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    新華社南京１１月１６日電（記者朱旭東）實(shí)行基本藥物制度后，如何調(diào)動(dòng)村醫(yī)積極性？在江蘇的一些縣市，很多村醫(yī)通過向村民提供個(gè)性化的“服務(wù)包”，成為村民的簽約“家庭醫(yī)生”，在拓展收入渠道的同時(shí)，也讓村民得到實(shí)惠。

    “以前，在外工作的年輕人都熱衷于購(gòu)買保健品，向留守老人表達(dá)愛心?，F(xiàn)在，他們可以通過向村醫(yī)購(gòu)買服務(wù)包，實(shí)現(xiàn)對(duì)老人健康的照料。”鹽城市大豐市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐向東說。

    去年９月，大豐市率先啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，設(shè)計(jì)了適應(yīng)不同需求的服務(wù)包，讓農(nóng)村居民自主選擇購(gòu)買。在這些服務(wù)包里，既有不收費(fèi)的基礎(chǔ)包，也有參照醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明碼標(biāo)價(jià)的初級(jí)包、中檔包、尊享包。

    根據(jù)協(xié)議，基礎(chǔ)包的服務(wù)項(xiàng)目包括常見病、多發(fā)病的診療、疾病康復(fù)指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和１１類４３項(xiàng)國(guó)家基本公衛(wèi)服務(wù)；初級(jí)包每年收費(fèi)５０元，簽約村民在村衛(wèi)生室診療只需繳納藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，免收一般診療費(fèi)，同時(shí)可獲得免費(fèi)上門巡視及健康狀況評(píng)估等服務(wù)；中檔包每年收費(fèi)１００元，分別針對(duì)慢性呼吸道疾病患者、高血壓患者、惡性腫瘤患者、空巢老人等７類人群，在初級(jí)包的基礎(chǔ)上提供個(gè)性化查體、按月訪視等服務(wù)；尊享包分為２００元、４００元、６００元３檔，為高血壓、糖尿病患者在基本藥物目錄范圍內(nèi)提供針對(duì)性免費(fèi)用藥。

    大豐市三龍鎮(zhèn)斗龍港村衛(wèi)生室村醫(yī)蔣桂琴介紹，許多村民都樂于接受，共有２０６戶購(gòu)買了４３１個(gè)中檔服務(wù)包。每個(gè)中檔服務(wù)包收費(fèi)１００元，全年下來就是４萬多元，斗龍港村衛(wèi)生室共有４名村醫(yī)，平均每人每年可以增收１萬多元?！艾F(xiàn)在簽約的村民越來越多，我們擔(dān)心服務(wù)跟不上，還不敢簽?zāi)敲炊唷！?/p>

    ７１歲的王加泰是一名糖尿病患者?！耙荒辏保埃霸?，能承受。我有慢性病史，希望得到更好照顧，所以就簽了協(xié)議?！彼麡泛呛堑卣f。王加泰買的是中檔包里的糖尿病包服務(wù)，不僅一年能免費(fèi)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院做一次檢查，還能每個(gè)月進(jìn)行血糖檢測(cè)，時(shí)時(shí)關(guān)注血糖動(dòng)態(tài)，村醫(yī)每月到家里回訪一次。過去，１００元甚至還不夠他到鎮(zhèn)衛(wèi)生院做一次檢查，他認(rèn)為“服務(wù)包”物超所值。

    實(shí)踐表明，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，不僅有利于提高村衛(wèi)生室工作水平，更好地滿足農(nóng)村群眾就近就醫(yī)需要，也有利于建立多勞多得的考核分配機(jī)制，使農(nóng)村常見病、多發(fā)病解決在基層。目前，江蘇已有１６個(gè)縣（市、區(qū)）啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，各地個(gè)性化簽約率達(dá)到簽約總?cè)藬?shù)的３０％。