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湖南醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算大提速 醫(yī)院當(dāng)月申報(bào)當(dāng)月結(jié)清

2018-07-30 08:32 來源: 湖南日報(bào)
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“沒想到現(xiàn)在醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算這么快,當(dāng)月申報(bào)、當(dāng)月就能結(jié)清。這大大緩解了我們醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力,真是一件大好事!”省人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)小謝日前在接到當(dāng)月醫(yī)保費(fèi)用支票時(shí)說。省人民醫(yī)院是我省自7月1日起,在部分醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行醫(yī)藥費(fèi)“月初申報(bào),月底撥付”后,首批獲益的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。

6月12日,省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化省本級(jí)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算工作的通知》,決定自2018年7月1日起,省本級(jí)在部分醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),試行醫(yī)藥費(fèi)“月初申報(bào),月底撥付”。省醫(yī)保局相繼制定一系列具體辦法,要求全省各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)努力縮短醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算周期。

據(jù)了解,自實(shí)施醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)制度以來,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為代表進(jìn)行第三方付費(fèi),讓廣大參保就醫(yī)人員先就醫(yī)后付費(fèi),極大地減輕了個(gè)人墊資負(fù)擔(dān)。但由于第三方付費(fèi)機(jī)制特定的管理制度、必經(jīng)的結(jié)算程序和批量集中結(jié)算形式,與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,往往需要一定的周期才能結(jié)算完畢,一般需要3個(gè)月,出現(xiàn)特殊情況,周期還會(huì)拉長,這樣不可避免加大了協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資壓力和財(cái)務(wù)成本。

近年省醫(yī)保局推出系列優(yōu)化服務(wù)的措施,優(yōu)先解決一批服務(wù)對象“最急、最憂、最怨”的問題。今年二季度,又在全省經(jīng)辦系統(tǒng)啟動(dòng)開展“精準(zhǔn)優(yōu)化服務(wù)”專項(xiàng)行動(dòng),縮短與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算周期,便是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。在省醫(yī)保局的帶動(dòng)下,各市州、縣市區(qū)都在結(jié)合本地實(shí)際研究辦法,努力提高本地區(qū)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算效率。(記者 劉銀艷 通訊員 劉運(yùn)良)

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