國(guó)務(wù)院新聞辦公室于2019年8月22日（星期四）上午10時(shí)舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新、國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫介紹加強(qiáng)常用藥供應(yīng)保障和穩(wěn)定價(jià)格的措施有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

【中央廣播電視總臺(tái)國(guó)廣記者】

請(qǐng)問(wèn)陳金甫副局長(zhǎng)，對(duì)于大家現(xiàn)在關(guān)注的藥品價(jià)格過(guò)快上漲的問(wèn)題，醫(yī)保局和相關(guān)部門(mén)都采取了什么樣的措施？接下來(lái)還會(huì)有什么樣的舉措？謝謝。

【國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 陳金甫】

藥品的價(jià)格是重大民生問(wèn)題，也是中央高度關(guān)注的問(wèn)題，有關(guān)部門(mén)履行職責(zé)，協(xié)同配合，綜合治理。藥品價(jià)格、藥品質(zhì)量、藥品供應(yīng)使用這三個(gè)問(wèn)題，按照國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一部署，我們是作為一個(gè)整體來(lái)考慮的。價(jià)格方面要穩(wěn)定，穩(wěn)中有降，也要允許有降有升；保障質(zhì)量方面，包括推動(dòng)創(chuàng)新藥，推動(dòng)質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)，推動(dòng)中國(guó)重大臨床用藥的使用范圍，比如抗癌藥談判時(shí)，價(jià)格不是唯降就好，唯低就好，還要考慮保證質(zhì)量，讓老百姓吃藥管用，不耽誤救治，所以藥品的價(jià)格問(wèn)題，我覺(jué)得要從質(zhì)量、供應(yīng)使用、價(jià)格三個(gè)方面統(tǒng)籌考慮。

價(jià)格方面，我們和有關(guān)部門(mén)一起采取了一系列措施，可以歸納為三個(gè)層面、14項(xiàng)舉措。第一個(gè)層面，價(jià)格的管控。對(duì)于出現(xiàn)的漲價(jià)事件，比如撲爾敏過(guò)度漲價(jià)、硝酸甘油一定程度短缺，我們采取幾個(gè)方式，一是約談企業(yè)，說(shuō)明情況予以糾正，回歸正軌，某種意義上也是喚醒企業(yè)價(jià)值觀，正確運(yùn)用市場(chǎng)的手段，合理的定價(jià)。二是拒不糾正的，我們通過(guò)社會(huì)信用體系給予懲戒，向社會(huì)公布、披露，用市場(chǎng)機(jī)制來(lái)解決市場(chǎng)的問(wèn)題。藥品供應(yīng)上有話語(yǔ)權(quán)的，一下停止生產(chǎn)了也不行，要實(shí)行信息披露、失信懲戒。三是依法處置。市場(chǎng)監(jiān)管總局對(duì)原料藥壟斷等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)采取了一系列措施，正在立案調(diào)查的還有一些，在這方面起到了震懾和糾偏作用。對(duì)出現(xiàn)的漲價(jià)事件已經(jīng)形成了部門(mén)聯(lián)動(dòng)、及時(shí)應(yīng)對(duì)的機(jī)制。我們也有自己的信息源，一是省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)，二是各地和部門(mén)間的信息共享，三是社會(huì)的反映，包括媒體報(bào)道等等。

第二個(gè)層面，要建立藥品信息的預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，主要包括七個(gè)方面：一是預(yù)警監(jiān)測(cè)。通過(guò)藥品的信息網(wǎng)，包括部門(mén)共享網(wǎng)、終端采購(gòu)網(wǎng)、藥店和協(xié)會(huì)的藥品信息網(wǎng)等，盡可能建立全覆蓋的藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。二是成本調(diào)查。為了保證企業(yè)的質(zhì)量發(fā)展，防止企業(yè)濫用壟斷和不合理的定價(jià)機(jī)制，要進(jìn)行成本調(diào)查，將來(lái)還要引入藥監(jiān)局的分析。三是函詢約談。定價(jià)行為不合理，超出預(yù)警線，或者超出常態(tài)，請(qǐng)企業(yè)來(lái)做說(shuō)明。四是信用評(píng)價(jià)。我們通過(guò)對(duì)企業(yè)產(chǎn)品和定價(jià)進(jìn)行信用評(píng)價(jià)，通過(guò)社會(huì)、群眾的投訴、醫(yī)院的反映等，讓企業(yè)樹(shù)立起一種品牌意識(shí)，進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督。五是信息披露。讓老百姓監(jiān)督企業(yè)。六是暫停掛網(wǎng)。在保證供應(yīng)的情況下，暫停掛網(wǎng)，意味著不能進(jìn)醫(yī)院了。七是違法懲處。綜合利用醫(yī)保支付、市場(chǎng)監(jiān)管等多種管控措施，形成一個(gè)嚴(yán)密的、有效的、及時(shí)的預(yù)警機(jī)制。

第三個(gè)層面是通過(guò)深化改革，解決深層次的影響藥品價(jià)格、質(zhì)量、供應(yīng)使用等一系列體制機(jī)制問(wèn)題。藥品流通費(fèi)用多，中間環(huán)節(jié)多，不單純是企業(yè)的問(wèn)題，涉及到整個(gè)流通和醫(yī)院使用利益機(jī)制的問(wèn)題，包括藥品的準(zhǔn)入，醫(yī)保的準(zhǔn)入等，如果把好的藥品擋住醫(yī)保目錄之外，群眾負(fù)擔(dān)增加，企業(yè)發(fā)展受阻，創(chuàng)新能力不足，這些都是系統(tǒng)性的問(wèn)題。圍繞這些問(wèn)題推進(jìn)解決體制機(jī)制的一些重大改革，主要是三個(gè)方面：一是藥品招標(biāo)采購(gòu)。招標(biāo)采購(gòu)解決企業(yè)產(chǎn)品直接進(jìn)醫(yī)院的問(wèn)題，消除在流通領(lǐng)域產(chǎn)生高費(fèi)用的根源，消除醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)，凈化生態(tài)，減少成本，回歸企業(yè)的質(zhì)量發(fā)展。按照國(guó)務(wù)院部署，招標(biāo)采購(gòu)會(huì)擴(kuò)大，帶量采購(gòu)、招采合一，成為常態(tài)的基礎(chǔ)性機(jī)制。二是建立全流程的藥品價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)體系和激勵(lì)機(jī)制。要通過(guò)市場(chǎng)的機(jī)制，有激勵(lì)、有評(píng)價(jià)、有懲戒，建立常態(tài)化的信用評(píng)價(jià)和激勵(lì)懲戒機(jī)制。三是完善配套推進(jìn)醫(yī)保支付改革。包括以醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品價(jià)格的制約和影響，比如明確藥品招標(biāo)采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)作為制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)。醫(yī)保的目錄準(zhǔn)入、支付標(biāo)準(zhǔn)和支付管理，可以有效推動(dòng)藥品控價(jià)、質(zhì)量提升和基金增效、群眾減負(fù)。