有效分流 提高效率
北京20家醫(yī)院開展急診分級

每一個前往醫(yī)院急診的患者，都希望第一時間得到救治。醫(yī)院急診就像高速路上的應急車道，如果被私家車占用，這條生命之路被堵死，后果也將不堪設想。記者日前從北京市醫(yī)院管理局了解到，從2019年5月1日起，20家提供急診服務的北京市屬醫(yī)院，統(tǒng)一實施急診預檢分診分級就診(“急診分級”)。

北京市醫(yī)管局相關負責人介紹，近年來，隨著我國急診醫(yī)學進入快速發(fā)展時期，三級醫(yī)院急診量逐年增長。目前，北京市屬三級醫(yī)院年急診量已達235萬人次。造成就醫(yī)人數(shù)攀升、環(huán)境擁擠的原因之一，就是大量非急診患者占用有限的急診資源。有調查顯示，在急診就診患者中，非急癥患者比例大約占30%到50%，甚至有個別的醫(yī)療機構高達80%?！爱斍?，醫(yī)院亟待提高急診的‘準入門檻’，實行‘分級而定’的科學甄別和合理區(qū)分，并最終達到有效分流患者的目的?！痹撠撠熑苏f，“我們希望把有限的急診醫(yī)療資源最大限度地用在急危重癥患者的搶救上，進一步提高急診救治效率”。

記者了解到，北京朝陽醫(yī)院是較早實行急診分級的醫(yī)院之一，目前已經(jīng)實現(xiàn)從初篩、分級到叫號的智能化分級制度。在北京朝陽醫(yī)院急診科，記者看到在等候區(qū)前方的電子屏幕上，患者信息被分為三種不同顏色的色塊，其中，一級、二級病人為紅色；三級為黃色；四級為綠色。按照規(guī)定，“紅色”患者在10分鐘內要給予救治，黃色為30分鐘內，綠色的排在紅、黃之后，沒有具體的時間規(guī)定。

北京朝陽醫(yī)院急診科主任郭樹彬說，醫(yī)院急診科是搶救急危重癥患者的場所，承擔著24小時不間斷的緊急醫(yī)療救治任務。北京朝陽醫(yī)院每天急診量在500人至600人次，高峰時高達700人次，其中不少患者不符合急診接診范疇，若按順序看病，有可能不能有效分診，容易導致真正需要急診的患者失去搶救機會。

那么，如何才能保證急診分級科學、公平和安全？北京市醫(yī)管局負責人表示，首先要安排經(jīng)驗豐富的專業(yè)分診醫(yī)務人員。各醫(yī)院急診科均安排經(jīng)驗豐富的人員從事急診預檢分診工作，并組織急診相關醫(yī)務人員全員專項培訓；其次，使用專業(yè)儀器采集生命體征。分級最重要的依據(jù)是專業(yè)儀器對患者生命體征的采集，包括心率、血壓、血氧飽和度等，醫(yī)務人員再結合患者的病史、癥狀、體征，作出最終科學的分級及所屬?？?；再次，需要專業(yè)人員實時監(jiān)測候診區(qū)患者病情。（記者 吳佳佳）