國務(wù)院新聞辦公室近日發(fā)布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書顯示，我國先后制修訂7版新型冠狀病毒肺炎診療方案，其中，最新的第七版診療方案增加病理改變內(nèi)容，增補(bǔ)和調(diào)整臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和出院標(biāo)準(zhǔn)等，并納入無癥狀感染者可能具有感染性、康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療等新內(nèi)容，目前已被多個國家借鑒采用。

相關(guān)專家在接受記者采訪時指出，國家衛(wèi)生健康委組織專家不斷更新新型冠狀病毒肺炎診療方案旨在有效降低病亡率。短短2個月內(nèi)，診療方案7次更新，在疾病傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療手段等多個方面不斷細(xì)化完善，顯著提高我國患者救治水平。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生楊曉1月8日在病房第一次接觸新冠肺炎病例，當(dāng)時她只知道傳染性很強(qiáng)，至于具體臨床表現(xiàn)如何、采用什么治療方案，則不太清楚?！?月16日，我們看到國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的第一版新冠肺炎診療方案后心里踏實(shí)許多。盡管許多表述比較簡短，但對首次面對這種新型冠狀病毒的醫(yī)生們來說，彌足珍貴?！睏顣哉f。

抗擊疫情過程中，診療方案為何不斷更新？國家衛(wèi)生健康委專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)參加了診療方案第五、第六和第七版的編寫工作。他告訴記者，這次新冠肺炎疫情應(yīng)對工作強(qiáng)調(diào)降兩率，一是發(fā)病率，二是病亡率。而病亡率的降低有賴于臨床醫(yī)療救治，因此迅速更新診療方案非常必要。國家衛(wèi)生健康委希望把所有臨床經(jīng)驗(yàn)，包括新藥物的使用療效及時在診療方案中體現(xiàn)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

診療方案的迅速更新加深了醫(yī)生對疾病的認(rèn)知。“專家組通過病例研判等方式把很多新的救治理念加入到診療方案中。”王貴強(qiáng)說，在診斷方面，從最早的核酸診斷到后來強(qiáng)調(diào)抗體血清學(xué)也可作為診斷依據(jù)；病原檢測從最早采集咽拭子做檢測，到后期強(qiáng)調(diào)采集鼻咽拭子、痰標(biāo)本、下呼吸道標(biāo)本，以提高檢測敏感性。

診療方案的更新還完善了臨床救治環(huán)節(jié)。王貴強(qiáng)介紹，在治療策略方面，早期的診療方案推薦一些已上市的抗病毒藥物用于臨床救治，之后又明確恢復(fù)期血漿治療可作為治療策略。在重癥患者救治方面，隨著診療方案的更新，不斷加入如何使用呼吸機(jī)、ECMO等細(xì)化措施，大大提升救治成功率。

“我國在不斷地更新診療方案的同時，也及時向國際社會分享診斷和治療經(jīng)驗(yàn)?！蓖踬F強(qiáng)共參加了10余場由外交部、國家衛(wèi)生健康委組織的對外視頻連線。各國對中國主動分享經(jīng)驗(yàn)給予了高度肯定。在中東歐17國連線時，波蘭公共衛(wèi)生首席專家曾表示，中國的經(jīng)驗(yàn)非常重要，將根據(jù)中國經(jīng)驗(yàn)調(diào)整防控策略；拉脫維亞的傳染病首席專家認(rèn)為，中國經(jīng)驗(yàn)和診療方案的介紹非常有效。

“診療方案包含著政府對疫情發(fā)展的精確研判、果斷行動決心以及戰(zhàn)勝疫情的信心?！睒I(yè)內(nèi)人士在接受記者采訪時表示，“診療方案的不斷更新體現(xiàn)了政府對醫(yī)療救治的不懈探索，也見證了我國打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的每一個堅(jiān)定腳步?！保ㄓ浾?吳佳佳）