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國家衛(wèi)計委：公立醫(yī)院改革尚存諸多難題 須做好“一個規(guī)劃七項制度” 新華社福州６月１３日電（記者 梅永存 沈汝發(fā)）國家衛(wèi)計委主任李斌１３日在福建三明市舉行的城市公立醫(yī)院綜合改革試點座談會上表示，公立醫(yī)院改革試點部分難點問題尚未取得實質(zhì)性突破，深化改革要遵循四大基本原則，須做好“一個規(guī)劃七項制度”。 李斌說，分級診療制度、科學(xué)的補償機制和人事薪酬制度尚未建立健全，醫(yī)保支付制度改革滯后，醫(yī)保的基礎(chǔ)性地位和作用尚未充分發(fā)揮，藥品、耗材價格虛高問題仍比較突出。 同時，公立醫(yī)院改革試點的綜合性、協(xié)同性不夠。有些改革單兵突進，沒有綜合推動，導(dǎo)致效果打了折扣。有些地區(qū)只選擇了一部分公立醫(yī)院開展試點，沒有形成區(qū)域連片效應(yīng)，出現(xiàn)“洼地”、“孤島”現(xiàn)象。 另外，公立醫(yī)院改革試點的進展不平衡。有的地方進展較快，各項改革措施落實較好，有的地方等待觀望，缺乏主動性。個別試點城市甚至沒采取什么改革措施，推動不力，進展緩慢。 李斌表示，從基層改起，從基本保起，由下而上，由基本到非基本循序推進，是新一輪醫(yī)改的基本路徑。當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革已經(jīng)實現(xiàn)了全覆蓋，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣今年超過了５０％，明年將全部推開。 李斌表示，城市公立醫(yī)院改革一是要始終堅持公益性的改革方向，政府要加大投入，對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)兜底責(zé)任。二是突出聯(lián)動性。堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。三是重在突破性。要圍繞醫(yī)改的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大改革力度。四是發(fā)揮示范性，通過地方體制機制創(chuàng)新，總結(jié)出在全國可復(fù)制、可推廣的實踐經(jīng)驗。 李斌表示，今年國家確定了３４個城市進行公立醫(yī)院改革試點，各省可結(jié)合實際選擇擴大省級試點城市范圍。具體任務(wù)就是要做好一個規(guī)劃，建立七項制度：合理規(guī)劃布局醫(yī)療衛(wèi)生資源、建立和推動科學(xué)補償機制、分級診療制度、醫(yī)保支付制度、人事薪酬制度、現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度和監(jiān)管機制。 |