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湖南醫(yī)保費用結(jié)算大提速 醫(yī)院當(dāng)月申報當(dāng)月結(jié)清

2018-07-30 08:32 來源: 湖南日報
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“沒想到現(xiàn)在醫(yī)保費用結(jié)算這么快,當(dāng)月申報、當(dāng)月就能結(jié)清。這大大緩解了我們醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力,真是一件大好事!”省人民醫(yī)院財務(wù)科會計小謝日前在接到當(dāng)月醫(yī)保費用支票時說。省人民醫(yī)院是我省自7月1日起,在部分醫(yī)療工傷生育保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)試行醫(yī)藥費“月初申報,月底撥付”后,首批獲益的醫(yī)療機構(gòu)之一。

6月12日,省人社廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步優(yōu)化省本級醫(yī)療工傷生育保險費用結(jié)算工作的通知》,決定自2018年7月1日起,省本級在部分醫(yī)療工傷生育保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu),試行醫(yī)藥費“月初申報,月底撥付”。省醫(yī)保局相繼制定一系列具體辦法,要求全省各級經(jīng)辦機構(gòu)努力縮短醫(yī)藥費用結(jié)算周期。

據(jù)了解,自實施醫(yī)療工傷生育保險制度以來,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為代表進行第三方付費,讓廣大參保就醫(yī)人員先就醫(yī)后付費,極大地減輕了個人墊資負擔(dān)。但由于第三方付費機制特定的管理制度、必經(jīng)的結(jié)算程序和批量集中結(jié)算形式,與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用,往往需要一定的周期才能結(jié)算完畢,一般需要3個月,出現(xiàn)特殊情況,周期還會拉長,這樣不可避免加大了協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的墊資壓力和財務(wù)成本。

近年省醫(yī)保局推出系列優(yōu)化服務(wù)的措施,優(yōu)先解決一批服務(wù)對象“最急、最憂、最怨”的問題。今年二季度,又在全省經(jīng)辦系統(tǒng)啟動開展“精準(zhǔn)優(yōu)化服務(wù)”專項行動,縮短與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的費用結(jié)算周期,便是其中一項重要內(nèi)容。在省醫(yī)保局的帶動下,各市州、縣市區(qū)都在結(jié)合本地實際研究辦法,努力提高本地區(qū)醫(yī)保費用結(jié)算效率。(記者 劉銀艷 通訊員 劉運良)

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