117家發(fā)熱門(mén)診“哨崗”基礎(chǔ)上，增設(shè)182家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“發(fā)熱哨點(diǎn)診室”
賦能網(wǎng)底，公衛(wèi)“觸角”延伸到家門(mén)口
上海把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理融入城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”，加強(qiáng)基層疫情防控能力建設(shè)

上海246家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心猶如一張網(wǎng)底，為社區(qū)居民的常見(jiàn)病、慢性病“守門(mén)”。但疫情來(lái)勢(shì)洶洶，倒逼社區(qū)網(wǎng)底賦能更多。日前發(fā)布的上?！肮残l(wèi)生20條”進(jìn)一步明晰，把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理融入城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”，加強(qiáng)基層疫情防控能力建設(shè)。

在117家發(fā)熱門(mén)診“哨崗”的基礎(chǔ)上，3月下旬起上海再度“出招”，增設(shè)182家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“發(fā)熱哨點(diǎn)診室”，家門(mén)口的公共衛(wèi)生“觸角”持續(xù)延伸。

發(fā)熱“哨點(diǎn)”有備則無(wú)患

圈定182家發(fā)熱哨點(diǎn)診室后，社區(qū)“聞風(fēng)而動(dòng)”紛紛依據(jù)自身情況設(shè)計(jì)診室方案。規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后，診室硬件將更趨于完善。

在楊浦區(qū)延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主任王麗華告訴記者，中心一開(kāi)始就選擇“一步到位”，最終在靠近入口處的獨(dú)立空間，實(shí)現(xiàn)“三通道”布局空間。在衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的幫助下，哨點(diǎn)診室不到兩周就從圖紙變成現(xiàn)實(shí)，診室的隔斷、布局、硬件規(guī)范等方面均有明確指導(dǎo)。

“對(duì)社區(qū)來(lái)說(shuō)，建設(shè)發(fā)熱哨點(diǎn)診室是具有里程碑意義的，多年以來(lái)我們有腸道門(mén)診，但對(duì)發(fā)熱病人的篩查一直未能單列?！蓖觖惾A說(shuō)，“這恰好是個(gè)完好的契機(jī)?！北M管4月1日發(fā)熱哨點(diǎn)診室就啟動(dòng)了，至今尚未有發(fā)熱病人問(wèn)津，但隔三差五的發(fā)熱哨點(diǎn)診室人員培訓(xùn)、流程演練，著實(shí)鍛煉了隊(duì)伍能力。

“今后流感、肺部其他疾病等監(jiān)測(cè)，我們都將借助哨點(diǎn)診室積累經(jīng)驗(yàn)?！痹谕觖惾A看來(lái)，趁著疫情建造起來(lái)的發(fā)熱哨點(diǎn)診室，未來(lái)多種傳染病監(jiān)測(cè)篩查過(guò)程中，將發(fā)揮重大作用。

嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，4月1日正式啟動(dòng)發(fā)熱哨點(diǎn)診室。主任李強(qiáng)直言，“公共衛(wèi)生20條”對(duì)所有社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者而言，都是一門(mén)普及公共衛(wèi)生理念的“必修課”。

“社區(qū)網(wǎng)底功能增加了，這樣的理念應(yīng)該融入家庭醫(yī)生教育中，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，進(jìn)入相對(duì)獨(dú)立的哨點(diǎn)診室，一整套流程與普通病人都有所不同?！彼硎荆爸灰溥@樣的理念，以后季節(jié)交替等傳染病高峰時(shí)間，社區(qū)網(wǎng)底就會(huì)有備無(wú)患?！?/p>

哨點(diǎn)核心價(jià)值在于預(yù)警

寶山區(qū)友誼路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去年重新修繕后，在入口處預(yù)留了約80平方米的空間。主任鄒政介紹，中心在接到發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)通知后，迅速對(duì)其進(jìn)行了分區(qū)、通道設(shè)計(jì)?！霸敬蛩阌糜诟尾〉葌魅静￠T(mén)診，疫情一來(lái)就直接改建為發(fā)熱哨點(diǎn)診室了?！?/p>

“哨點(diǎn)的核心價(jià)值在于預(yù)警?！痹谒磥?lái)，在青年家庭醫(yī)生培養(yǎng)及在職家庭醫(yī)生年度考核、繼續(xù)教育中，應(yīng)進(jìn)一步設(shè)置對(duì)公共衛(wèi)生相關(guān)病種的篩查、識(shí)別課程，“家庭醫(yī)生也應(yīng)盡快學(xué)習(xí)，在防控新發(fā)疾病的過(guò)程中提升能力。”

松江區(qū)中山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，此番騰出500平方米用于建設(shè)發(fā)熱哨點(diǎn)診室，面積比許多發(fā)熱門(mén)診都大。主任郁建國(guó)說(shuō)，哨點(diǎn)診室是疾病篩查的“最前哨”，它比發(fā)熱門(mén)診更深入社區(qū)，也理應(yīng)“更接地氣”，把好這道關(guān)至關(guān)重要。目前，中心安排院內(nèi)高年資副高全科醫(yī)生坐鎮(zhèn)“哨點(diǎn)”，確保不漏診。這一哨點(diǎn)診室在建設(shè)中，包括標(biāo)識(shí)等都嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，“社區(qū)管控力度不可以降維，哨點(diǎn)診室的存在和運(yùn)行，時(shí)時(shí)提醒社區(qū)居民，疫情還未到大家可以放松警惕的程度?！?/p>

聯(lián)防聯(lián)控不漏健康死角

融入社區(qū)實(shí)現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控，多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人提及，發(fā)熱哨點(diǎn)診室要實(shí)現(xiàn)最佳效果，聯(lián)動(dòng)居村委會(huì)等必不可少。

長(zhǎng)寧區(qū)天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近日著手“升級(jí)”發(fā)熱哨點(diǎn)診室，清晰地劃分清潔區(qū)、緩沖區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和隔離區(qū)，未來(lái)將更好滿足防控常態(tài)化需求。主任畢芳芳認(rèn)為，“隨著發(fā)熱哨點(diǎn)診室全面鋪開(kāi)，市民對(duì)這一新生事物的知曉度、接受度也會(huì)進(jìn)一步提升?！?/p>

“‘公共衛(wèi)生是全社會(huì)的事’這一點(diǎn)已成共識(shí)。這其中，許多人扮演多重角色，既是參與者也是受益者?！碑叿挤颊f(shuō)，這次疫情反映企事業(yè)單位、公司樓宇和居民區(qū)應(yīng)在公衛(wèi)體系中發(fā)揮自身作用，“例如，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約這條紐帶，功能社區(qū)服務(wù)、白領(lǐng)樓宇健康管理等，可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立更緊密關(guān)系，也讓社區(qū)網(wǎng)底有機(jī)會(huì)輸出專業(yè)技能知識(shí)?！彼ㄗh，公安、街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層聯(lián)防聯(lián)控的核心機(jī)構(gòu)，未來(lái)可進(jìn)一步打通健康庫(kù)、實(shí)有人口庫(kù)數(shù)據(jù)，在疫情期間加強(qiáng)流動(dòng)人口的健康管控，共保一方平安、守護(hù)市民健康。

王麗華同樣抱持這樣的觀點(diǎn)。在她看來(lái)，社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)流調(diào)、消毒隔離、每日測(cè)溫等工作，雖沒(méi)有援鄂醫(yī)護(hù)如此輝煌的戰(zhàn)績(jī)，但細(xì)節(jié)點(diǎn)滴事務(wù)同樣決定成敗。居村委會(huì)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)防聯(lián)控，“手牽手”筑牢網(wǎng)底，化解了不必要的上級(jí)醫(yī)院壓力?？v向打通與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)通道、轉(zhuǎn)診通道，橫向牽手社區(qū)其他核心機(jī)構(gòu)，真正把社區(qū)居民的健康管起來(lái)，實(shí)現(xiàn)不漏一個(gè)健康死角。（記者 顧泳 黃楊子）