能力的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);將“兩病”就醫(yī)購藥范圍擴(kuò)大至所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店,特慢病就醫(yī)購藥范圍擴(kuò)大至所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),做到患者就醫(yī)全覆蓋無死角。

同時(shí),簡化“兩病”及特慢病鑒定流程,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接將確診參保患者信息傳至醫(yī)保信息系統(tǒng),患者即可享受待遇;實(shí)行公共衛(wèi)生管理的“兩病”患者與醫(yī)保部門互認(rèn),信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,批量認(rèn)定導(dǎo)入14.86萬人;對持有三年內(nèi)門診病歷或住院病案首頁及出院小結(jié)等資料的“兩病”患者,直接認(rèn)定;對異地居住的“兩病”參?;颊撸侄壖耙陨隙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明,通過電話(傳真)、微信等進(jìn)行備案,即時(shí)辦理“兩病”準(zhǔn)入手續(xù);開發(fā)“兩病”認(rèn)定、藥品使用和管理應(yīng)用程序,探索了“兩病”政策兌現(xiàn)的有效形式。

省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人介紹,為確?!皟刹 奔疤芈≌叩挠行涞芈鋵?shí),省醫(yī)療保障局立足市州、縣區(qū)醫(yī)保部門實(shí)際,組織骨干力量對全省45個(gè)縣、1200余名醫(yī)保干部、經(jīng)辦人員,開展了包括“兩病”及特慢病等6個(gè)專題的12項(xiàng)政策業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高基層醫(yī)保人員把握和運(yùn)用政策的能力,助力推進(jìn)健康扶貧、決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)。(記者 李雪萌)

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