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新疆醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)解民生之需

2016-10-09 14:39 來(lái)源: 新疆維吾爾自治區(qū)人民政府網(wǎng)站
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正所謂,醫(yī)療是民生之需。近年來(lái),新疆維吾爾自治區(qū)把解決好異地就醫(yī)看病報(bào)銷難的問(wèn)題作為重點(diǎn)民生工程,不僅實(shí)現(xiàn)了疆內(nèi)全覆蓋,還與內(nèi)地多省市聯(lián)網(wǎng),使每年百萬(wàn)余人次的患者從中享受到異地就醫(yī)帶來(lái)的實(shí)惠。

“候鳥”老人就醫(yī)結(jié)算方便多了

72歲的李愛(ài)敏常年在庫(kù)爾勒獨(dú)居,半個(gè)月前,老人因心臟病在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院半個(gè)多月,出院時(shí),社保卡的疆內(nèi)異地即時(shí)結(jié)算功能讓李愛(ài)敏全家感受到了便利。

“以前生病住院,醫(yī)療費(fèi)得自己先墊,然后再拿著各種單據(jù)、證明回庫(kù)爾勒?qǐng)?bào)銷,有時(shí)候一等就是幾個(gè)月,既麻煩又浪費(fèi)時(shí)間。”提起過(guò)去異地就醫(yī)結(jié)算的麻煩,李愛(ài)敏深有體會(huì)。

同李愛(ài)敏一樣,65歲的老人胡靜昱在新疆退休后便來(lái)到成都,與兒子一同居住,在成都的這一年里,胡靜昱因病跑了兩趟醫(yī)院,談起看病報(bào)銷的問(wèn)題,胡靜昱的心情與此前可是不太一樣。

“以前我都是把看病的票據(jù)積攢下來(lái),一次性回新疆報(bào)銷,很麻煩,現(xiàn)在看病時(shí)只要出示社???,就能實(shí)時(shí)結(jié)算了,簡(jiǎn)直太方便了?!焙o昱說(shuō)。

“花了1.4萬(wàn)元,交了7000元押金,出院時(shí)都結(jié)清了,還退給我4000多元?!眮?lái)自阿圖什市的患者買買提?熱杰甫也連連稱贊很方便。

“異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算對(duì)來(lái)自基層的貧困患者來(lái)說(shuō)特別方便,不用全額墊付,為他們減輕了很多困難?!弊灾螀^(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部醫(yī)??聘敝魅纬G嗾f(shuō),實(shí)施異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算政策以來(lái),住院治療的各地患者越來(lái)越多。

異地就醫(yī)已列為新疆重點(diǎn)民生工程

其實(shí),大家口中所說(shuō)的“方便”得益于自治區(qū)對(duì)跨省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算的不斷探索。

2011年底,自治區(qū)第八次黨代會(huì)提出:要采取有效措施,解決好異地養(yǎng)老、看病報(bào)銷難以及實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障“一卡通”等群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。

2012年,自治區(qū)黨委、政府將“異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算”列為當(dāng)年重點(diǎn)民生工程項(xiàng)目,并從先解決疆內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算入手,當(dāng)年首先實(shí)現(xiàn)了南疆喀什、和田、克州三地州和各地異地就醫(yī)人員在烏魯木齊異地住院、異地普通門診、藥店購(gòu)藥的即時(shí)結(jié)算。

2014年實(shí)現(xiàn)了全疆范圍內(nèi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)異地住院、異地普通門診、異地藥店購(gòu)藥和門診特殊慢性病的即時(shí)結(jié)算。與此同時(shí),全力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn),截止目前,實(shí)現(xiàn)了與陜西省西安市、海南省、四川成都市、重慶市和吉林省、浙江省、廣東省、云南省八省市的跨省異地就醫(yī)結(jié)算。

據(jù)自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳統(tǒng)計(jì),僅2016年1—6月,疆內(nèi)異地就醫(yī)為92萬(wàn)人次結(jié)算費(fèi)用11億元,跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算185人次,結(jié)算住院費(fèi)用413.8萬(wàn)元。近五年來(lái),疆內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算達(dá)到353萬(wàn)人次,結(jié)算費(fèi)用50多億元,減少個(gè)人墊資40億元,而自治區(qū)在陜西省、海南省、四川省、重慶市、吉林省等五省市居住人員中已有10580人進(jìn)行了跨省異地就醫(yī)登記備案,異地就醫(yī)人員“跑腿”和“墊資”的難題得到較好解決。

隨著異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的服務(wù)從疆內(nèi)擴(kuò)展到內(nèi)地省市,越來(lái)越多的新疆退休異地省市安置人員得到便利。

加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)

目前,自治區(qū)疆內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“五個(gè)覆蓋”,即覆蓋各類醫(yī)保制度、參保人員(包括離休人員、優(yōu)撫對(duì)象)、醫(yī)保業(yè)務(wù)(包括門診特殊慢性?。?、醫(yī)?;穑òù箢~醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員補(bǔ)助等)、自治區(qū)全部定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。也就是說(shuō),自治區(qū)參保人員,在疆內(nèi)各地的定點(diǎn)醫(yī)院門診、住院,藥店購(gòu)藥,都可直接刷社會(huì)保障卡結(jié)算。

與其他省市相比,新疆異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算起步早,推行力度大。但跨省異地就醫(yī)與疆內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算相比,跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的推進(jìn)難度較大,遇到的問(wèn)題也很多。

自治區(qū)社保局醫(yī)保中心工作人員傅勇忠說(shuō):“首先是技術(shù)難題。拿社保信息系統(tǒng)來(lái)說(shuō),由于不同省區(qū)的社會(huì)保障卡‘一卡通’推進(jìn)程度不同,社保信息系統(tǒng)的管理軟件各異,為聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)需要的系統(tǒng)改造帶來(lái)一定的難度,有的系統(tǒng)改造需要幾個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)?!?/p>

自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)、自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理局局長(zhǎng)韓成表示,在今后的跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作中,我們將繼續(xù)擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的覆蓋范圍,讓更多的群眾能夠享受到異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算帶來(lái)的便利。

韓成說(shuō):“同時(shí),自治區(qū)還將借助逐步推進(jìn)的‘智慧社保’,簡(jiǎn)化異地就醫(yī)的辦理程序。等條件成熟了,患者只需通過(guò)手機(jī)就能操作辦理異地就醫(yī)登記備案,享受更為便捷的服務(wù)?!?/p>

【我要糾錯(cuò)】 責(zé)任編輯:雷麗娜
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