國務(wù)院新聞辦公室于2019年10月9日（星期三）上午10時(shí)舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，請(qǐng)國家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫和國家衛(wèi)生健康委員會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制有關(guān)情況,并答記者問。

中央廣播電視總臺(tái)國廣記者：

我們知道，高血壓、糖尿病是慢性病，需要開具長(zhǎng)期的處方。能不能給我們介紹一下，什么是長(zhǎng)期處方？怎么開具？另外，怎么進(jìn)行管理？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng) 張宗久：

長(zhǎng)期處方實(shí)際上是方便慢性病患者的一項(xiàng)措施。我們知道，處方是醫(yī)生開具的醫(yī)療文書，是患者用藥的憑證，也是患者用藥管理的一個(gè)很重要的醫(yī)療文書。通常來說，我們?cè)谔幏搅抗芾矸矫妫痹\處方量一般為一天，不超過三天，門診一般不超過七天，一次看病能拿到一周的藥，這是一般的做法。另外，特別是有一些需要長(zhǎng)期用藥的，過去也是通常不超過14天，就是兩周的用量。但是大家知道，高血壓、糖尿病是需要連續(xù)的長(zhǎng)期用藥，我們現(xiàn)在說的長(zhǎng)期處方應(yīng)當(dāng)是在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定的慢性病患者，實(shí)施長(zhǎng)期處方用藥管理。

關(guān)于這一項(xiàng)管理工作，我們近年來發(fā)了一些文件，也做了一些嘗試。在《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中明確提出慢性病長(zhǎng)期處方管理。目前，浙江、上海、北京等地實(shí)行了長(zhǎng)期處方制度。長(zhǎng)期處方量一般超過一周，不超過三個(gè)月，這個(gè)周期實(shí)際通常是一個(gè)醫(yī)保支持的結(jié)算周期。長(zhǎng)期處方實(shí)行以后，可以減少很多患者的配藥往返，但是也要加強(qiáng)長(zhǎng)期的處方安全管理，需對(duì)長(zhǎng)期用藥患者進(jìn)行連續(xù)的跟蹤管理。

國家醫(yī)保局這次牽頭作出這樣一個(gè)制度性安排，是國家對(duì)于高血壓、糖尿病的管理改革方面，走出的一大步。過去，我們每次開藥都要進(jìn)行診斷，根據(jù)診斷開具處方。如果醫(yī)保支付支持長(zhǎng)期處方制度，符合條件的高血壓、糖尿病患者每次開具3個(gè)月的處方，他就不需要重復(fù)進(jìn)行診斷。這是一項(xiàng)非常重大的改革，是方便群眾的一個(gè)措施，探索把處方周期放到三個(gè)月，同時(shí)進(jìn)行連續(xù)的處方配送，這樣的話，對(duì)于基層全科醫(yī)生的長(zhǎng)期管理、減少病人的跑腿次數(shù)，提高我們的長(zhǎng)期診斷治療績(jī)效，會(huì)有很大的促進(jìn)和幫助作用。