【光明論壇】

近日，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》正式發(fā)布，《綱要》把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，提出以人民健康為中心，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，強化早診斷、早治療、早康復，實現(xiàn)全民健康。

落實預防為主，防治結合，是破解醫(yī)改難局，實現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變的核心和關鍵。

現(xiàn)在各醫(yī)院都在利用大數(shù)據(jù)。比如北京的大醫(yī)院，病人從哪個省來的都有統(tǒng)計。從統(tǒng)計結果可以分析出，哪個地區(qū)哪個省份病人來京就醫(yī)多？原因是什么？是當?shù)蒯t(yī)療條件不夠，還是健康宣傳不到位？得出結論再采取相應措施。這樣，就可以改善一些大醫(yī)院人滿為患，而中小醫(yī)院卻沒有病人的狀況。再比如，現(xiàn)在高血壓病人多，如果在健康宣教上進行重點控制，告訴老百姓怎么吃、怎么鍛煉，就能有所干預，達到事半功倍的效果。

目前，很多基層醫(yī)療單位不是沒設備，而是有設備不會用，沒人才。那么，怎么補充人才，采取一些激勵措施，在晉升、就業(yè)方面設計好，或者多點行醫(yī)，這樣也可以促進醫(yī)療公平，節(jié)省很多費用。

我們應該把預防工作前移，把疾病消滅在萌芽狀態(tài)。這也符合了“小康不小康，主要看健康”的理念。政府應該引導醫(yī)療機構把工作的重點向預防傾斜，一方面從飲食健康、行為習慣方面入手，使早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療真正落到實處。去年筆者的團隊在屬地社區(qū)進行了直腸癌篩查，在200多個參與檢查的人中，發(fā)現(xiàn)了4個早期的直腸癌病例，經(jīng)過早治療，患者免除了化療、放療的痛苦，政府減少了經(jīng)費的支出。病人省錢了，再投入到健康預防上。政府可以把省下的錢，除繼續(xù)投入到防病治病中去，把疾病前期控制住，同時也可以改善或提高醫(yī)生的收入，使醫(yī)生名正言順地拿到自己應得的那一部分報酬。

筆者當年在黑龍江生產(chǎn)建設兵團的時候，兵團司令員親自普及防病治病的知識，并帶我們上山采藥。采藥為了什么？應季給大家煮點藥湯，喝了預防呼吸道及消化道傳染病，從而既減少了藥品費用的支出，也降低了生產(chǎn)減員數(shù)量。中醫(yī)藥在預防保健領域，經(jīng)過幾千年總結下來的經(jīng)驗，實踐證明是管用的。希望在“健康中國”建設上，能充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，同時各級公立醫(yī)院也應擔負起預防保健工作的責任來。

（張燕生，作者系北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院中醫(yī)外科主任醫(yī)師、博士生導師）