醫(yī)療保障是我國(guó)一項(xiàng)重要的民生工程，醫(yī)?；鸨环Q為百姓的“救命錢”，國(guó)家每年投入大量的財(cái)政資金進(jìn)行支持，為的就是讓老百姓看得起病、住得起院?！安煌跣?、牢記使命”主題教育開(kāi)展以來(lái)，省醫(yī)療保障局由局黨組成員帶隊(duì)深入各級(jí)醫(yī)院和基層一線調(diào)研，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，聚焦異地就醫(yī)結(jié)算更便捷、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩热罕姺从硰?qiáng)烈的問(wèn)題，推動(dòng)政策落實(shí)，努力做到改出實(shí)效服務(wù)民生。

立行立改異地就醫(yī)結(jié)算更便捷

2017年9月1日，湖北跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算正式啟動(dòng)實(shí)施，該政策惠及全省參加城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的5320萬(wàn)參保人員。截至2019年6月，我省跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為260家，累計(jì)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算11.9萬(wàn)人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用25.9億元。

但在主題教育調(diào)研中，省醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不足問(wèn)題制約著這一惠民政策發(fā)揮更大效益。

近日，省醫(yī)保局結(jié)合我省實(shí)際，明確提出今年年底前，至少新增定點(diǎn)醫(yī)院162家。目前，省醫(yī)保局共接到省內(nèi)51家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)資格申請(qǐng)。7月下旬，省醫(yī)保局組成了異地就醫(yī)擴(kuò)面工作組對(duì)武漢市19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)，組織市州醫(yī)保局對(duì)31家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)核查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單不久即將發(fā)布。下一步，省醫(yī)保局將根據(jù)考核情況，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成信息系統(tǒng)接口改造工作，爭(zhēng)取盡快上線運(yùn)行。

維護(hù)基金安全嚴(yán)厲打擊欺詐騙保

“決不能讓醫(yī)?；鸪蔀樾碌摹粕狻?，堅(jiān)決守好百姓“救命錢”。

今年以來(lái)，省醫(yī)保局始終把打擊欺詐騙保與主題教育活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

以全面啟動(dòng)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作為契機(jī)，今年，省醫(yī)保局聯(lián)合多部門通過(guò)召開(kāi)聯(lián)絡(luò)會(huì)和推進(jìn)會(huì)，統(tǒng)籌謀劃積極推進(jìn)治理工作。全省17個(gè)市州目前均已設(shè)立社會(huì)監(jiān)督舉報(bào)電話，曝光欺詐騙保典型案例，成立檢查組進(jìn)行交叉檢查，開(kāi)展打擊騙保宣傳月，營(yíng)造形成共同監(jiān)督、強(qiáng)力震懾的社會(huì)氛圍。此外，全省初步建立要情報(bào)告制度，各市州對(duì)欺詐騙保重大案件在5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送省醫(yī)保局。

截至7月31日，全省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已追回醫(yī)保基金12795.52萬(wàn)元。全省醫(yī)療保障部門共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14432家，處理3482家；檢查定點(diǎn)藥店12237家，處理2799家。全省處理參保人員97人，處理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)1家，暫停醫(yī)保協(xié)議685家、解除協(xié)議80家、移交司法機(jī)關(guān)6家，行政處罰321.93萬(wàn)元。截至目前，現(xiàn)場(chǎng)檢查比例，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）為56.57%，定點(diǎn)藥店為77.23%，其中武漢市、荊州市醫(yī)療保障部門已基本完成對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作。全省17個(gè)市州醫(yī)保部門已主動(dòng)公開(kāi)曝光80起查處的典型案例。（記者 龍華）