國務(wù)院新聞辦公室于2019年10月9日（星期三）上午10時舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，請國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫和國家衛(wèi)生健康委員會有關(guān)負責(zé)人介紹完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制有關(guān)情況,并答記者問。

中央廣播電視總臺央視記者:

這個政策是一個比較新的政策，與以往的用藥保障方面的政策有什么新的地方？第二，可能民眾比較關(guān)心這個政策究竟對群眾來說有什么實惠的地方？謝謝。

國家醫(yī)療保障局副局長 陳金甫:

非常好的一個問題。首先，這項政策應(yīng)該說是一個新的惠民措施。剛才我已經(jīng)提到了，它是在過去不斷推進制度改革、完善政策和提高保障待遇基礎(chǔ)上，是一種新的待遇保障措施，對老百姓當(dāng)然是有好處的。這種新的保障措施，是在過去待遇的基礎(chǔ)上：一是全面建立基本醫(yī)療保險制度，應(yīng)保盡保，把基本的保障權(quán)益解決了。二是在應(yīng)保盡保基礎(chǔ)上進一步做好待遇保障，深度提高。最初的基本保障權(quán)益應(yīng)該說主要解決的是住院、大病一塊，在制度完善過程中待遇逐步的從住院保障向門診保障延伸，一方面建立了門診統(tǒng)籌，另一方面把一些費用高的門診慢性病納入統(tǒng)籌基金的支付范圍。三是在擴大用藥范圍等，這些剛才都介紹了。這些措施都是黨和國家隨著社會經(jīng)濟發(fā)展不斷提升的保障措施。我剛才提到了，在推進了這一系列保障措施以后，部分尤其是癥狀不重的“兩病”人群拿藥享受不到報銷待遇，這樣會帶來一系列的問題，第一是小病釀成大病。第二是政策上鼓勵患者“擠住院”，因為到醫(yī)院才能報銷。第三是整個分級診療體制和醫(yī)保相互銜接配套、互相促進的作用有待加強，包括對健康促進。所以這一塊對老百姓是一個新的惠民措施，當(dāng)然已經(jīng)享有現(xiàn)有政策的繼續(xù)享有。

二是對政策本身進行了完善，這個完善不是簡單的出臺一個新政策，是首次對用藥實行了一個保障政策。過去以往基本上是對費用，醫(yī)生開出了單子，不管是用藥還是醫(yī)療服務(wù)，是一攬子支付的?，F(xiàn)在慢病的情況往往經(jīng)過確診以后，可能需要長期用藥，這一塊之前醫(yī)保沒有單獨的支付政策。從用藥來說，一般是單次費用比較低，持續(xù)費用比較長，總負擔(dān)比較大，以往難以納入報銷政策，這次我們專門對用藥采取了政策措施。

三是新在協(xié)調(diào)性、統(tǒng)籌性綜合配套措施增強了。這次不僅是采取一項報銷政策，不僅是對用藥進行單獨支付，還考慮到用藥的成本、用藥的規(guī)范、用藥的供應(yīng)以及用藥的醫(yī)保結(jié)算，這四個方面以及相應(yīng)在健康管理、健康教育、全科醫(yī)生采取了綜合配套的措施，這就是“組合拳”。

這些政策措施包括配套措施落實以后，別看是一個小小的“兩病”醫(yī)保門診用藥保障政策，實際上由此將給老百姓帶來很多好處。首先就是減輕了長期慢性病患者的用藥負擔(dān)。其次促進他的健康管理，避免小病大治。再次與此相應(yīng)的是在衛(wèi)生部門推進分級診療、全科醫(yī)生、健康教育管理這塊，是一個制度性協(xié)同促進。醫(yī)保支付方式和醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理是一個良好的相互的協(xié)同。所以這些無論從患者的權(quán)益保障、待遇的提升，還是我們的衛(wèi)生發(fā)展、醫(yī)保政策的促進支持，還是有顯著的好處。