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河南鄭州職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額提高至55萬(wàn)元

2018-01-18 11:25 來(lái)源: 新華社
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新華社鄭州1月18日電(記者 李鵬)河南省鄭州市近日全新修訂的《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,自2018年起,參保職工年度報(bào)銷限額由32萬(wàn)元提高至55萬(wàn)元。

醫(yī)保新政對(duì)職工醫(yī)保的待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了大幅提高。據(jù)介紹,一是職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額從每年8萬(wàn)元提高至每年15萬(wàn)元,超出部分的醫(yī)療費(fèi)用由職工商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付;二是將職工商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付限額從每年24萬(wàn)元提高到至少40萬(wàn)元。這意味著,兩項(xiàng)相加后,鄭州市參保職工的年度累計(jì)報(bào)銷限額將由原來(lái)的32萬(wàn)元提高至55萬(wàn)元以上。

同時(shí),新辦法還對(duì)包括靈活就業(yè)人員和特殊退休人員在內(nèi)的特殊群體參保進(jìn)行了傾斜。一是降低特殊群體的參保門檻。辦法明確規(guī)定“無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參保的非全日制從業(yè)人員、已經(jīng)在鄭州市領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人員以及曾在國(guó)有或集體企(事)業(yè)單位工作但未參加醫(yī)保的特殊退休人員”均可以以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保。其中,特殊退休人員參保需按照本市上年度在崗職工月平均工資的5.6%一次性補(bǔ)齊職工醫(yī)保繳費(fèi)年限,并自補(bǔ)繳次月起享受職工醫(yī)保待遇。補(bǔ)繳費(fèi)用全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金,不劃入個(gè)人賬戶。

二是消除了靈活就業(yè)人員與在職職工在待遇方面的差異。辦法規(guī)定,為靈活就業(yè)人員增加視同繳費(fèi)年限,即2000年12月31日以前的連續(xù)工齡即為視同繳費(fèi)年限;同時(shí),將靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)比例從5.6%提高到10%,并建立個(gè)人賬戶。此外,取消靈活就業(yè)人員欠費(fèi)后再次參保的等待期。

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