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記者2月9日從安徽省醫(yī)改辦獲悉，安徽省政府近日印發(fā)《安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》，在公立醫(yī)院綜合改革、建立分級(jí)診療制度、醫(yī)保管理制度等重點(diǎn)領(lǐng)域大力推進(jìn)省級(jí)各項(xiàng)改革舉措。與此同時(shí)，5個(gè)相關(guān)配套文件也出臺(tái)。這標(biāo)志著安徽省在全國(guó)率先啟動(dòng)省級(jí)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)。 以省為單位開(kāi)展綜合醫(yī)改試點(diǎn)并率先取得突破，將對(duì)全國(guó)醫(yī)改產(chǎn)生較大的示范與推動(dòng)作用。經(jīng)過(guò)調(diào)研，國(guó)家醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定安徽、江蘇、福建、青海為首批4個(gè)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)省份，希望試點(diǎn)省在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破，為全國(guó)醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)、提供借鑒。 安徽省深化醫(yī)改試點(diǎn)工作，將以“堅(jiān)持公益方向，落實(shí)政府責(zé)任；堅(jiān)持整體聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)；堅(jiān)持重點(diǎn)突破，創(chuàng)新體制機(jī)制”為基本思路，全面取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，重點(diǎn)完成全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、建立分級(jí)診療制度、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管、探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度改革、深化藥品采購(gòu)供應(yīng)制度改革、深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革等11項(xiàng)工作任務(wù)。此次首批出臺(tái)的5個(gè)配套文件，分別對(duì)理順醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格、藥品耗材設(shè)備集中招標(biāo)采購(gòu)、藥品耗材帶量采購(gòu)、深化基層醫(yī)改、開(kāi)展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)等進(jìn)行安排部署。 公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。4月1日起，包括城市公立醫(yī)院在內(nèi)的安徽省所有公立醫(yī)院藥品實(shí)行零差率銷售，省屬醫(yī)院CT等大型設(shè)備檢查價(jià)格降低10%；同步提高長(zhǎng)期偏低的護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，建立起充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格體系；城市公立醫(yī)院設(shè)立普通、專家、知名專家門(mén)診診察費(fèi)；對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)行分級(jí)定價(jià)，市、縣屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下放到市級(jí)管理；調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。各級(jí)政府將成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，完善法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善績(jī)效制度。到2017年，全省公立醫(yī)院藥品、耗材收入占醫(yī)院總收入比重控制在40%以下。 改革中，安徽將通過(guò)建立分級(jí)診療激勵(lì)約束機(jī)制、建立醫(yī)療聯(lián)合體、推廣全科服務(wù)等措施，力爭(zhēng)到2017年基本形成分級(jí)診療制度。同時(shí)，逐步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合、大病保障與大病保險(xiǎn)，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事務(wù)，并推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的支付方式改革。到2017年，公立醫(yī)院50%以上的患者將實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)。 按照部署，2017年安徽將基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點(diǎn)工作和任務(wù)，2020年基本建成全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。（記者 王慧慧） |