新華社貴陽11月17日電 題：遠程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通” 家門口掛“專家號”——貴州全面提升基層衛(wèi)生信息化水平見聞

新華社記者向定杰、肖艷

作為國家首批遠程醫(yī)療政策試點省，貴州全面推進遠程醫(yī)療省、市、縣、鄉(xiāng)四級全覆蓋。借助這一信息化渠道，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源順暢流動的“經(jīng)絡”正逐漸打通，大醫(yī)院和基層醫(yī)院的“手”握得更緊，越來越多患者正享受到這一“福利”。

“云端”診療跨越山水 健康幫扶直通鄉(xiāng)村

“多虧有了遠程會診，老人在家門口就把骨折治好了?！奔易≠F州武陵山區(qū)腹地的石阡縣村民蔡林講起前段時間父親的治病經(jīng)歷時說。當?shù)蒯t(yī)院將病歷、影像資料等上傳到遠程醫(yī)療系統(tǒng)，與來自遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院的骨科專家視頻會診，成功進行了左側全髖關節(jié)置換手術。

不出遠門就能看到大醫(yī)院的專家門診，得益于貴州實施的“遠程醫(yī)療全覆蓋”計劃，去年全省88個縣市區(qū)遠程醫(yī)療就已接通。在此基礎上，今年貴州又籌集15億元推進遠程醫(yī)療向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，提出年內(nèi)要達到四級互聯(lián)互通。

記者在思南縣文家店鎮(zhèn)衛(wèi)生院看到，技術人員正在安裝調(diào)試運行專網(wǎng)。檢驗工作站醫(yī)生鄭琴興奮地介紹起新配的四維彩超、電解質(zhì)分析儀等項目設備。

“平均每天要做5到10個影像診斷?！痹洪L余真靜說，如今覆蓋12個行政村、1個社區(qū)的衛(wèi)生院常見病都能治療，群眾都不用再去縣城或外地。

和很多山區(qū)農(nóng)業(yè)縣一樣，遵義市余慶縣位于群山環(huán)繞中。在距離縣城70多公里的松煙鎮(zhèn)衛(wèi)生院，副院長李強表示：“我們在影像遠程這一塊需求也特別大。衛(wèi)生院雖然能做相關影像檢查，但具體病因分析上還比較欠缺，大多時候都會通過遠程醫(yī)療請縣醫(yī)院醫(yī)生幫助解答?！?/p>

縣級醫(yī)院化身紐帶 自我“造血”功能增強

為解決基層醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、服務能力薄弱的突出問題，貴州省將遠程醫(yī)療建設作為突破口，加大對基層衛(wèi)生的投入力度。2016年全省醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施投入147.5億元，同比增長72.6%，其中重點投入信息基礎設施助力遠程醫(yī)療，實現(xiàn)了三甲醫(yī)院對88個縣市區(qū)的遠程醫(yī)療全覆蓋。

當“下沉”的根越發(fā)縱深，基層醫(yī)院特別是縣級醫(yī)院的成長也在不斷加速。在余慶縣人民醫(yī)院，高大的住院樓和漂亮的醫(yī)養(yǎng)廣場，展現(xiàn)了新的面貌。

翻開余慶縣人民醫(yī)院遠程醫(yī)療中心的會診登記本，記錄的既有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請會診，也有視頻會議培訓、向上級醫(yī)院申請會診等情況。

“去年加影像一起有250多例，到今年已接近200例。”院長王天培介紹，醫(yī)院是貴州最早開展遠程醫(yī)療會診試點的縣級醫(yī)院之一，現(xiàn)在與縣里多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了縣域遠程診療網(wǎng)絡。

余慶縣衛(wèi)計局副局長葉現(xiàn)江曾在多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作?！敖┠暧布O施好了，有了遠程醫(yī)療，老百姓不用出遠門，基層醫(yī)生也能提升技術?！彼f。

在思南縣人民醫(yī)院，遠程診療中心負責人田婷介紹，從今年6月同遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院完成第一例遠程病例至今，醫(yī)院已申請上級醫(yī)院遠程342例，幾乎涵蓋所有科室。

醫(yī)院呼吸科主任安宇說，每個星期科室都有找上級醫(yī)院進行遠程的病例，“病人方便了很多，不用去上級醫(yī)院做重復檢查?！?/p>

省級龍頭分片包干 點準“穴位”對癥下藥

走進貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院遠程醫(yī)療中心，2個會診室、1個遠程指揮中心經(jīng)常都是應接不暇，工作人員不時接到預約電話。走廊里的一幅地圖上，不同顏色標注了醫(yī)院和每個縣的業(yè)務關系。

上午10點，感染科的一名醫(yī)生發(fā)起了與160公里外納雍縣人民醫(yī)院的遠程會診。通過兩塊屏幕，醫(yī)生一邊聽取匯報，一邊在紙上迅速記錄，并不時插話詢問。這次交流將會診帶入教學，縣醫(yī)院共有15名醫(yī)生列席。

“醫(yī)改的強基層作用之所以不明顯，主要還是人才的問題，我們中心對全省200余家基層醫(yī)院進行了92期培訓，2萬余名醫(yī)護人員受益?！边h程醫(yī)療中心主任蔣捷表示。

據(jù)了解，目前貴州成立了5241人的遠程醫(yī)療專業(yè)技術隊伍，三甲醫(yī)院分片包干，開展對口幫扶、組建醫(yī)聯(lián)體等多種方式。貴州省人民醫(yī)院院長田曉濱說，目前醫(yī)院同全省199家縣級以上公立醫(yī)院以及近10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了遠程聯(lián)系。

基層信息化提速，助推了分級診療的落地。今年，貴州還印發(fā)了全省遠程醫(yī)療服務管理辦法。數(shù)據(jù)顯示，2016年6月以來，貴州開展遠程會診2萬余例，是之前歷年累計數(shù)的80倍。大量病人被“留在”基層，去年縣級及以下醫(yī)療機構開展診療和住院服務1.35億人次，同比增加7.1%。