新華社廣州6月26日電（記者 魏蒙 胡瑤）珠海市醫(yī)保局26日對(duì)外宣布，從今年7月1日起正式推出“常住橫琴（含橫琴、保稅區(qū)、洪灣一體化區(qū)域)并辦理了居住證的澳門(mén)居民，可以參加珠?；踞t(yī)療保險(xiǎn)”的試點(diǎn)。

據(jù)了解，這一試點(diǎn)緣于珠海市人民政府已印發(fā)的《關(guān)于常住橫琴的澳門(mén)居民參加珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》。

目前，珠澳兩地實(shí)行不同的醫(yī)療保障制度，澳門(mén)實(shí)行福利性質(zhì)與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的醫(yī)療保障模式，而內(nèi)地實(shí)行的是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式。此前，在珠海就業(yè)和上學(xué)的澳門(mén)籍人士，已可以在珠海參加醫(yī)保。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年澳門(mén)居民在珠海市的就業(yè)參保人數(shù)約為2017人，學(xué)生參保人數(shù)約151人，澳門(mén)戶籍參保人在珠海市住院報(bào)銷待遇享受人次為349人次，門(mén)診報(bào)銷待遇享受人次達(dá)4408人次，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出約363萬(wàn)元。此次試點(diǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大了參保對(duì)象范圍。

根據(jù)新規(guī)，在橫琴居住且辦理了港澳臺(tái)居民居住證的澳門(mén)居民（已在珠海市就業(yè)的人員或在珠海市各類學(xué)校就讀的學(xué)生除外），可憑居住證以學(xué)生和未成年人或城鄉(xiāng)居民身份在該市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保。符合條件的澳門(mén)居民參加珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，可按規(guī)定享受珠海市同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

據(jù)了解，參加珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)90%以上，年度最高支付限額72萬(wàn)元。目前，珠海市定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)約1500家，澳門(mén)居民申報(bào)參保后，憑社?？ㄔ谥楹Ｊ袃?nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用可實(shí)現(xiàn)一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，個(gè)人只需支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

另?yè)?jù)記者從26日在澳門(mén)舉行的記者會(huì)上獲悉，澳門(mén)特區(qū)政府衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，參加“常住橫琴的澳門(mén)居民參加珠?；踞t(yī)療保險(xiǎn)”試點(diǎn)的10歲以下兒童、中小學(xué)生，以及65歲或以上澳門(mén)居民，將獲得澳門(mén)特區(qū)政府提供的自付保費(fèi)部分的全部津貼。