國(guó)務(wù)院新聞辦公室于2019年1月17日（星期四）下午3時(shí)舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，請(qǐng)國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)人介紹國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

【陳金甫】通過(guò)這次招采，要同步推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，把這次完善國(guó)家試點(diǎn)招采作為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的重要環(huán)節(jié)來(lái)撬動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)藥以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)領(lǐng)域的改革。具體來(lái)說(shuō)有四個(gè)方面。

第一，探索試點(diǎn)城市醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)跟招采價(jià)格的協(xié)同。以往大家都知道，醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的招采價(jià)格不同步，所以醫(yī)藥企業(yè)在談完了招采價(jià)以后，更關(guān)心支付標(biāo)準(zhǔn)怎么定，這次把它打通，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)支付，就是按中標(biāo)價(jià)確定支付標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然在文件里面也規(guī)定，把一些價(jià)格比較高的，可能增加患者負(fù)擔(dān)的藥品，其支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整給予2-3年過(guò)渡期，這個(gè)方法一方面是減少了公共政策的差異性，一方面引導(dǎo)市場(chǎng)合理地進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。

第二，通過(guò)機(jī)制的轉(zhuǎn)換促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。通過(guò)聯(lián)采擠干流通費(fèi)用水分的部分，經(jīng)考核后留給公立醫(yī)院用于進(jìn)行內(nèi)部改革，比如薪酬制度改革，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，調(diào)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性。

第三，關(guān)于使用問(wèn)題，這次“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)中明確提出壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，確保用量。要求一年內(nèi)必須完成規(guī)定的中標(biāo)藥品的使用量，鼓勵(lì)使用集中采購(gòu)中選產(chǎn)品，要求有關(guān)部門，比如說(shuō)衛(wèi)健委的張局長(zhǎng)這邊，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的臨床指南、仿制藥替換以及協(xié)議的履行作出要求，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中標(biāo)產(chǎn)品。當(dāng)然，如果在這個(gè)過(guò)程中，相關(guān)的一些政策與之向背離或者是沖突的，應(yīng)該做適當(dāng)調(diào)整，比如藥占比的問(wèn)題，比如“一品兩規(guī)”問(wèn)題，圍繞改革進(jìn)行推進(jìn)。

第四，剛才講的是政策方面、機(jī)制方面，在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)方面要求各部門，包括醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥，還包括工信等主管部門嚴(yán)格按照試點(diǎn)的職責(zé)分工，各司其職、協(xié)同推進(jìn)，確保改革試點(diǎn)效果的平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)。

關(guān)于試點(diǎn)的工作安排。按照整個(gè)試點(diǎn)工作，是分三個(gè)階段。第一，集中招采階段。這個(gè)我們?cè)?2月6號(hào)進(jìn)行了集中采購(gòu)申報(bào)信息公開，開展了議價(jià)談判確認(rèn)，產(chǎn)生了經(jīng)公證后產(chǎn)生了擬中選結(jié)果，公示一周以后公布了中選結(jié)果，整個(gè)操作規(guī)程合法合規(guī)，結(jié)果已經(jīng)出來(lái)，大家已經(jīng)看到了。25個(gè)產(chǎn)品中選，降價(jià)幅度在52%，最大降幅在90%多，基本實(shí)現(xiàn)了改革初期目標(biāo)，但這只是改革的一個(gè)起步。接下來(lái)還有兩個(gè)階段。第二就是中標(biāo)結(jié)果的落實(shí)和配套結(jié)果的落地。最后，按照黨中央、國(guó)務(wù)院要求進(jìn)行試點(diǎn)的評(píng)估、總結(jié)。按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署，如果這次改革能夠順利推進(jìn)，會(huì)繼續(xù)把改革的成果形成制度性機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)藥品招采制度的改革，讓改革的紅利使人民得到實(shí)惠，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的優(yōu)化，也實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬目?jī)效提高，從而實(shí)現(xiàn)把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保的要求。謝謝大家。