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    記者12月2日從甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，從2015年1月1日起，甘肅省將全面推行分級診療制度，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在本地就醫(yī)，最終形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局。到2020年，力爭實(shí)現(xiàn)90%的住院病人縣內(nèi)就醫(yī)目標(biāo)。

    據(jù)介紹，目前，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委已印發(fā)《甘肅省分級診療工作實(shí)施方案》，要求各地充分發(fā)揮新農(nóng)合補(bǔ)償政策的監(jiān)督和指導(dǎo)作用，嚴(yán)格控制越級診療，到2020年，力爭將住院病人縣外就醫(yī)比例控制在10%左右。

    《方案》規(guī)定，各地可在甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委確定的150個(gè)縣鄉(xiāng)分級診療病種基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，適度增減，分別制定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級診療病種，并與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂分級診療服務(wù)協(xié)議。同時(shí)，確定各病種定額標(biāo)準(zhǔn)，原則上不能高于該病種在本地區(qū)相應(yīng)級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均費(fèi)用的130%，并實(shí)行中西醫(yī)治療同病同價(jià)。符合分級診療病種診斷的新農(nóng)合患者，原則上只能在參合地相應(yīng)級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不得越級診療。執(zhí)意要求轉(zhuǎn)診并經(jīng)過相關(guān)機(jī)構(gòu)審批的患者，新農(nóng)合資金2015年按照該病種在轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的50%報(bào)銷，2016年按照20%的比例報(bào)銷，2017年不予報(bào)銷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將簽約服務(wù)范圍內(nèi)病種向外轉(zhuǎn)診的，新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)按一定額度扣減醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的新農(nóng)合補(bǔ)償資金，其中縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每外轉(zhuǎn)一例病人扣減1000元，鄉(xiāng)級每外轉(zhuǎn)一例病人扣減300元，屬于新農(nóng)合重大疾病范圍的病種除外。未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，擅自外出就診患者新農(nóng)合資金不予報(bào)銷。對納入分級診療的病種，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求定額標(biāo)準(zhǔn)控制醫(yī)療費(fèi)用，并向參合患者提供即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。

    《方案》強(qiáng)調(diào)，各地要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，本級診療病種原則上不得向上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。同時(shí)，完善新農(nóng)合資金補(bǔ)償政策，降低向上轉(zhuǎn)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，提高向下轉(zhuǎn)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。