中國政府網(wǎng)
微博、微信
|
12月25日，遼寧省衛(wèi)生計生委公布了《關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導意見》（以下簡稱《意見》），對門診及住院補償比例、轉(zhuǎn)診、大病保險起付線等方面進行了調(diào)整和規(guī)范，省衛(wèi)生計生委有關(guān)負責人表示，作出調(diào)整和制定新規(guī)，意在構(gòu)建基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序，降低農(nóng)民就醫(yī)成本。 2015年，遼寧省新農(nóng)合籌資標準為410元，各級政府補助320元，個人繳費90元。在門診報銷補償方面，《意見》提高了鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)門診補償比例，規(guī)定可逐步達到50%左右，封頂線不超過當年籌資標準的50%。 村衛(wèi)生室一般診療費由原來5元/人次提高到6元/人次。村級門診補償分兩種模式，一種是補償比例可達到25%，封頂線不超過當年籌資標準的50%；另一種是補償比例可達到80%，封頂線不超過當年個人籌資標準的50%。 住院補償繼續(xù)實行分級分段按比例補償，新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院費用報銷補償比例保持在75%左右。經(jīng)過轉(zhuǎn)診到省外和省級定點醫(yī)療機構(gòu)，住院費用補償可分兩段，1至10000元補償比例分20%、25%、30%三個檔次，10000元以上部分補償比例分35%、40%和45%三個檔次，供各地區(qū)選擇。各地可自主選擇每個段位的補償比例。 為推進基本藥物制度實施，《意見》規(guī)定：未實施基本藥物制度的鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用各段報銷比例不得超過45%；2015年年底前，未取消藥品加成實施綜合改革的縣級定點醫(yī)療機構(gòu)各段報銷比例不得超過45%。 重大疾病保障病種新增了兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂2個病種，至此，重大疾病保障達到22個病種。同時，遼寧省還首次明確了這些疾病的定點醫(yī)療機構(gòu)。將肺結(jié)核病患者門診治療納入新農(nóng)合支付范圍也是遼寧省首創(chuàng)。據(jù)介紹，治療將實行按療程付費制度。 《意見》進一步規(guī)范了逐級轉(zhuǎn)診制度，提出逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。在基層首診并按程序轉(zhuǎn)診的患者，按規(guī)定的比例報銷補償；沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，新農(nóng)合及大病保險不予報銷。 為切實提高農(nóng)村貧困居民大病保險保障能力，2015年，遼寧省農(nóng)村貧困居民新農(nóng)合大病保險起付線將調(diào)至當年當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的60%。按照新的標準，起付線將降低到平均7000元左右，和原來標準相比降低了3000元左右，門檻大大降低。（記者 王笑梅） |