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    為貫徹落實河南省政府《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見（試行）》，河南省將在5個縣（市）開展縣域醫(yī)療聯(lián)合試點工作。10月23日，省發(fā)改委主任孫廷喜在接受記者采訪時說，今后，不管大病小病都到縣級以上醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的局面有望得到破解。今年11月，鞏義市、蘭考縣、安陽縣、息縣、鄲城縣將率先開展縣域醫(yī)療聯(lián)合試點。

    近日，省發(fā)改委會同省衛(wèi)生計生、人社、財政、藥監(jiān)、中醫(yī)管理等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展縣域醫(yī)療聯(lián)合試點促進有序就醫(yī)的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），提出加強縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的聯(lián)合，通過建立對口幫扶、簽約服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診等機制，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭和紐帶作用，促進優(yōu)質(zhì)資源縱向流動，提升鄉(xiāng)村基層醫(yī)療服務(wù)能力，推進實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到90%左右的目標。

    為推進縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮好“?；尽钡穆毮?，加強技術(shù)、人才、流程、信息等方面的協(xié)作，《指導意見》明確了7個方面的試點內(nèi)容，包括：加強縣鄉(xiāng)對口幫扶，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力；實行鄉(xiāng)村一體化管理，推行居民簽約服務(wù)；與城市醫(yī)院聯(lián)合，提高縣級醫(yī)院整體水平；推進醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用；暢通轉(zhuǎn)診通道，方便患者就醫(yī)；促進資源共享，提高利用效率；加快信息化建設(shè)，推進醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新。

    在加強縣級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院方面，《指導意見》提出，縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐的幫扶醫(yī)師連續(xù)服務(wù)時間不少于半年，縣級醫(yī)院醫(yī)師晉升中級職稱必須具備在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計服務(wù)滿一年的經(jīng)歷。

    為發(fā)揮好鄉(xiāng)村醫(yī)生“健康守門人”的作用，《指導意見》提出要推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)人口中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要占一定比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織骨干醫(yī)生劃片包村，對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導和考核，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤。（記者 王冠星）