1月6日上午，江蘇鎮(zhèn)江市民黃靜在健康路衛(wèi)生服務中心接受康復治療，她心里算了這么一筆賬：在大醫(yī)院接受康復治療，每天的費用在千元以上，報銷后也要自付四五百元；而社區(qū)醫(yī)院同樣擁有先進的設備和專家團隊，在保證治療效果的同時，由于社區(qū)醫(yī)院高達80%的報銷比例，每天的自付費用只有60元左右。

“現(xiàn)在去社區(qū)醫(yī)院就診，在接受高水平治療的同時，還能享受社區(qū)醫(yī)院的低水平醫(yī)療費用。”黃靜道出了許多鎮(zhèn)江市民的心聲。

分級診療 看病不再走出社區(qū)

張生泰是鎮(zhèn)江市諫壁電廠的一名退休工人，由于患有冠心病和高血壓，時常需要進城看病?！俺抢镝t(yī)院看病的人太多，每次去一趟都得花上一天時間。”張生泰說。

現(xiàn)在，張生泰不需要舟車勞頓，在家門口的社區(qū)醫(yī)院就可以看病，每個月還有江蘇大學附屬醫(yī)院的專家定期來坐診，著實方便。他說：“大醫(yī)院的醫(yī)生親自下鄉(xiāng)看病，要豎大拇指?！?/p>

近年來，鎮(zhèn)江在全市范圍內盤活“三醫(yī)”優(yōu)勢資源，積極推進分級診療制度：成立康復聯(lián)合病房、成立慢性病管理中心、大醫(yī)院下派醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院坐診、建立遠程會診中心、為居民建立電子健康檔案……一系列惠民政策紛紛落地，為老百姓帶來實實在在的獲得感。2017年，鎮(zhèn)江市兩大醫(yī)療集團醫(yī)院下派?？漆t(yī)生、護士累計接診8.3萬人次；市區(qū)55家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，收治下轉康復期病人1258人次；高血壓、糖尿病等慢病70%在基層管理，初步實現(xiàn)“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療格局。

“有些地方醫(yī)改進入誤區(qū)，一門心思新建擴建大醫(yī)院，結果，患者更加留戀大醫(yī)院，‘看病難、看病貴’更嚴重了；而鎮(zhèn)江聚焦三醫(yī)聯(lián)動、共向發(fā)力，吸引患者分級診療?！痹谥袊嗣翊髮W醫(yī)改研究中心主任王虎峰看來，鎮(zhèn)江醫(yī)改“眼睛向下”，值得其他城市借鑒思考。

智能提升 百姓就醫(yī)更加便捷

“三醫(yī)聯(lián)動”改革前，鎮(zhèn)江群眾看病報銷要重復提交各種材料，報銷周期少則4個月，多則半年?！耙郧安粌H掛號、看病要排長隊，就連報銷住院醫(yī)藥費都要跑好幾個部門，很多環(huán)節(jié)自己也搞不明白?！被叵肫疬^去看病的苦日子，鎮(zhèn)江揚中油坊鎮(zhèn)建華村村民王岸魯一個勁地皺眉：“每次走進醫(yī)院，心里直犯怵?！?/p>

現(xiàn)在，王岸魯再也不用為這些問題擔憂了。2017年4月1日，鎮(zhèn)江在全市范圍內啟動區(qū)域性醫(yī)保移動支付平臺，開通個人實名制綁定“電子醫(yī)保卡”，全面實現(xiàn)了就醫(yī)預約掛號以及“邊診療、邊結算”的一鍵支付新模式，這也標志著鎮(zhèn)江成為全國第二座、江蘇省首座跨入“互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)時代”的城市。

以鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院為例，該醫(yī)院日均門診量7000多人次，原人均就診（含掛號、候診、繳費）需要花費45分鐘。如今采用醫(yī)保移動支付，人均就診花費時間僅需9分鐘，掛號排隊時間長、就診排隊時間長、繳費排隊時間長、診療看病時間短等傳統(tǒng)“三長一短”難題得以解決。

“截至目前，鎮(zhèn)江市區(qū)綁定‘電子醫(yī)保卡’、實行醫(yī)保移動支付的參保人員已達10萬多人，已建成市內、省內和跨省三大異地就醫(yī)結算平臺，全市66家醫(yī)療機構開通了省內市內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算，9家醫(yī)療機構開通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算?！辨?zhèn)江市人社局黨委書記、局長孫沛然告訴記者，一系列舉措的陸續(xù)出臺，讓老百姓在智能技術的提升中逐漸享受到了醫(yī)療改革帶來的便捷服務。

兜底救助 避免百姓因病致貧

“醫(yī)療費總額8874.56元，本次報銷總額8202.44元，個人自費總額672.12元?！?018年11月，鎮(zhèn)江句容戴莊村一組建檔立卡貧困戶錢興烈突發(fā)高血壓被送入句容市人民醫(yī)院。住院9天后，病癥有所緩解，在結算住院費用時，他收到了上面這張明細單，握著這張單子，錢興烈老人眼里閃著幸福的淚花：“我這個老病號終于看到希望了?！?/p>

今年72歲的錢興烈患有高血壓病多年，喪失了勞動力，三天兩頭跑醫(yī)院。錢興烈老人說，因為長期治療，家中早已一貧如洗。

面對這種情況，鎮(zhèn)江于2017年聚焦精準扶貧，研究制定了《關于完善社會醫(yī)療救助制度的意見》，進一步優(yōu)化了“醫(yī)療保險+醫(yī)療救助”與慈善助醫(yī)相銜接的保障機制，將農(nóng)村“建檔立卡”對象納入醫(yī)療救助范圍，并對因病支出急難型的“特殊困難對象”實行了集中醫(yī)療救助。截至目前，全鎮(zhèn)江市共有31.6萬人次的困難群眾享受到了醫(yī)療救助。

除此之外，為進一步提高基本醫(yī)療保障水平，完善醫(yī)保用藥管理，降低老百姓用藥價格，鎮(zhèn)江已于2018年7月1日起開始執(zhí)行《鎮(zhèn)江市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2018年版）》，該新版目錄擴增了411個藥品品種，進一步擴大了參保人員用藥選擇范圍。在藥品監(jiān)管上，鎮(zhèn)江已完成了全市近千家藥店的“藥品電子監(jiān)管平臺”建設，平臺涵蓋企業(yè)檔案管理、信息校驗、實時監(jiān)管進、銷、存、應急指揮、藥品流向查詢等功能，實現(xiàn)了對藥品經(jīng)、銷、存等環(huán)節(jié)的全過程跟蹤和監(jiān)管。

“健康是每個人的基本需求，能得到真金白銀的實惠，是老百姓最直接的感受。只有政府加大了投入，才能讓老百姓少花錢，從而減輕市民的就醫(yī)負擔。”鎮(zhèn)江市衛(wèi)計委黨委書記、主任胡云霞說。（記者 鄭晉鳴 本報通訊員 李亮逸）