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國家衛(wèi)生健康委員會介紹愛國衛(wèi)生月、健康城市評價體系等情況

2018-04-09 22:12 來源: 國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站
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時 間:2018年4月9日
  地 點:北京市海淀區(qū)政府(海淀區(qū)長春橋路17號)4樓人大常委會會議廳
  嘉 賓:毛群安  疾控局(全國愛衛(wèi)辦)局長
  劉澤軍  北京市衛(wèi)生計生委副巡視員
  傅 華  復(fù)旦大學(xué)教授
  李長寧  中國健康教育中心主任
  曾曉芃  北京市疾控中心副主任

主持人:各位媒體朋友,非常歡迎大家今天來到海淀區(qū)人民政府參加4月份的第一場例行新聞發(fā)布會。從1989年開始,每年4月份都是全國愛國衛(wèi)生月,今年已經(jīng)是第30個了。66年的愛國衛(wèi)生運動、30年的愛國衛(wèi)生月,我們城鄉(xiāng)的衛(wèi)生環(huán)境發(fā)生了很大變化,我們居民的健康水平也有了很大的提高,精神面貌也有很大的改善,成為國際上的典范。去年,世界衛(wèi)生組織向中國政府頒發(fā)了社會健康治理杰出典范獎,就是充分的肯定了中國通過愛國衛(wèi)生運動來提高人民健康水平偉大的創(chuàng)舉。愛國衛(wèi)生運動內(nèi)涵也發(fā)生了變化,在與時俱進,2016年我們在全國全面啟動了健康城市、健康村鎮(zhèn)的建設(shè),以此來推動健康中國建設(shè)。

最近,全國健康城市評價指標體系出臺,我們今天請來了幾位重量級的嘉賓向大家介紹愛國衛(wèi)生月的情況、健康城市評價體系的情況,同時由于現(xiàn)在逐漸進入了手足口病的高發(fā)期,也會向大家介紹手足口病防治的有關(guān)情況。下面介紹到場的嘉賓:首先是我委疾控局(全國愛衛(wèi)辦)局長毛群安先生;北京市衛(wèi)生計生委副巡視員劉澤軍先生;復(fù)旦大學(xué)教授傅華先生;中國健康教育中心主任李長寧先生;北京市疾控中心副主任曾曉芃先生。首先請毛群安局長向大家介紹全國健康城市評價指標體系、第30個愛國衛(wèi)生月活動,以及手足口病防控工作的有關(guān)情況。

毛群安:各位媒體朋友,大家上午好。有一段時間沒在這個場合和大家見面了。今天按照安排,我首先向大家介紹最近剛剛出臺的《全國健康城市評價指標體系(2018版》有關(guān)情況。

健康城市的理念是為了應(yīng)對快速城市化帶來的健康新問題,推進城市的可持續(xù)發(fā)展。世界衛(wèi)生組織和世界各國的眾多城市都進行了積極探索,我國從2007年開始,在衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作的基礎(chǔ)上,借鑒世界衛(wèi)生組織的經(jīng)驗,開始試點探索健康城市建設(shè)工作。2016年7月,經(jīng)國務(wù)院同意,全國愛國衛(wèi)生運動委員會印發(fā)了《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見》,在全國全面啟動健康城市健康鄉(xiāng)村建設(shè),并將其作為推進健康中國建設(shè)的抓手,深入推進。

為深入貫徹黨的十九大精神,落實全國衛(wèi)生與健康大會以及《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的任務(wù),推動健康城市建設(shè)科學(xué)規(guī)范的開展,按照國務(wù)院《關(guān)于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》和《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提出的“建立適合我國國情的健康城市建設(shè)指標和評價體系的要求”,全國愛衛(wèi)辦委托中國健康教育中心、復(fù)旦大學(xué)、中國社會科學(xué)院三家單位在多次征求全國愛衛(wèi)會成員單位以及有關(guān)部門、各地愛衛(wèi)辦及各領(lǐng)域?qū)<业囊庖姾徒ㄗh的基礎(chǔ)上,研究制定了全國健康城市評價指標體系(2018版)。

全國健康城市評價指標體系(2018版)緊扣我國健康城市建設(shè)的目標和任務(wù),目的在于指導(dǎo)各城市改進自然環(huán)境、社會環(huán)境和健康服務(wù),全面普及健康生活方式,滿足居民健康生活需求,實現(xiàn)城市建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。評價指標體系針對現(xiàn)階段我國城市發(fā)展中的主要健康問題和健康影響因素,特別強調(diào)健康城市建設(shè)應(yīng)當(dāng)秉持“大衛(wèi)生、大健康”理念,實施“把健康融入所有政策”策略,堅持共建共享,發(fā)揮政府、部門、社會和個人的作用,共同應(yīng)對城市化發(fā)展中的健康問題。

指標體系共包括5個一級指標、20個二級指標、42個指標體系,我們認為這個指標體系能夠比較客觀的反映各地健康城市建設(shè)工作的總體進展情況。我們計劃下一步將委托第三方的專業(yè)機構(gòu),運用健康城市的指標體系每年對全國所有的國家衛(wèi)生城市開展評價工作,構(gòu)建健康城市的指數(shù),分析評價各城市健康城市建設(shè)的工作進展,促進各地及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),不斷改進健康城市建設(shè)的工作質(zhì)量,推動健康城市建設(shè)良性發(fā)展。一會兒我和相關(guān)的專家一起回答關(guān)于指標體系記者們感興趣的問題。

第二方面,簡要介紹一下關(guān)于今年開展的第30個愛國衛(wèi)生月活動的有關(guān)情況。

今年4月是第30個愛國衛(wèi)生月,全國愛辦組織開展愛國衛(wèi)生月系列活動,我們把今年的活動主題確定為“關(guān)注小環(huán)境 共享大健康”,重點內(nèi)容有四個方面:一是宣傳推進“廁所革命”,我們要求各地結(jié)合落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和農(nóng)村人居環(huán)境整治三年行動方案要求,以加強農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生廁所建設(shè)、使用、管理為重點,廣泛宣傳引導(dǎo)廣大群眾形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,從源頭控制疾病的傳播流行,改善農(nóng)村人居環(huán)境,營造全方位參與、支持改廁工作的良好社會氛圍。二是開展春季病媒的防控。我們要發(fā)動群眾開展家庭大掃除、清除室內(nèi)和庭院的積水,徹底鏟除病媒孳生的環(huán)境。三是關(guān)注你我身邊的健康環(huán)境。我們倡導(dǎo)每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念,動員廣大公眾廣泛參與,對我們的居住環(huán)境、工作環(huán)境進行清理整治。四是宣傳倡導(dǎo)垃圾分類。廣泛普及生活垃圾分類的知識,推廣生活垃圾分類好的做法和模式,引導(dǎo)群眾踐行綠色生活,共建和諧宜居的生態(tài)環(huán)境。

為了各地宣傳活動,全國愛衛(wèi)辦組織制作了宣傳海報、宣傳視頻,我們還開展了愛國衛(wèi)生運動有獎知識問答,以及“小環(huán)境、大健康”話題互動等一系列活動。各地愛衛(wèi)辦也組織開展了多種形式的宣傳活動,希望媒體朋友多多給予關(guān)注,從而動員廣大公眾都來參與到愛國衛(wèi)生運動中來,自己動手改善身邊的小環(huán)境,共享全民的大健康。因為全國愛國衛(wèi)生工作的特點和優(yōu)勢就是借助媒體動員廣大工作者廣泛參與,所以今年的愛國衛(wèi)生月活動我們也希望掀起一輪宣傳的高潮。

第三個方面簡要介紹手足口病防治工作的有關(guān)情況。

手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病,是我國法定報告的丙類傳染病。2010年以來,發(fā)病人數(shù)一直位列我國法定報告?zhèn)魅静〉氖孜?,每年平均報告病例?shù)達到了206萬例,因病死亡的人數(shù)也位列法定報告?zhèn)魅静〉那拔逦?。手足口病可引起一些重癥和死亡。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),這些重癥和死亡主要是由腸道病毒71型引起的,簡稱EV71。近些年來,全國手足口病呈現(xiàn)了隔年高發(fā)的特點,就是隔一年就會有一個高發(fā)。預(yù)計今年手足口病整體流行的強度將高于去年,也就是說2018年是高峰年。最近監(jiān)測發(fā)現(xiàn)3月份全國手足口病報告的病例已經(jīng)達到2.8萬例,是2月份的兩倍以上,病例報告數(shù)開始上升,這預(yù)示著手足口病逐漸進入流行期。

為了維護公眾的健康,做好手足口病的防控工作,一是國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于加強2018年重點地區(qū)手足口病防控工作預(yù)警通知》,為各地手足口病防控工作提出了工作建議,要求各地結(jié)合即將進入手足口病流行季節(jié)的情況高度重視,加強聯(lián)防聯(lián)控,切實落實各項防控措施。二是手足口病聚集性疫情多發(fā)生在托幼機構(gòu)和學(xué)校,我們要求各地衛(wèi)生和健康部門配合教育部門加強對學(xué)校和托幼機構(gòu)的手足口病防控指導(dǎo),同時按照相關(guān)疫情處置規(guī)范做好暴發(fā)和聚集疫情的發(fā)現(xiàn)、應(yīng)對和處置工作。三是鑒于手足口病導(dǎo)致的重癥和死亡病例多由EV71為主,我們要求各地加強EV71滅活疫苗接種指導(dǎo),提高疫苗的接種率。四是要求各地按照監(jiān)測方案要求,加強疫情監(jiān)測研判,科學(xué)制定防控策略和措施,有效落實各項防控措施。五是要求各地采取多種形式,向公眾普及手足口病的防控知識,提高公眾的防控意識。 

所以今天借著發(fā)布會的機會,向媒體通報這個情況,我們也希望各位媒體朋友關(guān)注手足口病的防控工作,多宣傳手足口病防控的知識、技能,包括EV71疫苗接種的有關(guān)知識。我們已經(jīng)印發(fā)了手足口病防控的核心信息,也希望媒體朋友可以關(guān)注。借助廣大媒體,提醒廣大群眾,特別是兒童家長主動了解手足口病防控的知識,重點做好兒童個人和環(huán)境衛(wèi)生,主動接種疫苗。在手足口病高發(fā)的時期,盡量少去公眾場所,一旦出現(xiàn)了發(fā)熱、出疹等情況應(yīng)及時就醫(yī),并加強居家隔離。這是關(guān)于手足口病防控的相關(guān)情況。

我就簡要介紹到這兒。

主持人:謝謝毛局長。下面請大家提問,并通報所代表的媒體。

中國衛(wèi)生記者:《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》已經(jīng)提出了,要把健康城市作為健康中國建設(shè)的重要抓手,請問如何通過開展健康城市工作更好地推進我國健康中國的戰(zhàn)略?謝謝。

毛群安:健康城市建設(shè)是新時期愛國衛(wèi)生運動的重要內(nèi)容,也是建設(shè)健康中國的一個重要抓手,因為我們都了解,健康城市建設(shè)是從影響群眾健康的主要因素著手,科學(xué)施策、綜合治理。健康城市建設(shè)的內(nèi)容涵蓋了健康環(huán)境、健康社會、健康服務(wù)、健康文化、健康人群這五個領(lǐng)域。推進健康城市建設(shè)我們要抓住這幾個重要方面:

一是廣泛動員,形成建設(shè)的合力。我們強調(diào)要堅持“大衛(wèi)生、大健康”的理念,特別是要將健康融入所有政策,充分發(fā)揮各級黨委政府的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,依靠多部門密切協(xié)作,發(fā)動廣大公眾積極參與。

二是夯實基礎(chǔ),建設(shè)好“健康細胞”。就是要加快推進健康社區(qū)、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭,我們把它稱為“健康細胞”,這就是夯實了健康中國建設(shè)的基礎(chǔ)。

三是統(tǒng)籌城鄉(xiāng),突出區(qū)域的特色。建設(shè)健康城市的同時,同步推進健康鄉(xiāng)村建設(shè),在完成各項規(guī)定動作的基礎(chǔ)上,我們特別鼓勵地方結(jié)合本地的特點,搞好自選動作,打造一批美麗宜居、富有特色、群眾認可的健康城市和鄉(xiāng)村。

四是要開展科學(xué)的評價活動,把健康中國的目標轉(zhuǎn)化為健康城市的建設(shè)指標,通過開展評價及時總結(jié)健康城市建設(shè)工作的成效經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),促進健康城市的科學(xué)發(fā)展。目前我們也在積極推進健康城市試點建設(shè),探索有效的工作模式進行推廣。

下一步我們將開展健康城市的示范建設(shè),我們認為通過健康城市的建設(shè),可以更好的保證我們更大的區(qū)域,比如健康省份乃至整個健康中國目標的實現(xiàn)。所以我們認為抓好健康城市建設(shè)這個抓手,是推動整個健康中國戰(zhàn)略建設(shè)的一個非常重要的渠道,也是我們國家探索的有益的發(fā)展路徑。

中國醫(yī)藥報社記者:我的問題提給李主任。評價工作是健康城市的重要內(nèi)容和有力抓手,評價指標體系是評價工作的基礎(chǔ),請問2018年的健康城市評價指標是如何產(chǎn)生的,近期我們將開展哪些評價工作?謝謝。

李長寧:謝謝你的提問,我來回答這個問題。根據(jù)工作需要,2014年我們受全國愛衛(wèi)辦的委托,聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)和北京健康城市建設(shè)促進會參與了健康城市的評價研究工作。到2016年初步形成了評價指標體系。同年,我們受全國愛衛(wèi)辦的要求參與組織開展了全國健康城市評價工作。同時,作為全國健康城市評價工作辦公室,我們會同復(fù)旦大學(xué)、中國社會科學(xué)院對全國247個衛(wèi)生城市嘗試開展了健康城市的評價工作,主要的結(jié)果是在第九屆全球健康促進大會國際健康城市市長論壇上作了介紹。之后,我們又總結(jié)這次評價工作的經(jīng)驗,結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生與健康大會的精神,以及《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)的指導(dǎo)意見》等文件中關(guān)于健康城市建設(shè)的要求,我們進一步對指標體系進行了完善,形成了《全國健康城市評價指標體系(2018版)》。

這項工作得到了委領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,在全國愛衛(wèi)辦的指導(dǎo)下,從2014年-2018年,這期間據(jù)不完全統(tǒng)計,先后召開了20余次的專家研討會和調(diào)研會,聽取了相關(guān)部門,比如城市規(guī)劃與建設(shè)、生態(tài)環(huán)境、教育、體育、社會保障等部門,和我們系統(tǒng)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家意見和建議。我們統(tǒng)計先后有百余位專家參加了這項工作。這期間還多次征求了全國愛衛(wèi)會34個成員單位、各省級愛衛(wèi)辦、委內(nèi)各司局的意見。

另外大家會發(fā)現(xiàn),2018版體系中的42個指標涉及到10多個部門的工作,也可以說這項工作的開展也體現(xiàn)了“大衛(wèi)生、大健康”的理念,也貫徹了“將健康融入所有政策”“人民共建共享”的工作方針。在2018版指標體系制定過程中,一方面總結(jié)了我國健康城市的實踐經(jīng)驗,同時也借鑒了國際經(jīng)驗,集合了多方智慧,我們力求使指標體系能夠客觀反應(yīng)健康城市建設(shè)情況,推動全國工作的科學(xué)開展。在指標設(shè)置中,我們兼顧科學(xué)性和可行性,既考慮指標的相關(guān)性、有效性、可靠性和可獲得性,也考慮了指標的敏感性、普遍認同的程度和可重復(fù)性??梢哉f每一個指標都經(jīng)過了反復(fù)比對,力爭用最適宜的指標客觀的反映每個領(lǐng)域的建設(shè)情況,力爭用最少的指標高效反映每個城市的綜合水平。

在指標數(shù)據(jù)的分析上,我們構(gòu)建了健康城市指數(shù),實現(xiàn)城市間的橫向比較和城市自身的縱向比較。我們還根據(jù)2016年評價的經(jīng)驗,將在2018年的評價中改進健康城市指數(shù)的構(gòu)建方式,設(shè)置標準值,以便更加直觀客觀的衡量健康城市的發(fā)展情況。可以說幾年來健康城市的評價工作取得了一些進展,但是還需要我們在今后的工作中不斷地探索、總結(jié)和完善。

需要注意的是,全國的指標體系是考慮了全國幅員遼闊、人口眾多、發(fā)展不平衡的國情來制定的,所以專家們認為這些指標是我們各地健康城市建設(shè)應(yīng)該遵循的基本要求。所以我們各地在開展工作的時候,一方面要按照這些指標開展工作,另一方面要結(jié)合各個城市的特點,著力解決當(dāng)?shù)赝怀龅慕】祮栴}和影響因素,來整體推進健康城市的建設(shè)。

關(guān)于下一步的工作,按照全國愛衛(wèi)辦的要求,我們將參加組織開展2018年全國健康城市評價工作,主要有以下具體任務(wù)。一是在部分城市開展預(yù)評價,探索和總結(jié)經(jīng)驗,為開展全國的評價工作做好準備。二是舉辦培訓(xùn)班,提高各省相關(guān)工作人員對健康城市重要性的認識,開展評價工作的技術(shù)培訓(xùn),提高各地的工作能力。三是組織開展評估過程中要為各地提供相應(yīng)的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。四是整理分析各地的數(shù)據(jù)資料,撰寫評估報告,總結(jié)工作中好的經(jīng)驗和好的做法。

我就回答這些。

健康報記者:我有兩個問題。第一個問題,材料里關(guān)于全國健康城市評價指標體系介紹中介紹到指標體系一級指標5個,二級指標20個,三級指標42個,這個體系指標是相對比較多的,這么多的指標體系怎么在具體實踐當(dāng)中評價健康城市的發(fā)展?第二個問題,剛才毛局介紹到了今年手足口病的疫情強于去年,我們知道手足口病主要是發(fā)生在托幼機構(gòu)和學(xué)校,我們怎么和教育部門來合作解決重點人群和重點場所的防控?第三個問題,關(guān)于EV71,目前的疫苗情況怎么樣?

傅華:大家好,非常高興今天指標體系能夠發(fā)布。你剛才提到的問題前面的毛局和李主任作了一點說明。大家都知道,大健康涉及的面非常廣,所以我們在制定指標體系的時候,因為每個指標的重點不一樣,所以我們就先形成了健康城市指數(shù),剛才李主任也說了,這個指數(shù)能夠綜合的反映健康城市的情況。但是拿了這個指標以后怎么用?應(yīng)該是每個城市在城市工作中怎么進行縱向的比較,因為我在幾個方面有這些指標,我的工作做了以后和前面比較我是怎么樣的,這樣有一個綜合的值給大家看。這是一個方面。

另一方面,作為國家的指標體系,我們也希望這個指標能作為橫向的比較,所謂橫向的比較就是各個城市的比較,在中國的情況比較大,城市規(guī)模、經(jīng)濟發(fā)展不一樣,所以我們就根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展的不同,根據(jù)城市行政級別分成9個塊,也就是9個城市群,每個城市群在這個群里根據(jù)指標的指數(shù)可以進行橫向的比較。除了這個之外,我們這個指標從五大方面,就是健康城市建設(shè)有五個方面,五個方面形成了五個維度,五個維度也同樣用這樣的指數(shù),在這個維度里指標的高和低也可以反映這個城市在五個方面哪一個方面做得比較好,哪一個方面做的不怎么好,我應(yīng)該在哪一方面著力。所以我們也希望這五個分指標的分維度里也可以來看。所以我們有一個總的健康城市指數(shù),還有五個方面的分指數(shù)來表示出來,使行政部門和社會更好的理解。

指標體系肯定不僅為了橫向的比較或者是為設(shè)一個指標值,我們還要強調(diào)健康城市一定是根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況來一步步地往前走,不斷推進城市的健康。所以我們希望大家不是簡單的朝著這個指標做工作,而是每個城市都有工作的指標,根據(jù)它的情況來改善當(dāng)?shù)鼐用窠】档膯栴}。謝謝。

毛群安:手足口病主要侵犯的是少年兒童,近幾年來聚集性的疫情多發(fā)于托幼機構(gòu)和學(xué)校。其實不光手足口病,其他的很多傳染病學(xué)校都是容易發(fā)生聚集性疫情的地點,像剛剛過去的流感和結(jié)核病。近些年來我們和教育部門開展了有效的協(xié)作,傳染病的防控就是要聯(lián)防聯(lián)控、群防群控。應(yīng)該說在針對手足口病的防控方面也加強了跟教育部門的合作,在學(xué)校的傳染病防治方面北京市創(chuàng)造了很多好的經(jīng)驗。比如像流感、手足口病這些容易出現(xiàn)在學(xué)校的,首先我們要求學(xué)校承擔(dān)主要責(zé)任,要注意對學(xué)生進行防病知識的宣傳,要堅持晨檢制度,還有缺課追查的制度,要了解學(xué)生的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)有傳染病疫情,像手足口病疫情的發(fā)生,要及時采取公共衛(wèi)生措施,患病學(xué)習(xí)要及時就醫(yī),同時根據(jù)相關(guān)的情況采取公共衛(wèi)生措施。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾控機構(gòu)要為學(xué)校的傳染病防控提供技術(shù)支持。比如說一些相關(guān)知識和技能的傳授,另外如果一旦出現(xiàn)了聚集性的疫情,我們要幫助學(xué)校處理這些疫情。另外,提示學(xué)生和家長配合學(xué)校做傳染病的防控工作,一旦發(fā)現(xiàn)自己或者是自己的孩子得了像手足口病這樣的傳染病,要及時告訴學(xué)校,提醒學(xué)校做好其他學(xué)生的預(yù)防工作。在醫(yī)院或者在家治療期間,應(yīng)該及時地把治療情況給學(xué)校的老師和校領(lǐng)導(dǎo)及時通報。如果把好了這幾個環(huán)節(jié),我們就能夠防止像手足口病這樣的疫情在學(xué)校的環(huán)境里出現(xiàn)聚集性的疫情。

關(guān)于EV71疫苗我剛才介紹了,手足口病中的一些重癥甚至是一些死亡的病例,大多是由EV71病毒引發(fā)的。EV71疫苗就是針對手足口病重癥,這是我們國家首先研發(fā)成功的針對EV71病毒的疫苗,我們希望各地結(jié)合本地的實際情況,結(jié)合疫情發(fā)生的情況做出判斷,及時向家人、學(xué)生提供疫苗接種的支持,提供疫苗接種的服務(wù)和指導(dǎo)。我們最近也將對各地手足口病防控的情況開展檢查督導(dǎo),特別是根據(jù)最近幾年手足口病疫情發(fā)生的情況,我們?nèi)Χ酥攸c的省份和重點的城市包括縣區(qū),提醒疫情較重的地方做好手足口病的防控工作。謝謝。

主持人:今天也請來了中國疾控中心傳防處研究員張靜女士,請她從技術(shù)層面做一些補充。

張靜:很高興參加今天的新聞發(fā)布會。就剛才EV71疫苗的問題我作一點補充。EV71疫苗是我們國家有獨立知識產(chǎn)權(quán)的疫苗,自從2008年我國安徽發(fā)生了嚴重的手足口病疫情暴發(fā)之后,黨和國家、政府高度重視,我們集科研等多部門聯(lián)合攻關(guān),集中大家的智慧,通過八年的艱苦科研工作之后終于使這個疫苗在2016年正式上市。它的安全性和免疫原性非常好,保護率達到95%。我們在疫苗上市之后繼續(xù)做監(jiān)測,它在五年的持續(xù)保護率仍達到85%以上,這個疫苗是對預(yù)防EV71感染手足口病非常經(jīng)濟的重要武器,值得向家長和社會進行大力宣傳,來推廣接種EV71疫苗。

這個疫苗的特點是根據(jù)發(fā)病的特點,兒童在6月齡后發(fā)病迅速升高,1歲是發(fā)病最高的人群,這個疫苗接種的時間首劑是在6月齡就開始打第1針,間隔4周接種第2針,最好是在12月齡把這兩針都打完。這樣對孩子的保護作用非常好。

目前的問題是群體的接種率還不高,大家對它的認識還有限,這個疫苗還是二類疫苗,可能需要家長自費。在有些高發(fā)地區(qū)的地區(qū)政府和職能部門經(jīng)過努力,也把它納入了新農(nóng)合等多種報銷機制,在財政允許的情況下予以解決,這也是非常好的事情。如果它的群體接種率越高,就會產(chǎn)生免疫屏障,發(fā)病率大幅度下降。但是這個疫苗2016年上市,到目前近兩年的時間,在一些地方接種率只有10%,高一點的達到50%。所以這還完全不能達到形成一個免疫屏障的水平。所以也希望各位媒體朋友協(xié)助這些醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)部門做好相關(guān)宣傳推廣工作,讓我們一起對EV71導(dǎo)致的嚴重疾病進行有效防控。謝謝。

中國家庭報記者:近年來登革熱等蚊媒傳染病受到公眾的關(guān)注,此次愛國衛(wèi)生月也將此作為重點。咱們主要采取哪些措施,居民應(yīng)該怎么樣才能積極參與其中。謝謝。

曾曉芃:大家知道蚊子的一生分為四個時期,卵、幼蟲、蛹、成蟲,其中前三個時期都是在水里度過的,所以水對蚊子是非常重要的,這也就決定了滅蚊的主要措施就是清除積水、清除孳生地,是滅蚊最重要的基礎(chǔ)工作。所以講到滅蚊措施的時候,我們也形象的把滅蚊的策略或者措施比喻為一個四層的金字塔,塔基就是公眾的宣傳,就是讓群眾知道蚊子有什么危害,蚊子孳生在哪,怎么消除它。金字塔的第三層就是清除孳生地,再往上第二層就是滅幼蚊,塔尖是在非常必要的時候,蚊密度比較高,或者蚊傳疾病發(fā)生的時候才采取化學(xué)的方法或者其他的方法來滅成蚊。

具體來講,圍繞這次愛國衛(wèi)生月我們把滅蚊作為一個重點,其中一個主要措施就是動員公眾、動員群眾來清除蚊蟲的孳生地。我們特別強調(diào)家里包括社區(qū)環(huán)境里有很多蚊蟲的積水,這次愛國衛(wèi)生月提出的主題提到“關(guān)注小環(huán)境”,關(guān)注小環(huán)境對病媒或者蚊蟲的防治來說特別貼切。家里面都有花草和水生植物,這里面就會孳生蚊蟲。社區(qū)的環(huán)境里房前屋后有很多積水的,比如廢棄的花盆、水桶、泡沫箱,甚至一次性飯盒等等,這類容器都是容易孳生蚊子幼蟲的地方。說到蚊蟲來講,我們國家從城市的層面有兩個最主要的蚊蟲,第一個就是庫蚊,在我國南方地區(qū)是以致倦庫蚊為主,北方地區(qū)是淡色庫蚊,這種庫蚊我們又把它稱為污水型蚊蟲。還有一種蚊蟲是白紋伊蚊,白紋伊蚊老百姓也叫花蚊子,它也是登革熱、黃熱病、寨卡、基孔肯雅熱這些疾病的主要傳播媒介。花蚊子、白紋伊蚊我們把它稱為容器型蚊種,主要是在各種容器里孳生。根據(jù)蚊種的特點,也決定了我們第一個主要的措施就是要清除蚊蟲的積水和孳生地,給媒體朋友的材料里有一個很詳細的防治要點,到底哪些是積水容易產(chǎn)生蚊蟲,寫得非常清楚,請媒體朋友把這些知識借這個機會宣傳出去,讓公眾了解。這是第一個方面。

第二個主要措施還是采取以滅幼蟲為主,防成蚊為輔的措施。特別強調(diào)要注意安全合理的使用藥物,前面講到金字塔的措施,一旦采取一些手段進行滅蚊蟲的時候,首先要處理幼蟲。在這里也優(yōu)先提倡生物滅蚊的方法,比如對于景觀水體我們建議采取養(yǎng)魚的方式,一些水體我們可以采用生物滅蚊方式,既有效,對環(huán)境、對人體也比較安全。只有在成蚊密度比較高的時候,經(jīng)過疾控部門和專業(yè)部門評估或者是發(fā)生蚊媒傳染病的時候我們才組織專業(yè)隊伍滅成蚊的措施。第四個方面是疾控部門加強對蚊媒的監(jiān)測預(yù)警,同時做好技術(shù)指導(dǎo)工作,做到早監(jiān)測、早預(yù)警、早動手,及時評估蚊媒病的情況,以及蚊蟲密度的變化和構(gòu)成。在這里特別提一下,要特別關(guān)注我前面提到的白紋伊蚊,現(xiàn)在有一個趨勢,在北京有一些城市白紋伊蚊的構(gòu)成比逐漸上升。以北京為例,過去五年的構(gòu)成比都是在5%和6%,2017年首次突破了10%,這個蚊種構(gòu)成的變化,特別是白紋伊蚊在城市里的上升更應(yīng)該引起我們的注意,更應(yīng)該加大滅蚊的工作。

最后,借這個機會提示一下,因為現(xiàn)在整個全國的蚊傳疾病都進入了活躍期,很多朋友還要出去旅游或者工作,不管是境內(nèi)還是境外。出境的時候特別關(guān)注一下當(dāng)?shù)氐奈孟x疾病的情況,增強防病意識,做好個人防護,注射相應(yīng)的疫苗,合理使用驅(qū)蚊劑,一旦出現(xiàn)發(fā)熱畏寒的癥狀,應(yīng)該及時就診。我就簡單說這些,謝謝大家。

北京社區(qū)報記者:在第30個愛國衛(wèi)生月期間,北京市將會采取哪些重點行動?謝謝。

劉澤軍:我回答一下這個問題 。按照全國愛衛(wèi)辦的通知要求,北京市已經(jīng)全面啟動了第30個愛國衛(wèi)生月工作。今年愛國衛(wèi)生月主題是“關(guān)注小環(huán)境 共享大 健康”?!瓣P(guān)注小環(huán)境”有幾點工作。一是以衛(wèi)生城鎮(zhèn)建設(shè)為主的環(huán)境治理,現(xiàn)在已經(jīng)全面啟動。北京市現(xiàn)在開展疏解整治促提升和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,我們就是以社區(qū)和鄉(xiāng)村為重點全面開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。2018年北京市有9個區(qū)、17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)的創(chuàng)建和復(fù)審。今天我們來到海淀區(qū),海淀區(qū)正處于創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū)的關(guān)鍵時期,你們今天現(xiàn)場看的社區(qū),就是開展衛(wèi)生創(chuàng)建以及愛國衛(wèi)生月活動做得比較好的社區(qū),大家早上可能都已經(jīng)看到了。

二是北京市現(xiàn)在已經(jīng)全面啟動了“健康北京校滅蚊行動”。剛才市疾控中心的曾主任介紹了北京市疾控中心病媒監(jiān)測情況,北京市的登革熱等蚊媒傳染病,就是以蚊子為媒介發(fā)生的傳染病,蚊種主要是白紋伊蚊,密度顯著提升,所以發(fā)生登革熱等蚊媒傳染病的風(fēng)險明顯提升。所以北京市為了降低蚊蟲的密度,防止蚊蟲傳染病的流行,我們在今年夏秋季搞一場全市性的全民動員,以降低蚊子的密度和處理孳生地為主的愛國衛(wèi)生運動,我們進行了方案的準備,包括方案的制定、人員的培訓(xùn),還有各種宣傳品的制作。我們在下月初要有一個正式的關(guān)于滅蚊的新聞發(fā)布會,我們也歡迎媒體來參加新聞發(fā)布會。這是第二個事。

第三,按照愛國衛(wèi)生月的要求,開展“廁所革命”。其實在10年之前,北京市90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都已經(jīng)完成了無害化衛(wèi)生廁所改造,我們按照《“健康中國2030” 規(guī)劃綱要》要求,到2020年實現(xiàn)北京市所有無害化衛(wèi)生廁所全覆蓋,我們現(xiàn)在還差那么一點,從這個月也全面啟動了,進行治理,實現(xiàn)全覆蓋。

中國婦女報記者:新聞發(fā)布會選擇在海淀區(qū),肯定是海淀區(qū)的工作比較特殊。就全國健康城市評價指標問一下海淀區(qū)的領(lǐng)導(dǎo),評價體系里面有健康社會、健康服務(wù)、健康人群這三個指標的要求,請問海淀區(qū)在評價體系里涉及到的婦幼衛(wèi)生服務(wù)和兒童方面的健康水平這兩年有提高或者有沒有比較特色的經(jīng)驗,能否介紹一下。還有毛局長提到的手足口病方面介紹非常詳細,還提到了最近會開展督導(dǎo),這個督導(dǎo)檢查是不是包括手足口病疫苗的運輸和安全方面的工作,這是家長比較關(guān)心的問題,如果可以的話請您介紹一下相關(guān)情況。另外,家長的防治意識衛(wèi)健委是不是有一個呼吁和建議,因為很多家長習(xí)慣于交給托幼機構(gòu)和衛(wèi)生部門,其實在家里,尤其是老人帶孩子的現(xiàn)狀比較多,所以家長的防治意識和普及應(yīng)該起到什么樣的責(zé)任和作用,這方面衛(wèi)計委有什么建議。謝謝。

毛群安:我來說,大家來參觀了解海淀,我根據(jù)我了解的情況介紹介紹。北京市非常關(guān)注健康城市、衛(wèi)生城區(qū)的創(chuàng)建活動,因為在座的都身在北京,對北京的環(huán)境整治特別是對于健康服務(wù)的提升都有切身的感受。海淀區(qū)作為北京市全市創(chuàng)建科技中心核心區(qū),應(yīng)該說海淀在經(jīng)濟社會各方面的發(fā)展中走在了北京市各個區(qū)縣的前面,對于像衛(wèi)生健康工作,區(qū)委區(qū)政府也非常重視,我為什么有資格說這話呢?我作為北京市人大代表,我是出自海淀團的,所以每年列席海淀的兩會,了解海淀整個的安排部署。在創(chuàng)建衛(wèi)生城區(qū)的過程中,區(qū)委區(qū)政府也是高度重視,全員動員,各個部門給予大力的支持,也是結(jié)合海淀的實際情況,圍繞城鄉(xiāng)環(huán)境的整治特別是三山五園整體環(huán)境的整治,還包括婦女兒童的健康服務(wù),有完整的規(guī)劃。海淀這幾年在健康的投入方面,不光是婦女兒童,海淀還是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的全國試點地區(qū),整體的衛(wèi)生與健康服務(wù)不斷地在提升。

手足口病剛才提到了兩個問題,一個是怎么樣提高家長的意識,第二個是EV71疫苗。確實,哪個家庭不關(guān)心孩子的健康?都非常關(guān)心,但是關(guān)心的過程中在傳染病防治中又有一些知識和技能,剛才我特別提醒媒體朋友多做一些宣傳,比如手足口病,它是由腸道病毒引發(fā)的。像吃東西之前的洗手,可能有的時候家長不一定很在意,但像手足口病,特別是夏季,還有其他腸道傳染病流行的時候就要特別注意,可能因為飲食的不衛(wèi)生或者是手衛(wèi)生沒有做好就發(fā)生傳染病。

簡單來說,把孩子從學(xué)校和幼兒園接回來,先洗手這是醫(yī)生的建議,洗手按照洗手的要求認真的洗,因為小孩都好動,你讓他自己洗手未必認真的洗,一邊洗還抹臉,就更麻煩了。所以像這些衛(wèi)生習(xí)慣,回來之后先洗手,還有吃飯之前要洗手。如果孩子發(fā)燒出疹就應(yīng)該居家隔離治療,不要送到學(xué)校去。前一段時間防流感的時候我也到學(xué)校去了,有的家長怕孩子耽誤課,發(fā)著燒呢還繼續(xù)上課,勸其別上課,有的家長不太理解,有時候還和學(xué)校有爭執(zhí)。我想一個是對自己孩子的健康保護,同時也是對學(xué)校其他孩子的健康保護,一旦出現(xiàn)發(fā)燒出疹的情況就建議居家隔離治療,不要到學(xué)校去了。如果醫(yī)生判斷可以復(fù)學(xué)了,再送到學(xué)校。

剛才講到EV71疫苗,剛才專家講到它是二類疫苗。但是現(xiàn)在一類疫苗、二類疫苗都是統(tǒng)一管理,所有的運輸、儲藏環(huán)節(jié)都是一樣的,嚴格按照國家制定的規(guī)范操作。自從我們出臺了疫苗接種和疫苗流通的條例之后,全國的疫苗都是按照統(tǒng)一的規(guī)范、要求來進行儲運和使用管理,這點可以請大家放心。剛才專家也介紹了,EV71疫苗是我們國家具有獨立知識產(chǎn)權(quán)的疫苗,它的安全性很好,保護的效果也很好。我們希望家長能夠意識到,對自己孩子及時接種疫苗,開展保護。我就補充說這么多。

主持人:感謝幾位嘉賓的介紹。健康知識的宣傳是預(yù)防傳染病最有效的社會疫苗,我們會一起努力,及時地提供健康方面的核心信息,做恰如其分的健康提示。也希望廣大媒體做好健康知識的宣傳和普及,讓我們都成為健康中國的推動者,讓廣大人民群眾成為健康中國的建設(shè)者,最后成為健康中國的享有者。

時間關(guān)系,今天的發(fā)布會到此結(jié)束,謝謝各位嘉賓,謝謝各位媒體。

【我要糾錯】責(zé)任編輯:陸茜
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