“感謝健康扶貧政策的實(shí)施，要不然只能躺在家里受罪了?！比涨埃较h后塘瑤族鄉(xiāng)漩灣村貧困村民陳田玉報(bào)銷大病救助各項(xiàng)費(fèi)用后說，她因患宮頸癌花了16萬余元住院治療費(fèi)用，自己出了4.7萬元，其余都報(bào)銷了。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2015年以來，辰溪縣農(nóng)村共有1897名貧困人員享受了大病醫(yī)療救助。

在辰溪縣，大病醫(yī)療救助只是健康扶貧項(xiàng)目之一?？h委書記楊一中說，因病致貧、因病返貧者占全縣貧困人口42.2%，針對(duì)這一實(shí)際，從2013年起，縣里實(shí)施“健康扶貧工程”，為貧困群眾撐起健康“保護(hù)傘”。

“三位一體”破治病難

“貧困群眾患大病可報(bào)銷3次醫(yī)療費(fèi)。”辰溪縣黃溪口鎮(zhèn)大灣村一位姓陳的村民告訴記者，她患胰腺癌，因家庭貧困原本打算放棄治療，得知貧困群眾大病醫(yī)療救助政策后，入院動(dòng)了手術(shù)，花費(fèi)19.79萬元，共報(bào)銷了13.75萬元保險(xiǎn)和救助金。

辰溪縣推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療后，逐年提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額，以保障大多數(shù)群眾就醫(yī)需求，但對(duì)癌癥等大病患者來說，依然是杯水車薪。

為解決重大疾病患者“治病難”、“因病返貧”問題，辰溪縣以改革破題，于2015年在懷化市率先啟動(dòng)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買新農(nóng)合參加人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)制度相銜接，當(dāng)年又出臺(tái)大病醫(yī)療救助管理暫行辦法，在享受基本醫(yī)療政策報(bào)銷和大病商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償后，醫(yī)療費(fèi)用支出仍存在特別困難的大病患者，由民政部門給予救助。

“環(huán)環(huán)相扣惠群眾?！背较h人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人說，縣里建立的基本醫(yī)療為基礎(chǔ)、商業(yè)大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充、醫(yī)療大病救助為延伸的“三位一體”醫(yī)療保障救助體系，大大減輕了農(nóng)村患大病貧困群眾的負(fù)擔(dān)。

建立檔案精準(zhǔn)施治

走進(jìn)辰溪縣柿溪鄉(xiāng)溪口村，青山綠水間，一棟白墻紅瓦的建筑特別顯眼。這里是村衛(wèi)生室，室內(nèi)設(shè)問診室、治療室、藥房等，還為村里貧困人員建立了健康檔案。

近年來，辰溪縣將全民預(yù)防保健與脫貧攻堅(jiān)相整合，村村建立了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。根據(jù)當(dāng)?shù)刎毨罕娗闆r，免費(fèi)提供不同的體檢項(xiàng)目，并為貧困人員建立個(gè)人健康檔案與因病致貧、因病返貧臺(tái)賬，從而準(zhǔn)確掌握其所患疾病、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用開支等情況。

同時(shí)，根據(jù)體檢結(jié)果，將貧困人員分為一般人群、及時(shí)跟蹤人群、慢病高風(fēng)險(xiǎn)人群、疾病人群等，分別制定健康管理方案，實(shí)行精準(zhǔn)預(yù)防保健管理，讓每個(gè)病人得到個(gè)性化治療。對(duì)貧困戶中的高血壓、糖尿病和其他急、慢性病患者，實(shí)施“2+1”精準(zhǔn)管理，即由1名預(yù)防保健員和1名鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)管理1名患者。

“我們貧困戶也有‘保健醫(yī)生’?！毙尴l(xiāng)八家塘村村民童階秀在體檢中查出高血壓疾病，村衛(wèi)生室隨即對(duì)她進(jìn)行“2+1”管理，定期測量血壓，服用降壓藥，開具清淡飲食清單，其病情得到了有效控制。

關(guān)口前移抓好預(yù)防

在辰溪縣辰陽鎮(zhèn)周家人村，記者聽到一個(gè)“老馬”不識(shí)途的故事。該村72歲的村民周玉如在外帶孫子3年，2016年1月中旬回家，看到原來村口和溪里的垃圾不見了，通到家門口的水泥路干凈整潔，擺放整潔的農(nóng)家小院清爽利落，還懷疑是走錯(cuò)了地方。

周家人村的變化，得益于辰溪縣從2013年以來，開展鄉(xiāng)村環(huán)境綜合整治行動(dòng)。全縣大力實(shí)施改水改廁，依照“戶分類、組保潔、村收集、鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運(yùn)”模式，分類減量處理生活垃圾，100多條溪河污染得到遏制。投入1.34億元，解決了農(nóng)村31.71萬人安全飲水問題。先后邁入了“全省城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)十佳縣”、“省級(jí)文明縣城”、“國家衛(wèi)生縣城”行列。

“沒有農(nóng)民健康，就沒有全面小康?！背较h委副書記謝建軍說，確保群眾健康，不僅要讓疾病得到治療，還要從源頭抓起，關(guān)口前移，抓好預(yù)防和保健工作。除了搞好環(huán)境衛(wèi)生，縣里還實(shí)施了“農(nóng)民體育健身工程”，投入1800萬元，在272個(gè)行政村建立了運(yùn)動(dòng)健身場所。

9月26日傍晚，在辰溪縣火馬沖鎮(zhèn)太橋村文體活動(dòng)廣場，村民們正在打籃球、練單杠、跳廣場舞等。村民許桂秀說：“通過體育鍛煉，我患病的次數(shù)少了。”

9月25日，長沙自駕游客吳炳等人來到辰溪縣黃溪口鎮(zhèn)雙家溪村農(nóng)家樂吃午餐，令他意想不到的是，菜盤內(nèi)擺上了公用筷子。村民米仁樂介紹，縣里倡導(dǎo)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，如今村里紅白喜事辦宴席普遍用公筷。

辰溪縣衛(wèi)計(jì)局提供的資料顯示，2015年全縣報(bào)告?zhèn)魅静?shù)較上年下降了4.13個(gè)百分點(diǎn)。（記者 肖軍 黃巍 通訊員 廖聲波 陳雍容）