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12城市試點職工生育醫(yī)療險合并

2017-02-05 07:24 來源: 光明日報
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記者4日從人社部獲悉,國務院辦公廳近日印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》,試點方案要求遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路,推進兩項保險合并實施。據(jù)悉,試點6月底前啟動,試點期限為一年左右。

根據(jù)試點方案,河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市將開展兩項保險合并實施試點。未納入試點地區(qū)不得自行開展試點工作。

試點方案明確試點主要內(nèi)容:一是統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險,結(jié)合全民參保登記計劃,促進實現(xiàn)應保盡保。二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。試點期間,可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。兩項保險合并實施的統(tǒng)籌地區(qū),不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。三是統(tǒng)一醫(yī)療服務管理。兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理,強化對生育醫(yī)療服務的監(jiān)控,生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務。兩項保險合并實施后,要統(tǒng)一經(jīng)辦管理,規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責,工作經(jīng)費列入同級財政預算。充分利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)平臺,實行信息系統(tǒng)一體化運行。五是職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。(記者 邱玥)

【我要糾錯】責任編輯:韓昊辰
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