國務(wù)院新聞辦公室于2018年8月24日（星期五）下午3時(shí)舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，請國家醫(yī)療保障局副局長李滔介紹跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)情況，并答記者問。

[中新社記者]

22日國務(wù)院常務(wù)會(huì)要求將外出的農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入直接結(jié)算，您剛才也介紹國家醫(yī)保局也是以這兩類人群為重點(diǎn)擴(kuò)大異地就醫(yī)覆蓋范圍，請您介紹一下具體有哪些舉措？謝謝。

[李滔]

8月22日，國務(wù)院李克強(qiáng)總理召開常務(wù)會(huì)議，再次研究異地就醫(yī)直接結(jié)算這項(xiàng)工作，也明確了下一步工作的重點(diǎn)。一是將外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員要全部納入直接結(jié)算的范圍。二是跨省就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)要向基層傾斜。三是盡快將所有的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)都接入國家統(tǒng)一的平臺(tái)。下一步，我們局要全力抓好貫徹落實(shí)，進(jìn)一步完善相關(guān)的政策，加快線上直接結(jié)算的進(jìn)度，為此，下一步我們有幾個(gè)方面的重點(diǎn)。 第一，對剛才說的兩類人員，一個(gè)外出務(wù)工和雙創(chuàng)人員通過“三個(gè)一批”的措施，來提高這兩類人員的納入，一個(gè)是備案率，一個(gè)是盡快享受到直接結(jié)算的紅利。第一個(gè)“一批”，就是簡化備案納入一批。我們要求各地在10月底以前，取消所有需要就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明或者蓋章，通過簡化備案程序納入一批兩類人員。第二個(gè)是補(bǔ)充證明再納入一批，可能有一些要外出務(wù)工或者工作的人員，走的時(shí)候，他去備案的時(shí)候，還不知道在居住地或者工作地、工作證明都拿不到，我們也視同他可以備案，就在參保地先備了，他到了工作或者居住的城市，相關(guān)的材料取得以后，我們再來補(bǔ)，把這一類人員確保他去的居住和工作的地方生了病能去看，而且能夠報(bào)銷。第三個(gè)就是便捷服務(wù)幫助一批，我們通過電話、網(wǎng)絡(luò)、APP等各種方式逐漸實(shí)現(xiàn)備案服務(wù)不見面、零跑腿，可以面對面辦，也可以通過網(wǎng)上、電話等等來辦。通過這“三個(gè)一批”的措施，加快推進(jìn)兩類人員備案全覆蓋。

第二，加快定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋的范圍。下一步的工作重點(diǎn)，還是要放在基層，包括要建立臺(tái)帳，要倒排時(shí)間表，加強(qiáng)督導(dǎo)，將兩類人員集中的就醫(yī)地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能的接入國家平臺(tái)，確保年底前所有縣，以縣為單位的行政區(qū)至少有一家跨省就醫(yī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。 此外，我們也希望對參保人員加大宣傳，包括今天這種形式，讓更多的人知道這個(gè)政策，知道這個(gè)流程怎么辦，也提高他們積極配合做好這個(gè)工作的積極性，來提高我們的直接的結(jié)算率。 第三，規(guī)范就醫(yī)秩序，落實(shí)分級(jí)診療的要求。除了我們外出外轉(zhuǎn)的病人以外，其他異地就醫(yī)人員在跨省異地就醫(yī)的時(shí)候，還是應(yīng)該要遵循分級(jí)診療的原則，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在結(jié)算比較便利了，大家只要是生了病，都往大城市的大醫(yī)院去看，這樣也不符合醫(yī)改和分級(jí)診療的要求。所以，我們還是在除了因?yàn)榧膊〉男枰仨氁礁叩燃?jí)醫(yī)院，其他的常見病、小病還是要遵循分級(jí)診療的原則。同時(shí)，我們醫(yī)保局繼續(xù)堅(jiān)持對于不同等級(jí)、級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差別化的支付，這樣來促進(jìn)基層首診，也引導(dǎo)形成異地就醫(yī)的合理的秩序。 第四，加快國家統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)的建設(shè)，加快推進(jìn)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民保障制度。我們醫(yī)保局成立了，剛才介紹了，把全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)和國家異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算的平臺(tái)，作為我們當(dāng)前一項(xiàng)重要的工作，加快建設(shè)進(jìn)一步的完善，也盡快將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)，來推動(dòng)網(wǎng)上直接結(jié)算。 通過各項(xiàng)措施，我們形成綜合的合力，希望異地就醫(yī)直接結(jié)算這項(xiàng)工作能夠平穩(wěn)的進(jìn)行，盡快滿足群眾的就醫(yī)需求。謝謝。